本篇文章給大家談?wù)勻_取醫(yī)保量刑，以及騙取醫(yī)保處罰條例對應(yīng)的知識點(diǎn)，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽：

• 1、騙醫(yī)保如何定罪最新規(guī)定
• 2、騙取醫(yī)保基金多少以上的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正
• 3、騙醫(yī)保多少金額會被判刑
• 4、騙醫(yī)保卡600元套現(xiàn),現(xiàn)在公安找我,量刑我該怎么辦啊
• 5、醫(yī)保詐騙罪量刑標(biāo)準(zhǔn)2021
• 6、騙醫(yī)保多少金額被判刑

騙醫(yī)保如何定罪最新規(guī)定

一、騙取醫(yī)保定什么罪

1、騙取醫(yī)保的犯罪行為將以詐騙罪論處。刑法解釋規(guī)定以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險(xiǎn)金或者其他社會保險(xiǎn)待遇的，屬于刑法第266條規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為。

2、《中華人民共和國刑法》第二百六十六條?【詐騙罪】詐騙公私財(cái)物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。本法另有規(guī)定的，依照規(guī)定。

二、騙取醫(yī)保的立案標(biāo)準(zhǔn)：

1.詐騙醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)的，立案追訴標(biāo)準(zhǔn)是三千元至一萬元以上。

2.根據(jù)《關(guān)于辦理詐騙刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》第一條?詐騙公私財(cái)物價(jià)值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的，應(yīng)當(dāng)分別認(rèn)定為刑法第二百六十六條規(guī)定的“數(shù)額較大”、“數(shù)額巨大”、“數(shù)額特別巨大”。各省、自治區(qū)、直轄市高級人民法院、人民檢察院可以結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r，在前款規(guī)定的數(shù)額幅度內(nèi)，共同研究確定本地區(qū)執(zhí)行的具體數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)最高人民法院、最高人民檢察院備案。

騙取醫(yī)保基金多少以上的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正

初次違法并且騙取醫(yī)保基金占上年度醫(yī)保基金支付額0.2%以下及時(shí)改正的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回,處騙取金額2倍 以下的罰款;責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門6個(gè)月以下涉及醫(yī)保基金使用的醫(yī)藥服務(wù)。初次違法且騙取醫(yī)保基金占上年度醫(yī)保基金支付額0.2%以上0.5%以下,及時(shí)改正的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回,處騙取金額2倍以上3倍以下的罰款;責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門6個(gè)月以上9個(gè)月以下涉及醫(yī)保基金使用的醫(yī)藥服務(wù)。

一、醫(yī)院騙取醫(yī)保基金如何定罪量刑

1、騙取醫(yī)保基金以詐騙罪論處。目前，我國已正式將社保欺詐行為入刑。《社會保險(xiǎn)法》規(guī)定，騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險(xiǎn)金或者其他社會保險(xiǎn)待遇的犯罪行為，將以詐騙罪論處。

2、《刑法》第266條規(guī)定的詐騙罪，數(shù)額較大的處3年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或單處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處3年以上10年以下有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處10年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。

3、根據(jù)《最高人民檢察院、公安部關(guān)于經(jīng)濟(jì)犯罪案件追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定》規(guī)定，詐騙公私財(cái)物價(jià)值3000元至1萬元以上、3萬元至10萬元以上、50萬元以上的，應(yīng)當(dāng)分別認(rèn)定為《刑法》第266條規(guī)定的“數(shù)額較大”、“數(shù)額巨大”、“數(shù)額特別巨大”。各省、自治區(qū)、直轄市高級人民法院、人民檢察院可以結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r，在前款規(guī)定的數(shù)額幅度內(nèi)，共同研究確定本地區(qū)執(zhí)行的具體數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)最高人民法院、最高人民檢察院備案。

二、以下14種情況屬于醫(yī)保騙保行為：

1、允許或者誘導(dǎo)非參保個(gè)人以參保人名義住院的。

2、將應(yīng)當(dāng)由參保個(gè)人自付、自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的。

3、掛床住院或?qū)⒖砷T診治療的參保個(gè)人收治住院的。

4、采用為參保個(gè)人重復(fù)掛號、重復(fù)或者無指征治療、分解住院等方式過渡醫(yī)療或者提供不必要的醫(yī)療服務(wù)的。

5、違反醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍或者用藥品種規(guī)定，以超量用藥、重復(fù)用藥、違規(guī)使用有特殊限制的藥品，或者以分解、更改處方等方式為參保個(gè)人配藥的。

