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2023年廣州退休醫(yī)保返還多少
每月160元,全年就是1920元。廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。
2021廣州生育津貼領(lǐng)取條件及標(biāo)準(zhǔn)
廣州生育津貼辦理指南
申報(bào)須知:
(一)屬于計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)假期或晚婚、晚育獎(jiǎng)勵(lì)假期以及看護(hù)假期,參保人不享受生育津貼,由用人單位按有關(guān)規(guī)定支付產(chǎn)假工資。
(二)用人單位逾期未提供申請(qǐng)支付生育津貼資料的,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付其參保人的生育津貼。
(三)參保人在享受生育保險(xiǎn)待遇期間,用人單位停止為其繼續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,從停止繳費(fèi)當(dāng)月起,生育保險(xiǎn)基金停止對(duì)用人單位支付生育津貼,欠繳費(fèi)期間參保人的產(chǎn)假工資由用人單位支付。
(四)夫婦雙方均為外國(guó)(境)籍人員的,不受我國(guó)計(jì)劃生育政策的調(diào)整,在本市享受生育保險(xiǎn)待遇的次數(shù)(不包含終止妊娠、計(jì)劃生育手術(shù))最多不得超過(guò)兩次。
(五)符合規(guī)定的男職工未就業(yè)配偶、失業(yè)人員與退休人員可按規(guī)定享受本市生育醫(yī)療待遇,不享受生育津貼待遇。
注:如參保人已休完產(chǎn)假,且享受待遇期間用人單位正常登記參保的,醫(yī)保中心按月計(jì)發(fā),一次性發(fā)放。
舉個(gè)例子:
參保人王女士8月分娩,產(chǎn)假為8-10月,按時(shí)登記參保并繳費(fèi),單位11月申請(qǐng)津貼,則在12月發(fā)放8、9、10三個(gè)月的津貼。
假期規(guī)定:
根據(jù)《廣州市人民 *** 辦公廳關(guān)于印發(fā)〈廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法〉的通知》(穗府辦規(guī)〔2019〕12號(hào))第十三條之規(guī)定。
順產(chǎn):98天;
吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位牽引產(chǎn):增加15天;
難產(chǎn):增加30天;
生育多胞胎的,每多一胎增加15天;
懷孕滿7個(gè)月以上發(fā)生死胎和早產(chǎn)不成活:75天;
懷孕2個(gè)月以下流產(chǎn):15天;
懷孕2個(gè)月以上4個(gè)月以下流產(chǎn):30天;
懷孕4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下流產(chǎn):45天;
放置功能節(jié)育器:3天;
取出功能節(jié)育器:2天;
施行輸卵管結(jié)扎:30天;
施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù):14天;
施行輸精管結(jié)扎:10天;
參保人因生育而導(dǎo)致死亡,享受生育津貼的假期按產(chǎn)前15天至死亡時(shí)的實(shí)際天數(shù)計(jì)算。
注:用人單位無(wú)上年度職工月平均工資的,生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。
申請(qǐng)條件:
1、符合以下條件的在職職工,在產(chǎn)假(含計(jì)生手術(shù)休假)與申領(lǐng)待遇期間正常登記參保并繳費(fèi)的,次月可發(fā)放生育津貼:
(1)參保繳費(fèi)≥12個(gè)月;
(2)分娩/實(shí)施計(jì)生手術(shù)前已正常登記參保,上月正常繳費(fèi)。
2、參保人夫婦雙方均為外國(guó)(境)籍人員的,申辦生育待遇的次數(shù)(不包含終止妊娠、計(jì)劃生育手術(shù))最多不得超過(guò)兩次。
注:
1、根據(jù)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》第十五條,職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼,按照職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上一年度平均工資確定,也就是說(shuō)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)當(dāng)月未登記參保的,無(wú)法確定其用人單位平均工資,也就無(wú)法發(fā)放生育津貼。
2、因生育與醫(yī)保合并,生育的待遇判斷與醫(yī)保一致,為當(dāng)月繳費(fèi)次月享受待遇,在參保人生育或計(jì)生當(dāng)月已登記參保的前提下,產(chǎn)假期間,上月繳費(fèi),當(dāng)月享受生育津貼待遇。
舉個(gè)例子:
參保人王女士8月分娩,產(chǎn)假為8-10月,如7-9月正常登記參保繳費(fèi)的,則8-10月正常享受生育津貼,如7月沒(méi)有登記參保繳費(fèi),則8月無(wú)津貼,9月不登記參保繳費(fèi),則10月無(wú)津貼,8月不登記參保繳費(fèi),則由用人單位支付津貼。
