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2015生育險報銷標準表(2015生育險報銷標準)

adminllh法律知識2025年06月03日 22:56:43530

2015生育險報銷標準表(2015生育險報銷標準)

本篇文章給大家談談2015生育險報銷標準,以及2015生育險報銷標準表對應的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽:

2015生育保險待遇及繳費標準有哪些

繳費標準按職工工資總額的0.5%由用人單位繳納,生育保險待遇如下:

以太原市為例,2015年10月1日起,太原市生育保險按職工工資總額的0.5%由用人單位繳納,職工不繳費。2015年10月1日后分娩的女職工,執(zhí)行新的生育保險待遇標準。

生育保險待遇分為產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費和生育津貼。產(chǎn)前檢查費報銷待遇標準為500元。生育醫(yī)療費報銷待遇標準根據(jù)生育情況而定。計劃內(nèi)一胎順產(chǎn)、助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)生育醫(yī)療費標準:順產(chǎn)1500元,助產(chǎn)(難產(chǎn))1700元,剖腹產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)3000元。

計劃內(nèi)二胎順產(chǎn)、助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)生育醫(yī)療費標準:順產(chǎn)1100元,助產(chǎn)(難產(chǎn))1300元,剖腹產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)2100元。女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,醫(yī)療費每胎次100元;懷孕滿4個月引產(chǎn)的,醫(yī)療費每胎次300元。

擴展資料:

另外,參保職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費標準,按照太原市參保女職工生育醫(yī)療費有關規(guī)定報銷,實際醫(yī)療費低于規(guī)定報銷標準的,按照實際醫(yī)療費報銷。

相關規(guī)定明確,女職工在產(chǎn)假期間享受生育津貼。津貼標準按照參保職工生育時,所在用人單位上年度職工月平均繳費工資計發(fā)。高于本人分娩當月繳費工資標準的,按照本人繳費工資計發(fā);低于本人繳費工資標準的,按照單位上年度職工月平均繳費工資計發(fā)。參保職工未就業(yè)配偶不享受生育津貼待遇。

參考資料來源:人民網(wǎng)-太原市調(diào)整生育保險待遇標準?職工個人不再繳費

生育險怎么報銷?

生育保險怎么報銷?

朋友,社保包含五個險種:養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育。要想享受生育保險即想申領生育保險金的前提條件:1、買了社保,并且參加生育保險累計滿一年;2、符合國家計劃生育政策(有計劃生育服務證或準生證);3、生產(chǎn)當月生育保險必須在參保狀態(tài)。女職工享受的待遇有:產(chǎn)假津貼、生育醫(yī)療費報銷、一次性營養(yǎng)補助、一次性津貼

后果:她去年6月份才開始買的,到現(xiàn)在并沒參保滿一年,辭職后,個人續(xù)繳。但我得告訴你:個人買的社保與職工社保是有區(qū)別的,個人名義(非單位)去買社保:只能買養(yǎng)老與醫(yī)療兩個險種,個人名義是不能買工傷、生育、失業(yè)三個險種的。那生育保險必須參保滿一年,不能滿足了。也就是接到買了,生育保險也不在參保狀態(tài)。所以此路不通

支招:生育是受國家法律保護的一種權益,有產(chǎn)假,到時你可以請產(chǎn)假,社保讓單位繼續(xù)買,等到12月份時定生育保險參保已滿一年,那時她生育且生育保險在參保狀態(tài),以后買不買都不影響申領生育保險金了。至于能領多少個月,國家有政策。

社保里面的生育險是怎么報銷的

待生育好、報好戶口,準備材料,去社保中心填寫申請表。待批準后,社保中心將生育費用、生育津貼直接打入銀行卡中。

職工生育保險的費用如何報銷

你如果是單位繳納的生育保險,你應該有兩個部分,一是生育醫(yī)療費,二是生育津貼。

你的生育醫(yī)療費在你做完人流手術后,就已經(jīng)和醫(yī)院結清了,按道理應該是從你醫(yī)保卡里扣除個人承擔部分,其余費用醫(yī)院直接從統(tǒng)籌里劃走了。

生育津貼是你在做完人工流產(chǎn)后有15天左右的小產(chǎn)假,這段時間公司是不用支付工資的,由生育保險按半個月的社平工資支付給你生育津貼,這個錢是打到公司帳上,由公司再支付給你。

但有些公司在員工休產(chǎn)假時,也按時發(fā)放工資了,所以這個生育津貼打到公司之后,公司就不再發(fā)給員工。但如果有差額,會把差額發(fā)給員工。

你看看你是這樣的情況不??