6、將非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用合并到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算的。

7、協(xié)助參保個(gè)人套取醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金或者統(tǒng)籌基金的。

8、擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、增加收費(fèi)項(xiàng)目、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、擴(kuò)大范圍收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為的。

9、弄虛作假，以虛報(bào)、假傳數(shù)據(jù)等方式套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金或個(gè)人賬戶基金的。

10、為非定點(diǎn)藥品經(jīng)營單位銷售藥品， *** 社保卡的。

11、將醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍外的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用材料、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施或生活用品、保健滋補(bǔ)品等費(fèi)用串換為醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)費(fèi)用，申請醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算，套取基金支付的。

12、偽造或者使用虛假病歷、處方、檢查化驗(yàn)報(bào)告單、疾病診斷證明等醫(yī)療文書騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的。

13、使用虛假醫(yī)療費(fèi)票據(jù)報(bào)銷的。

14、其他違反社會保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的行為。

法律依據(jù)：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》

第三條 醫(yī)療保障基金使用堅(jiān)持以人民健康為中心，保障水平與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)，遵循合法、安全、公開、便民的原則。

第四條 醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實(shí)行 *** 監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律和個(gè)人守信相結(jié)合。

騙醫(yī)保多少金額會被判刑

若行為人有騙取醫(yī)保金的行為，在金額達(dá)到三千元以上的，即會被人民法院按照詐騙罪的規(guī)定進(jìn)行判刑處罰。《刑法》規(guī)定，詐騙公私財(cái)物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金。

【法律依據(jù)】

《中華人民共和國刑法》第二百六十六條

詐騙公私財(cái)物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。本法另有規(guī)定的，依照規(guī)定。

騙醫(yī)保卡600元套現(xiàn),現(xiàn)在公安找我,量刑我該怎么辦啊

醫(yī)保卡只能用于在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病（包括門診治療和住院治療）或者在醫(yī)保定點(diǎn)藥房購買非處方藥（購買處方藥需要提供醫(yī)生開的處方），不可以套現(xiàn)。套現(xiàn)是違規(guī)操作，如果被人力資源和社會保障局知道了，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)保定點(diǎn)藥房將被取消定點(diǎn)資格，套現(xiàn)的醫(yī)保卡將被凍結(jié)。情節(jié)嚴(yán)重的還會構(gòu)成詐騙罪，被追究刑事責(zé)任。以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險(xiǎn)基金或者其他社會保障待遇的，屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為。

《中華人民共和國刑法》第一百九十八條有下列情形之一，進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)：

（一）投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的，騙取保險(xiǎn)金的；

（二）投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對發(fā)生的保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險(xiǎn)金的；

（三）投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的；

（四）投保人、被保險(xiǎn)人故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的；

（五）投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險(xiǎn)金的。有前款第四項(xiàng)、第五項(xiàng)所列行為，同時(shí)構(gòu)成其他犯罪的，依照數(shù)罪并罰的規(guī)定處罰。單位犯第一款罪的，對單位判處罰金，并對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑。保險(xiǎn)事故的鑒定人、證明人、財(cái)產(chǎn)評估人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險(xiǎn)詐騙的共犯論處。

醫(yī)保詐騙罪量刑標(biāo)準(zhǔn)2021

2021年保險(xiǎn)詐騙罪立案量刑最新標(biāo)準(zhǔn)

（一）個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙 ，數(shù)額在1萬元以上不滿10萬元 ，單位進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙 ，數(shù)額在5萬元以上不滿50萬元的 ，屬于“數(shù)額較大” ，應(yīng)予立案追訴 ，處五年以下有期徒刑或者拘役 ，并處一萬元以上十萬元以下罰金。

（二）個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙 ，數(shù)額在10萬元以上不滿50萬元 ，單位進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙 ，數(shù)額在50萬元以上不滿250萬元的 ，屬于“數(shù)額巨大” ，個(gè)人或者單位進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙 ，達(dá)到數(shù)額較大的標(biāo)準(zhǔn) ，并具有下列情形之一的 ，屬于“其他嚴(yán)重情節(jié)” ，處五年以上十年以下有期徒刑 ，并處二萬元以上二十萬元以下罰金

1.為騙取保險(xiǎn)金而對保險(xiǎn)公司工作人員、鑒定人、證明人、財(cái)產(chǎn)評估人等行賄的;

