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用醫(yī)保卡結(jié)算不能申請工傷嗎(用醫(yī)保結(jié)算后辦工傷怎么處理)

adminllh民商法2025年06月08日 19:04:17590

用醫(yī)保卡結(jié)算不能申請工傷嗎(用醫(yī)保結(jié)算后辦工傷怎么處理)

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工傷沒申報前用醫(yī)保結(jié)帳出院了,后面認(rèn)定工傷該怎么辦

法律主觀:工傷認(rèn)定前用了醫(yī)保報銷的部分,不可以得到報銷。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。

工傷認(rèn)定前用了醫(yī)保的,那么工傷勞動者可以撤回申請。一般情況下,工傷保險基金和醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)或醫(yī)療保險基金進(jìn)行結(jié)算,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)用具體結(jié)算支付。

工傷認(rèn)定前用了醫(yī)保的,工傷勞動者可以撤回申請。工傷保險基金和基本醫(yī)療保險是兩項(xiàng)不同的福利制度,工傷報銷和醫(yī)療保險是有沖突的。工傷認(rèn)定前用了醫(yī)保,那么醫(yī)保報銷的部分就不能再申請工傷保險基金支付。

法律分析:工傷造成的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付,工傷認(rèn)定前用了醫(yī)保的不可以進(jìn)行報銷了,只能后續(xù)的醫(yī)療費(fèi)用用工傷保險。

認(rèn)定工傷后,由工傷保險基金與醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)或醫(yī)療保險基金進(jìn)行結(jié)算,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)用具體結(jié)算支付。醫(yī)保與工傷保險報銷目錄可能存在重疊,交付支出單據(jù)與發(fā)票進(jìn)行審核,符合支付范圍即可由工傷保險報銷。

如果發(fā)生工傷后,因搶救性醫(yī)療而用職工醫(yī)保支付了費(fèi)用,待工傷認(rèn)定后即由工傷保險基金支付醫(yī)療費(fèi),將用職工醫(yī)保支付的醫(yī)療費(fèi)用退返給職工醫(yī)保基金或個人賬戶(視支付方式而定)。

醫(yī)保結(jié)算后還能報工傷嗎

可以的,只要符合工傷標(biāo)準(zhǔn),無論是否有其他報銷渠道,都可以進(jìn)行工傷申報。

工傷即享受工傷保險(醫(yī)療)待遇,職工醫(yī)保是職工醫(yī)療(因病就醫(yī))保險待遇,兩者是不同的險種,不能重復(fù)報銷(或重復(fù)享受兩種社會保險待遇)。

醫(yī)保報銷后是還可以申請工傷鑒定的。如果是勞動者在工作的時間和地點(diǎn)之內(nèi),因?yàn)楣ぷ鞯脑虺霈F(xiàn)了人身損害的情形的,此時是可以申請工傷認(rèn)定的,參加了工傷保險的,退回醫(yī)保報銷金額,重新按照工傷報銷。

工傷用醫(yī)保看病后,不能報工傷。對于應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的醫(yī)療費(fèi)用,不納入基本醫(yī)療保險基金的支付范圍,而醫(yī)保已經(jīng)支付過的費(fèi)用,當(dāng)事人不能再申請工傷保險基金來報銷。

醫(yī)保報銷完還是能報工傷的,員工受傷后沒有及時做工傷認(rèn)定先用醫(yī)療保險去報銷的,之后如果認(rèn)定為工傷,還是去繼續(xù)享受工傷保險待遇,對于工傷保險基金需要承擔(dān)的費(fèi)用,不能報銷醫(yī)保。

醫(yī)保報銷后不可以申請工商賠償,進(jìn)行了醫(yī)療保險報銷的,原則上不能再申請工傷報銷。否則違反醫(yī)保辦法報銷的,由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的基本醫(yī)療保障基金支出,處以騙取金額二倍以上五倍以下罰款。

工傷走了醫(yī)保怎么處理

工傷走醫(yī)療保險,首先需要申請工傷認(rèn)定,工傷醫(yī)療期滿或在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈、傷情穩(wěn)定后,到區(qū)縣勞動鑒定委員會進(jìn)行勞動能力鑒定,評定傷殘等級,最后工傷醫(yī)療費(fèi)報銷。

