這篇文章給大家聊聊關(guān)于住院大病補償標準，以及大病二次報銷條件？對應(yīng)的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站哦。

本文目錄

1. 新農(nóng)合大病超過30萬能報銷多少？
2. 2021年教師大病醫(yī)保報銷比例？
3. 大病二次報銷條件？
4. 人保的大病保險是怎么賠付的？
5. 大病怎么申請？

新農(nóng)合大病超過30萬能報銷多少？

新農(nóng)合大病花了30萬新農(nóng)合能報21萬，超過10萬是可以報銷70%的。新農(nóng)合大病保險按醫(yī)療費用高低分段補償。參合患者按現(xiàn)行新農(nóng)合基本醫(yī)療保障政策補償后，個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用扣減新農(nóng)合大病保險起付線后，5萬元以內(nèi)部分，補償比例為50%;5萬元以上至10萬元部分，補償比例為60%;10萬元以上部分，補償比例為70%。

2021年教師大病醫(yī)保報銷比例？

大病醫(yī)療保險報銷比例

1.累計金額在

1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付55%

2.3萬元以上10萬元(含)以下部分賠付65%

3.10萬元以上部分賠付75%，年度最高支付限額原則上不低于30萬元。注意事項：在計量大病保險個人累計負擔額度時，不扣除貧困患者當年享受的醫(yī)療救助額度。對經(jīng)基本醫(yī)保報銷和大病保險賠付后個人負擔仍然過重的患者、精準扶貧愛人和無錢棄醫(yī)貧困人員等困難群體實施有效保障和精準幫扶。大病醫(yī)保報銷范圍大病醫(yī)療保險的參保人員基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負擔部分，大病醫(yī)療互助增加保險將報銷75%。大病醫(yī)保不予報銷范圍

1.未經(jīng)準許在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外)

2.患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的因交通意外導致傷害的(推薦買下商業(yè)意外傷害保險)

3.因本人違法導致傷害的

4.因職責意外惹起食物中毒的

5.因自殺導致治療的(精神病發(fā)作除外)

6.因醫(yī)療意外導致傷害的大病醫(yī)保包含什么疾病國家全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核病、艾滋病機會性感染等8大類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。

大病二次報銷條件？

大家都知道醫(yī)保可以報銷看病費用，但卻少有人知道，其實醫(yī)保在報過一次后，對于大病是可以進行二次報銷的。

由于這方面的規(guī)定，不同地區(qū)和不同時間段都在變化，所以我們過去一直沒有系統(tǒng)性地給大家介紹。

今天我們整理了一些比較通用的規(guī)定，可能在細節(jié)上和大家所在地區(qū)的要求還是有區(qū)別，但也能夠為大家提供一些操作上的參考，至少讓大家弄清楚大病二次報銷是怎么回事。

那么廢話不多說，一起來看看吧：

1.大病二次報銷是什么？

2.如何判斷能不能報？

3.二次報銷需要什么材料，去哪辦？

一、大病二次報銷是什么？

“大病二次報銷”其實是指醫(yī)保中的大病醫(yī)療，具體來說就是醫(yī)保的參保人員，如果在去年產(chǎn)生了高額的看病費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設(shè)封頂線。

大病醫(yī)保的參保目前在很多地區(qū)都是自動的，如果是職工，通常費用從醫(yī)保個人賬戶和公司交費中扣除；如果是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員，多數(shù)地區(qū)不需要額外交錢，少數(shù)地區(qū)需要自己去投保。

參保人如果發(fā)生了高額醫(yī)療費用，經(jīng)醫(yī)保報銷后，個人承擔的費用依然超過了當?shù)卮_定的大病保險補償起付線，就可以去申請報銷。