根據(jù)《廣州市醫(yī)療保障局關(guān)于做好醫(yī)療保障服務(wù)管理推動(dòng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》第五點(diǎn):“對(duì)受疫情影響無(wú)法及時(shí)按月繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)費(fèi)用的,允許疫情結(jié)束后三個(gè)月內(nèi)補(bǔ)辦補(bǔ)繳,不收取滯納金,疫情期間不影響參保人員享受就醫(yī)待遇…”的要求,用人單位欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)期間,生育津貼暫不撥付,用人單位按規(guī)定補(bǔ)繳的,視同正常繳費(fèi),廣州市醫(yī)保中心將按規(guī)定進(jìn)行撥付。
申報(bào)方式:
單位經(jīng)辦人向各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理。
申報(bào)入口:
受新型冠狀病毒肺炎疫情影響期間,參保人或單位經(jīng)辦人需辦理生育津貼的,登錄廣東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)(http://www.gdzwfw.gov.cn/),選擇“廣州市——廣州市醫(yī)保局”進(jìn)入廣州市醫(yī)保局政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)辦理頁(yè)面,在“公共服務(wù)”欄內(nèi),通過(guò)瀏覽或檢索的方式,選擇“社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付審核”-“生育保險(xiǎn)零星醫(yī)療費(fèi)用支付審核”-“一般情形與未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的參保職工申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用,同步申請(qǐng)生育津貼”。
根據(jù)業(yè)務(wù)指引提交申請(qǐng)后,醫(yī)保中心工作人員將及時(shí)處理并通過(guò)電話或短信的方式反饋處理情況,生育津貼業(yè)務(wù)無(wú)需提交紙質(zhì)資料即可辦結(jié)。
>>2021廣州生育津貼在線申辦流程
注意事項(xiàng):對(duì)于適用《廣州市人民 *** 辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》第三十六條之規(guī)定,參保人產(chǎn)假期間,用人單位因被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因,停止為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)、并未支付產(chǎn)假工資的情形,因?qū)儆谏蛸N申領(lǐng)的特殊情形,需提供其他材料核實(shí),暫不能網(wǎng)上申報(bào),需現(xiàn)場(chǎng)辦理。
申報(bào)材料:
1、《廣州市職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》(蓋單位公章)(示例樣本)。
2、門診需提供相應(yīng)門診病歷原件;住院需提供出院小結(jié)原件,需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章或業(yè)務(wù)章。
3、按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間,用人單位因被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因,停止為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)、并未支付產(chǎn)假工資的,出具被責(zé)令關(guān)閉、撤銷的具體資料。
申報(bào)流程:
溫馨提示:
1.根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),生育津貼由單位申請(qǐng),用人單位依法支付產(chǎn)假工資,用人單位不得以申領(lǐng)生育津貼為由,拖欠職工產(chǎn)假工資。職工與用人單位發(fā)生生育保險(xiǎn)待遇及損失賠償方面爭(zhēng)議的,按照勞動(dòng)爭(zhēng)議有關(guān)規(guī)定處理;
2.以虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為,將依法追究刑事責(zé)任。
3.不符合《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》等法律法規(guī)的假期期間,包括職工依照計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定享受獎(jiǎng)勵(lì)增加的產(chǎn)假或者看護(hù)假期間,由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資,職工不享受生育津貼。
廣州三級(jí)殘疾有什么待遇
廣州工傷保險(xiǎn)三級(jí)傷殘賠償
一次性傷殘補(bǔ)助金=本人工資×23個(gè)月
按月享受傷殘津貼(按月支付)=本人工資×80%
傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額。
要求:保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
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