工傷走了醫(yī)保怎么處理勞動者受到工傷后使用了醫(yī)保,未報銷的部分,由工傷保險基金賠付,未購買工傷保險的,由用人單位支付。凡是工傷保險能報銷的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險都不賠償。

工傷走了醫(yī)保之后,醫(yī)保報銷的部分就不能從工傷保險基金中支付,工傷保險基金所花費(fèi)的所有醫(yī)療保險基金支付之外的費(fèi)用可以由工傷保險報銷。

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。

工傷認(rèn)定前用了醫(yī)保怎么辦

1、工傷認(rèn)定前用了醫(yī)保的,那么工傷勞動者可以撤回申請。一般情況下,工傷保險基金和醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)或醫(yī)療保險基金進(jìn)行結(jié)算,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)用具體結(jié)算支付。

2、認(rèn)定工傷后,由工傷保險基金與醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)或醫(yī)療保險基金進(jìn)行結(jié)算,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)用具體結(jié)算支付。醫(yī)保與工傷保險報銷目錄可能存在重疊,交付支出單據(jù)與發(fā)票進(jìn)行審核,符合支付范圍即可由工傷保險報銷。

3、法律分析:不能夠被報銷。我國《社會保險法》規(guī)定工傷保險基金與醫(yī)療保險基金的支付范圍不可以覆蓋交叉,也即兩種保險只能理賠一種。因能夠被認(rèn)定為工傷的傷害所帶來的醫(yī)治費(fèi)用,一旦先使用醫(yī)療保險,就不能再使用工傷保險。

4、法律分析:工傷造成的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付,工傷認(rèn)定前用了醫(yī)保的不可以進(jìn)行報銷了,只能后續(xù)的醫(yī)療費(fèi)用用工傷保險。

5、工傷保險基金和基本醫(yī)療保險是兩項(xiàng)不同的福利制度,工傷報銷和醫(yī)療保險是有沖突的。工傷認(rèn)定前用了醫(yī)保,那么醫(yī)保報銷的部分就不能再申請工傷保險基金支付。

工傷用醫(yī)保卡后怎么辦

1、工傷刷了醫(yī)保卡處理如下:工傷刷了醫(yī)保卡可以持醫(yī)療發(fā)票、費(fèi)用清單等資料,向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷;沒有參保的,向用人單位申請報銷。

2、需聯(lián)系醫(yī)保部門處理。工傷患者不小心使用醫(yī)保卡結(jié)算,需要及時聯(lián)系醫(yī)保部門進(jìn)行處理,避免給自己帶來不必要的經(jīng)濟(jì)損失。可以前往當(dāng)?shù)厣绫>只蜥t(yī)保中心,提供相關(guān)證明材料,向醫(yī)保部門申請退款,并按照工傷保險的規(guī)定進(jìn)行報銷。

3、你在醫(yī)院的時候就采用現(xiàn)金結(jié)算或者其他方式結(jié)算就可以了,醫(yī)院會給你出具相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)單子以及發(fā)票,這些都會成為你的報銷憑證。

4、工傷醫(yī)保卡不可以報銷,相關(guān)規(guī)定如下:醫(yī)保和工傷是兩個不同范疇,發(fā)生工傷事故,醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)該先由企業(yè)墊付,然后再報銷。工傷事故用了醫(yī)保卡,所花費(fèi)的所有醫(yī)療保險基金支付之外的費(fèi)用可以由工傷保險報銷。

5、法律分析:工傷使用醫(yī)療卡進(jìn)行治療之后,那么醫(yī)療報銷部分是不能進(jìn)行工傷待遇審核的,是不能進(jìn)行工傷報銷。但是不會影響員工工傷傷殘待遇。

6、醫(yī)保卡報銷流程: 正常情況下,患病需要住院時,拿上醫(yī)保卡、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院,即可用醫(yī)保卡結(jié)算。 如果由自己的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級或三級醫(yī)院的,用醫(yī)保卡結(jié)算,自費(fèi)部分自己交,報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。

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標(biāo)簽結(jié)算工傷

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