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本文目錄一覽

• 1、北京公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定是什么
• 2、北京醫(yī)保自費(fèi)多少才可以報(bào)銷
• 3、北京醫(yī)保買藥報(bào)銷比例
• 4、北京新農(nóng)合報(bào)銷比例是多少

北京公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定是什么

北京公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定為各級(jí)國(guó)家機(jī)關(guān)、黨派、人民團(tuán)體由國(guó)家預(yù)算內(nèi)開(kāi)支工資的、在編制的工作人員。凡經(jīng)費(fèi)自理或?qū)嵭胁铑~補(bǔ)助的各級(jí)各類學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)、研究會(huì)、基金會(huì)的工作人員不享受公費(fèi)醫(yī)療。

法律主觀：公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷范圍參照?qǐng)?zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施的目錄報(bào)銷。中草藥只能在就診醫(yī)院藥房購(gòu)取。如就診醫(yī)院的中草藥不全，允許外購(gòu)所缺藥味，但不允許整方外購(gòu)。

個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷需要的手續(xù)：醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡；本人身份證；醫(yī)學(xué)出生證明原件及復(fù)印件；準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件。

北京醫(yī)保自費(fèi)多少才可以報(bào)銷

1、醫(yī)保二次報(bào)銷能夠報(bào)多少錢報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)各個(gè)地區(qū)也是不一樣的。在北京，超過(guò)了起付標(biāo)準(zhǔn)但是未超過(guò)5萬(wàn)元的個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用可以按照60%的比例進(jìn)行報(bào)銷，而超過(guò)5萬(wàn)元的則是按照70%的比例報(bào)銷，上不封頂。

2、法律主觀：醫(yī)保卡1800以下都是自費(fèi)。在自然年度內(nèi)，1800元以下的花費(fèi)是無(wú)法用醫(yī)保報(bào)銷的。社保門診起付線是一千八百元，超過(guò)一千八百元的部分才能給報(bào)銷，一千八百元以內(nèi)屬于自付部分。

3、自付一報(bào)銷政策要求由北京市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施機(jī)構(gòu)支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用的50%，居民自行支付剩余50%；自付二報(bào)銷政策要求由北京市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施機(jī)構(gòu)支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用的20%，居民自行支付剩余80%。

北京醫(yī)保買藥報(bào)銷比例

門診報(bào)銷比例：醫(yī)院70％，社區(qū)90％。住院報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)院90％，二級(jí)醫(yī)院87％，三級(jí)醫(yī)院85％。退休人員 門診報(bào)銷比例：70歲以下，醫(yī)院報(bào)銷85％，社區(qū)報(bào)銷90％，70歲以上報(bào)銷90％。

醫(yī)保卡的報(bào)銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷公式為：(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實(shí)際報(bào)銷比例在20～60%不等。

一般情況下，北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷80%左右，個(gè)人需要自付部分，報(bào)銷比例視醫(yī)療項(xiàng)目的不同而有所調(diào)整。北京市大病保險(xiǎn)可以報(bào)銷85%以上，針對(duì)的是大額醫(yī)療費(fèi)用，屬于醫(yī)保重點(diǎn)保障對(duì)象。

北京醫(yī)保報(bào)銷比例一般會(huì)按實(shí)際情況來(lái)定，最低百分之五十八，最高百分之九十七。報(bào)銷比例按醫(yī)院等級(jí)來(lái)定，醫(yī)院的等級(jí)越低，報(bào)銷的額度越高。在職工作人員和退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷的比例也不同。

北京新農(nóng)合報(bào)銷比例是多少

1、符合轉(zhuǎn)診規(guī)定時(shí)起付線以上至2萬(wàn)元報(bào)銷55%，2萬(wàn)元以上至5萬(wàn)元報(bào)銷60%，5萬(wàn)元以上報(bào)銷67%。

2、法律主觀：住院最多報(bào)銷60%，詳細(xì)報(bào)銷比例如下：新農(nóng)合住院報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。新農(nóng)合一般指新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

3、年北京農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)保報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)如下：甲類慢性病患者發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金按85%支付。

4、萬(wàn)元以上報(bào)銷70%； 轉(zhuǎn)外院治療的，統(tǒng)一報(bào)銷比例為50%。法律客觀：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

5、法律主觀：農(nóng)保在外地三甲醫(yī)院的報(bào)銷比例： 三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷比例為50%，上限為2000元； 二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%。

6、目前北京市新農(nóng)合醫(yī)保在定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)療費(fèi)起付線是100元，報(bào)銷比例是50%，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷35%。

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