生育保險怎么報銷

生育保險報銷條件:

(1)生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費義務,且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業(yè)職工。

(2)生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。

(3)以上條件須同時具備。

生育保險報銷流程:

參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:

1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;

2、分娩或?qū)嵤┯媱澤中g時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。

3、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結算。

4、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關手續(xù)應在分娩后一年內(nèi)辦理)

生育保險待遇申領:

1、申請人提供資料:

a、計劃生育證明(即準生證)

b、新生兒出生醫(yī)學證明(即出生證)或戶口簿

c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)

d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細

f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:

(1)手術證明

(2)費用憑據(jù)

2、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)

3、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領錢。

生育保險報銷時間:

生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應以當?shù)厣绫V行臑闇省?/p>

資料來源:yanglao/...9

生育保險報銷流程是怎樣的

生育是每個家庭的重大事項,而生育險是國家針對生育家庭的在在職員工而提供的一項社會福利。為了幫助您更好的維護自身合法權益,下文將對生育險的相關報銷政策進行介紹。 生育險報銷流程是怎么樣的

1.申請人提供資料:

a、計劃生育證明(即準生證)

b、新生兒出生醫(yī)學證明(即出生證)或戶口簿

c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)

d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細

f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:

(1)手術證明

(2)費用憑據(jù)

2.到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)

3. 符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領錢。

從中我們可以看出,生育險的保障范圍十分有限,為了提高懷孕婦以及腹中胎兒的保障水平,建議您再投保一份合適的母嬰保險。

如何投保母嬰保險

目前,保險公司為孕婦和新生兒提供保障的母嬰險主要有兩種形式,即附加母嬰險和專門的母嬰險。附加型母嬰險通常在投保女性健康險和壽險后附加投保,保險期限和繳費期限相對較長,投保年齡限制較小。而專門的母嬰險可以單獨投保,準媽媽作為第一保險人,新生兒作為第二保險人,保險期限一般都只是一年或截止至產(chǎn)婦分娩后出院。您可以結合您的實際情況,投保一份適合的母嬰保險產(chǎn)品來提高保障水平。

綜上所述,生育保險的報銷流程繁瑣,而且報銷條件苛刻,無法針對孕婦懷孕期間的疾病以及胎兒的健康提供保障,建議您在享受生育保險政策的基礎上再為自己選擇一份合適的母嬰保險。慧擇網(wǎng)上提供有多款母嬰保險產(chǎn)品,歡迎您前來選購。陽光人壽母嬰安康保險A款 保障內(nèi)容: * 準媽媽和新生兒雙保險 * 妊娠及分娩身故、全殘5萬元 低至:280元 泰康e康婦嬰疾病保險 保障內(nèi)容: * 準媽媽妊娠疾病保險金 * 小寶貝先天畸形保險金 低至:800元

生育險如何報銷,額度多少

產(chǎn)前檢查費:將所需材料及所有產(chǎn)前檢查單據(jù)交給單位經(jīng)辦人員,由他們給你到社保辦理報銷;生產(chǎn)住院費:可直接使用社保卡結算;若沒有使用社保結算,也按照產(chǎn)前檢查報銷方式執(zhí)行,不過需要增加一個為什么沒有使用社保卡的說明并加蓋單位公章。

已上報銷不僅需要收據(jù),而且必須要有明細單!

產(chǎn)假90天,晚育加30天,多定胎每胎加15天,難產(chǎn)加15天。

休產(chǎn)假期間由生育津貼支付收入,單位可不發(fā)工資。一般人性化管理是先照常發(fā)放工資,待生育津貼下來后再從中扣除就是了。

生育保險怎么報銷

對于大多數(shù)家庭來說,生孩子都是一筆不小的開支。生育前檢查、拿藥、生育時住院,出院后的護理等等。這樣看來,充分享受生育險帶來的“最大”福利,確實很重要。

1、享受資格最重要。

好多身邊的朋友生完孩子想報生育險,但是都被告知不符合要求,那么濟南市的生育報銷的資格是什么呢?

(1)合法生育。簡單來講就是領取過結婚證,是合法夫妻生育。

(2)生育前連續(xù)繳納12個月的生育險。

2、申報資料要齊全。

剛生完孩子的準媽媽,休完產(chǎn)假后在處理生育險事宜時被告知,因為沒有《計劃生育服務手冊》不能享受生育津貼。就因為沒有按時交齊相應資料,本該享受的生育險福利卻沒有享受到。

以濟南為例,所需要的資料包括:

