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上海工傷植牙報銷流程(上海工傷植牙報銷)

adminllh民商法2025年06月27日 23:49:03850

上海工傷植牙報銷流程(上海工傷植牙報銷)

今天給各位分享上海工傷植牙報銷的知識,其中也會對上海工傷植牙報銷流程進(jìn)行解釋,如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題,別忘了關(guān)注本站,現(xiàn)在開始吧!

本文目錄一覽:

種牙醫(yī)保能報銷嗎

【法律分析】:不能,牙科納入醫(yī)保范圍的主要是:

1、補(bǔ)牙(包括基本材料、治療費(fèi));

2、拔牙;

3、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。

【法律依據(jù)】:《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

【溫馨提示】

以上回答,僅為當(dāng)前信息結(jié)合本人對法律的理解做出,請您謹(jǐn)慎進(jìn)行參考!

如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關(guān)信息,同專業(yè)人士進(jìn)行詳細(xì)溝通。

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為什么社保局說工傷牙齒脫落,種植報銷不了多少錢?

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會認(rèn)定,可以安裝假牙,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金中支付。傷殘輔助器具應(yīng)當(dāng)按照國內(nèi)普及性標(biāo)準(zhǔn)報銷費(fèi)用。

具體法律依據(jù)如下:

1、《工傷保險條例》第十四條規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;如果您跟單位建立了勞動關(guān)系,在干活時受傷,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

2、《工傷保險條例》第三十至三十九條規(guī)定,您可以要求支付醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)等費(fèi)用,構(gòu)成傷殘的還可以主張一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等費(fèi)用。具體計算方式如下:

1)醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。

2)工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

3)職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民 *** 規(guī)定。

4)生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

5)一次性傷殘補(bǔ)助金需要根據(jù)傷殘等級確定;在勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

6)職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。根據(jù)上述計算方式,建議您自行計算工傷賠償?shù)臄?shù)額。

建議勞動者催促單位自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請,如果單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,勞動者自己也可以在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi),直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請;社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。認(rèn)定下來后,由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請,并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料;工傷認(rèn)定后,治療終結(jié)可以申請勞動能力鑒定,然后根據(jù)鑒定結(jié)論享受《工傷保險條例》中規(guī)定的工傷待遇;如果錯過了工傷認(rèn)定時間,權(quán)益很難得到保障。

工傷需種牙能報銷嗎

工傷保險基金會報銷種牙的錢!但是是指定的價格和種類,超過指定價目的錢,自己出!

員工牙齒工傷一定要求種植牙怎么辦?三顆門牙,單位都是按正規(guī)程序走,社保除醫(yī)藥費(fèi)外,材料費(fèi)只報3

工傷需要鑲牙的,按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)給予報銷費(fèi)用,種植牙不屬于工傷保險基金承擔(dān)范圍。超過的部分自理。

根據(jù)工傷保險條例規(guī)定:

第三十二條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

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求上海種植牙齒醫(yī)保可報嗎

上海種植牙齒,不可以醫(yī)保報銷。一般牙齒治療的費(fèi)用,有部分項(xiàng)目在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院可以刷醫(yī)保卡。鑲牙、種植牙,不在醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi),所以不能醫(yī)保報銷。

目前去醫(yī)院看口腔疾病,已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要是補(bǔ)牙、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)。比較高額的種植牙費(fèi)用主要是材料費(fèi),如烤瓷牙、種植牙,這些費(fèi)用通常是經(jīng)物價部門批準(zhǔn),屬于特需服務(wù)費(fèi),所以不能進(jìn)行醫(yī)保報銷。不過,鑲牙、種植牙、洗牙,雖然不能醫(yī)保報銷,但可以使用醫(yī)保卡個人的賬戶余額支付費(fèi)用。

工傷種植兩顆牙齒,自己墊付四萬,能報銷多少

工傷種植兩顆牙齒,自己墊付四萬,能報銷2萬。種植牙報銷比例高達(dá)50%,最低報銷3000元。具體價格受以下因素影響。醫(yī)生。對于同一個地方,同一家醫(yī)院來說,醫(yī)生也是決定一個因素,醫(yī)生的技術(shù)水準(zhǔn),也是可以決定價格的,有的醫(yī)生技術(shù)好的,價格就不同。

上海工傷植牙報銷的介紹就聊到這里吧,感謝你花時間閱讀本站內(nèi)容,更多關(guān)于上海工傷植牙報銷流程、上海工傷植牙報銷的信息別忘了在本站進(jìn)行查找喔。

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