二、如何判斷能不能報？

有些人可能會疑惑，自己明明花了很多錢，卻依然不能申請二次報銷，這是為什么？

其實要判斷自己能不能獲得報銷，得從兩個方面來看：

1.醫(yī)療費用是否合規(guī)：我們都知道醫(yī)保是有報銷范圍和用藥目錄的。比如城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目錄，如果大家用的是進口藥之類目錄以外的藥品，自然就不在報銷范圍內(nèi)。只有在醫(yī)保范圍內(nèi)的費用才是能夠報銷的“合規(guī)醫(yī)療費用”。

2.大病保險補償起付線：商業(yè)保險中有個概念叫免賠額，意思是在這個額度以內(nèi)的費用你們自己承擔；大病保險的起付線也是這個意思。如果合規(guī)費用的花費沒有達到這個門檻，就不能進行報銷。

通常這個門檻由各個地區(qū)自行確定，但起付標準一般不高于當?shù)厣弦荒甓瘸青l(xiāng)居民人均可支配收入。

所以要想申請報銷，必要條件是在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的自費部分超過了當?shù)氐拇蟛”ｋU補償起付線。

三、二次報銷需要什么材料，去哪辦？

其實每次介紹流程，我們都很尷尬，因為醫(yī)社保相關(guān)規(guī)定一方面很繁瑣，另一方面也在不停的變化，有可能今年是這樣，明年就變了，也有可能甲地區(qū)適用，乙地區(qū)卻不適用。

所以建議大家在參考完本文介紹的流程后，打電話向當?shù)叵嚓P(guān)機構(gòu)咨詢做個確認。

通常，大病二次報銷可以在這兩個地方進行申請：

1.醫(yī)院的大病結(jié)算窗口

很多醫(yī)院都設(shè)立了大病結(jié)算窗口，住院時大家用醫(yī)保卡或新農(nóng)合醫(yī)療證辦理住院登記，出院時攜帶相關(guān)資料前往大病結(jié)算窗口即可使用醫(yī)保卡直接報銷大病費用。

2.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的結(jié)算部門

對于異地就醫(yī)的患者，出院后攜帶醫(yī)療費用原始憑證、費用清單、就診證明、出院小結(jié)等證明，可以前往當?shù)蒯t(yī)保機構(gòu)申請進行二次報銷。

但需要提醒大家的是，治療中有很多高額費用都在醫(yī)保報銷范圍以外，這些費用雖然花費較大，但是由于不在醫(yī)保目錄內(nèi)，所以還是不能獲得報銷的。畢竟醫(yī)保只能提供基礎(chǔ)的保障，對于大病需要的先進治療手段和藥物，可以說是愛莫能助。

對普通人來說，如果想要避免因病返貧的情況，醫(yī)保搭配百萬醫(yī)療險等商業(yè)保險，才是最為實用和可靠的選擇。

人保的大病保險是怎么賠付的？

人保大病保險理賠只需要以下幾步：

第一步：醫(yī)院確診，

就診醫(yī)院需要滿足二級或者二級以上公立醫(yī)院的水平，通過醫(yī)院檢查患者是否患有重大疾病，并且給出具體是哪種疾病的結(jié)論。

第二步：報案，被醫(yī)院確診了重大疾病就可以向保險公司報案了，

第三步：提交申請理賠材料，

第四步：保險公司立案、審核資料，

第五步：履行賠付義務(wù)，

如果初審有問題、資料不齊全的會要求補充資料，在30日內(nèi)作出核定，形成最后理賠處理結(jié)論，并告知申請人。不符合理賠條件或者屬于免責，也會及時告知申請人無法理賠。

大病怎么申請？

首先是城鄉(xiāng)低保條件必須具備，農(nóng)村五保戶，城市三無人員， *** 救肋的孤殘兒童，因患病造成的困難。

其次就是填寫大病申請表。基本醫(yī)療機構(gòu)出具的正規(guī)醫(yī)療犮票和醫(yī)療保險管理部門出具的醫(yī)療報銷的原復印件。本人身份證，低保，殘疾證等證明，證件。

最后就是帶上所有的資料去申請大病保險。

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