2.以故意造成保險(xiǎn)事故的方式騙取保險(xiǎn)金3次以上 ，尚未構(gòu)成其他犯罪的;

3.嚴(yán)重情節(jié)的其他情形。

（三）個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙 ，數(shù)額在50萬元以上 ，單位進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙 ，數(shù)額在250萬元以上的 ，屬于“數(shù)額特別巨大” ，個(gè)人或者單位進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙 ，達(dá)到數(shù)額巨大的標(biāo)準(zhǔn) ，并具有下列情形之一的 ，屬于“其他特別嚴(yán)重情節(jié)” ，處十年以上有期徒刑 ，并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)：

1.為騙取保險(xiǎn)金而對保險(xiǎn)公司工作人員、鑒定人、證明人、財(cái)產(chǎn)評估人等行賄的;

2.以故意造成保險(xiǎn)事故的方式騙取保險(xiǎn)金3次以上 ，尚未構(gòu)成其他犯罪的;

3.特別嚴(yán)重情節(jié)的其他情形。

醫(yī)保是：

社會醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī) ，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險(xiǎn)制度 ，由 *** 承辦 ，并借助經(jīng)濟(jì)、行政和法律手段強(qiáng)制實(shí)施并組織管理。

社會醫(yī)療保險(xiǎn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)層次構(gòu)成。

騙醫(yī)保多少金額被判刑

個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙數(shù)額在1萬元以上的，屬于刑法中的“數(shù)額較大”，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下罰金。

根據(jù)《中華人民共和國刑法》第一百九十八條有下列情形之一，進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金。

數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)：

（一）投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的，騙取保險(xiǎn)金的；

（二）投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對發(fā)生的保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險(xiǎn)金的；

（三）投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的；

（四）投保人、被保險(xiǎn)人故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的；

（五）投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險(xiǎn)金的。

有前款第四項(xiàng)、第五項(xiàng)所列行為，同時(shí)構(gòu)成其他犯罪的，依照數(shù)罪并罰的規(guī)定處罰。

單位犯第一款罪的，對單位判處罰金，并對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑。

保險(xiǎn)事故的鑒定人、證明人、財(cái)產(chǎn)評估人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險(xiǎn)詐騙的共犯論處。

根據(jù)最高人民法院印發(fā)《關(guān)于審理詐騙案件具體應(yīng)用法律的若干問題的解釋》的通知第八條根據(jù)《決定》第十六條規(guī)定，進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)，數(shù)額較大的，構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙罪。

個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙數(shù)額在1萬元以上的，屬于“數(shù)額較大”；個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙數(shù)額在5萬元以上的，屬于“數(shù)額巨大”；個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙數(shù)額在20萬元以上的，屬于“數(shù)額特別巨大”。

單位進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙數(shù)額在5萬元以上的，屬于“數(shù)額較大”；單位進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙數(shù)額在25萬元以上的，屬于“數(shù)額巨大”；單位進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙數(shù)額在100萬元以上的，屬于“數(shù)額特別巨大”。

擴(kuò)展資料：

案例：男子買假票據(jù)騙醫(yī)保被判刑

安徽省繁昌縣男子翟某購買了總額19萬多元的假住院收費(fèi)票據(jù)用于醫(yī)保報(bào)銷，騙取醫(yī)保救助金14萬余元。日前，經(jīng)繁昌縣檢察院提起公訴，繁昌縣法院以詐騙罪判處翟某有期徒刑3年、緩刑4年，并處罰金3萬元。

據(jù)了解，翟某是繁昌縣農(nóng)民，患有腎功能不全、尿毒癥等多種疾病，2013年至2016年間曾多次到外地住院治療。其間，他購買了假的醫(yī)院住院收費(fèi)票據(jù)4張，總金額190475元，先后4次到繁昌縣社保管理中心報(bào)銷，共騙取醫(yī)保救助金142891元。

去年7月，繁昌縣社保管理中心工作人員在業(yè)務(wù)復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)翟某涉嫌騙取醫(yī)保金，翟某隨后投案自首，承認(rèn)了自己的詐騙行為，并退還非法所得。法院鑒于其有自首情節(jié)，且退出全部詐騙款，依法可從輕處罰。

參考資料來源：人民健康網(wǎng)-男子買假票據(jù)騙醫(yī)保被判刑

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