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德州生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)(德州生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)2015)

adminllh法律知識2025年05月19日 03:49:43560

德州生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)(德州生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)2015)

本篇文章給大家談?wù)劦轮萆U報銷標(biāo)準(zhǔn)2015,以及德州生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)對應(yīng)的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽:

生育險報銷比例是多少?

生育險的報銷標(biāo)準(zhǔn):

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

3、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

4、生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

5、計劃生育手術(shù)費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

不予以報銷的范圍是:

1、不符合國家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費用;

2、因為醫(yī)療事故發(fā)生的費用;

3、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費用。

生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)2015

生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)2015

生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。

男職工的生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn):

1、同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼:

⑴符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;

⑵配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;

⑶配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。

2、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標(biāo)準(zhǔn)為:流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的.2000元。

3、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結(jié)婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院記錄、費用明細(xì)清單(以上材料均需原件及復(fù)印件)和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理一次性生育補貼申領(lǐng)手續(xù)。社保經(jīng)辦機構(gòu)審核后,打印《男職工一次性生育補貼結(jié)付表》,男職工簽字確認(rèn)后領(lǐng)取補貼金額。

4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業(yè)時間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明。

女職工的生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn):

1、生育津貼:生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

假期天數(shù):

(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

(2)獨生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

2、生育醫(yī)療費

(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院

定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

(3)異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,

按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。

3、一次性分娩營養(yǎng)補助費

正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%;

4、一次性補貼

在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補貼。

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2015生育保險待遇及繳費標(biāo)準(zhǔn)有哪些

繳費標(biāo)準(zhǔn)按職工工資總額的0.5%由用人單位繳納,生育保險待遇如下:

以太原市為例,2015年10月1日起,太原市生育保險按職工工資總額的0.5%由用人單位繳納,職工不繳費。2015年10月1日后分娩的女職工,執(zhí)行新的生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)。

生育保險待遇分為產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費和生育津貼。產(chǎn)前檢查費報銷待遇標(biāo)準(zhǔn)為500元。生育醫(yī)療費報銷待遇標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)生育情況而定。計劃內(nèi)一胎順產(chǎn)、助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)生育醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn):順產(chǎn)1500元,助產(chǎn)(難產(chǎn))1700元,剖腹產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)3000元。

計劃內(nèi)二胎順產(chǎn)、助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)生育醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn):順產(chǎn)1100元,助產(chǎn)(難產(chǎn))1300元,剖腹產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)2100元。女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,醫(yī)療費每胎次100元;懷孕滿4個月引產(chǎn)的,醫(yī)療費每胎次300元。

擴展資料:

另外,參保職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn),按照太原市參保女職工生育醫(yī)療費有關(guān)規(guī)定報銷,實際醫(yī)療費低于規(guī)定報銷標(biāo)準(zhǔn)的,按照實際醫(yī)療費報銷。

相關(guān)規(guī)定明確,女職工在產(chǎn)假期間享受生育津貼。津貼標(biāo)準(zhǔn)按照參保職工生育時,所在用人單位上年度職工月平均繳費工資計發(fā)。高于本人分娩當(dāng)月繳費工資標(biāo)準(zhǔn)的,按照本人繳費工資計發(fā);低于本人繳費工資標(biāo)準(zhǔn)的,按照單位上年度職工月平均繳費工資計發(fā)。參保職工未就業(yè)配偶不享受生育津貼待遇。

參考資料來源:人民網(wǎng)-太原市調(diào)整生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)?職工個人不再繳費

關(guān)于德州生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)2015和德州生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)的介紹到此就結(jié)束了,不知道你從中找到你需要的信息了嗎 ?如果你還想了解更多這方面的信息,記得收藏關(guān)注本站。

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