本篇文章給大家談?wù)勆钲诠kU報銷流程,以及深圳市工傷醫(yī)療費用報銷對應(yīng)的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。
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深圳社保工傷報銷流程
1、法律主觀:社保 工傷報銷流程 發(fā)生工傷24小時內(nèi)要向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報送工傷報告表。
2、審核工傷認定:社會保險局會對工傷申報進行初步審核,并將申請?zhí)峤唤o勞動能力鑒定委會進行工傷認定。工傷待遇計算:一旦工傷認定完成,社會保險局會根據(jù)相關(guān)法定計算出工傷待遇的數(shù)額。
3、法律分析:提交相關(guān)的資料到社保局進行工傷認定,然后提交相關(guān)的資料到社保局的工傷待遇窗口,就可以進行勞動能力的鑒定和工傷費用的報銷了。
深圳社保報銷范圍及比例
1、深圳社保政策范圍內(nèi)的報銷比例達到92%,基本醫(yī)保報銷比例政策范圍都在80%以上,地補在7%左右,加上重疾險,所有一起政策范圍內(nèi)報銷比例達到92%。
2、一檔社保報銷比例具體如下:深圳一檔醫(yī)保住院報銷比例為90%或95%,一檔參保人在市外的普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按報銷。
3、二級及以上醫(yī)院550元起,報銷比例:50%起。 住院:20萬元。 起付線:兒童150元起,成人300元起,報銷比例75%起。 備注:上述費用中不包含不計入醫(yī)保內(nèi)的費用,如自費、自付費用。
4、一級醫(yī)院起付線400元,報銷比例90%;二級醫(yī)院起付線800元,報銷比例85%;三級醫(yī)院起付線1600元,報銷比例80%。公司購買的醫(yī)療保險有兩種:一種是社保醫(yī)療,一種是商業(yè)醫(yī)療保險。
深圳工傷醫(yī)療費用報銷流程
法律分析:提交相關(guān)的資料到社保局進行工傷認定,然后提交相關(guān)的資料到社保局的工傷待遇窗口,就可以進行勞動能力的鑒定和工傷費用的報銷了。
地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。 工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應(yīng)當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,社會保險行政部門應(yīng)當受理。
醫(yī)保報銷所需材料:收據(jù)原件;住院費用結(jié)算單;出院診斷證明;留觀證明或死亡證明復(fù)印件。
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