身份證、計劃生育服務手冊、出生醫(yī)學證明、住院發(fā)票、病例醫(yī)囑單。這些材料都需要在生完孩子后盡快準備,準備的越早報銷的時間就可以提前。

3、生育津貼以權益單為準。

很多準媽媽在相互交流的時候都說當時報銷了多少錢,殊不知生育津貼是根據(jù)各自單位上年度繳納的社保基數(shù)來,因此不能根據(jù)別人報銷了多少錢就認為自己應該報銷多少錢。在辦理完報銷手續(xù)后,個人會收到一張權益單,上面注明了報銷金額、領取事項。

4、男方也能“報銷”。

現(xiàn)在,很多家庭夫妻雙方都繳納了生育險,那么享受到的福利有哪些不同呢?以濟南為例,如果男女雙方都繳納了生育保險,則生育保險待遇由女方單位辦理男方不享受,若女方?jīng)]有生育保險,則可以用男方單位的名義到社保部門辦理報銷,享受定額醫(yī)療補助50%的待遇。生育險按照實名制原則報銷,只能女方享受生育津貼的報銷,男方則只能享受帶薪產(chǎn)假。

2015年生育保險怎么報銷

生育保險的報銷情況和待遇如下:

1、生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規(guī)定的其他費用。

(1)生育津貼:生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。

(2)參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的,按有關規(guī)定享受生育保險待遇。

(3)生育保險待遇生育津貼發(fā)放標準,以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)。

2、生育津貼

職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:

(1)女職工生育享受產(chǎn)假;

(2)享受計劃生育手術休假;

(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

(職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天 X假期天數(shù))

3、假期天數(shù):

① 正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

② 獨生子女假增加35天;

③ 晚育假增加15天;

④ 難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;

⑤ 多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。

⑥ 流產(chǎn)假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

4、營養(yǎng)補助

① 正常產(chǎn)、滿 7 個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資× 25%。

② 難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。

5、男性職工

職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。

領取《獨生子 *** 待證》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發(fā)。

男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷ 30 (天)× 10 (天)。

注:生育保險津貼辦理時間為: 生完小孩五個月內(nèi),分別由女職工,男配偶所在單位申領生育保險待遇。

6、醫(yī)療費用

生育醫(yī)療費用包括下列各項:

(1)生育的醫(yī)療費用;

(2)計劃生育的醫(yī)療費用;

(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。

確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結算)。

7、生育保險金

生育保險金=生育津貼+醫(yī)療補助金津貼:以用人單位職工月平均工資為基數(shù) 1、正常生育的 按3個月(90天)計發(fā) 2、晚育的按3.5個月(105天)計發(fā) 3、生育并已領取《獨子證》的按4.17個月(125天)計發(fā) 4、晚育并已領取《獨子證》的按4.67個月(140天)計發(fā) 醫(yī)療補助金:以特區(qū)上年度企業(yè)職工月平均工資為基數(shù) 1、正常生育的 按2個月計發(fā) 2、剖腹產(chǎn)或多胞胎的按4個月計發(fā)。

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生育保險怎么報銷

生育險如何報銷?你要連續(xù)繳納職工社保一年以上才有資格領取生育金,生育期間也不能中斷。出院以后可以帶著社保卡,醫(yī)院的各種報銷憑證到社保局領取生育金。

社保生育險報銷期限,生育險怎么報銷

生育在哪里都可以生,拿材料去社保局報銷就可以啦,一般一個月-2個月就會報銷下來的,把醫(yī)院開的報銷發(fā)票,住院藥費清單(需蓋醫(yī)院的章),出院證明,出生證等在醫(yī)院的一切手續(xù),需要蓋醫(yī)院的章,社保卡,身份證,代理人身份證,還有銀行卡信息(就是報銷的錢打到哪張卡上)一并帶去社保局辦理就可以了。報銷期限是3個月內(nèi)都可以去報銷。

生育保險按照什么標準報銷

一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼。

二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

法律依據(jù):《中華人民共和國人口與計劃生育法》 第二十五條:符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻,可以獲得延長生育假的獎勵或者其他福利待遇。

《女職工勞動保護特別規(guī)定》 第七條:女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中產(chǎn)前可以休假15天;難產(chǎn)的,應增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,可增加產(chǎn)假15天。女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。

【拓展資料】

生育保險(maternity insurance),是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

2016年5月1日起各地要繼續(xù)貫徹落實國務院2015年關于降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關政策規(guī)定,確保政策實施到位。生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施工作,待國務院制定出臺相關規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。2017年2月24日,人力資源和社會保障部舉行生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施試點工作會議,計劃于2017年6月底前在12個試點地區(qū)啟動兩險合并工作。人社部強調(diào),兩險合并并不是簡單地將生育保險并入醫(yī)保,而是要保留各自功能,實現(xiàn)一體化運行管理。

2019年3月,國務院辦公廳印發(fā)的《關于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》,2019年底前實現(xiàn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施。

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