今天給各位分享工傷異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷比例是多少的知識(shí)，其中也會(huì)對(duì)工傷異地就醫(yī)怎么報(bào)銷進(jìn)行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開始吧！

本文目錄一覽：

• 1、醫(yī)保異地住院報(bào)銷比例
• 2、醫(yī)保異地報(bào)銷比例
• 3、異地就醫(yī)報(bào)銷比例和本地一樣嗎
• 4、外地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？
• 5、跨省異地醫(yī)保報(bào)銷百分之幾
• 6、居民醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷比例是多少

醫(yī)保異地住院報(bào)銷比例

醫(yī)保個(gè)人帳戶醫(yī)療費(fèi)可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù)，外省的醫(yī)院要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%，3000-5000元報(bào)90%，5000-10000元報(bào)92%，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。

異地醫(yī)保報(bào)銷范圍：

異地就醫(yī)報(bào)銷分醫(yī)保內(nèi)用藥和醫(yī)保外用藥，醫(yī)保外不能報(bào)。只需要住院手續(xù)及醫(yī)藥清單和個(gè)人醫(yī)保卡。報(bào)銷時(shí)間3-6個(gè)月。

一、門(急)診大額醫(yī)療補(bǔ)助最高支付限額為5500元;起付標(biāo)準(zhǔn)在職職工為800元，滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元，滿70周歲退休人員為600元。報(bào)銷比例：三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%;一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為75%。

二、住院在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)，三級(jí)醫(yī)院1700元，二級(jí)醫(yī)院1100元，一級(jí)醫(yī)院800元。第二次及以上住院，三級(jí)醫(yī)院500元，二級(jí)醫(yī)院350元，一級(jí)醫(yī)院270元。報(bào)銷比例：起付標(biāo)準(zhǔn)以上到5.5萬元在職職工報(bào)銷比例為85%;退休人員為90%。5.5萬元以上至15萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用，職工和退休人員報(bào)銷比例都為80%。建國(guó)前參加工作老工人在三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷95%，在一級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷97%。

三、大額醫(yī)療救助最高支付限額為30萬元，職工和退休人員報(bào)銷比例都為80%。

法律依據(jù):

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

醫(yī)保異地報(bào)銷比例

法律分析：報(bào)銷比例門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%，3000-5000元報(bào)90%，5000-10000元報(bào)92%，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。

法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

異地就醫(yī)報(bào)銷比例和本地一樣嗎

所謂異地就醫(yī)，就是看病地點(diǎn)和醫(yī)保的參保地不是同一地點(diǎn)，屬于異地。異地就醫(yī)一般有以下幾種長(zhǎng)期在異地居住的就醫(yī)、轉(zhuǎn)診異地醫(yī)院的就醫(yī)和異地出行臨時(shí)的就醫(yī)。前兩種情況就醫(yī)報(bào)銷比例按照看病地點(diǎn)來結(jié)算，與本地有可能不同，需要具體考慮看病地點(diǎn)的醫(yī)保報(bào)銷政策。對(duì)于第三種來說，如果是急診，很多城市目前都支持“先救治，后報(bào)銷”，但是報(bào)銷比例會(huì)有所降低。需要注意的是在境外就醫(yī)不能享受基本醫(yī)保報(bào)銷。

擴(kuò)展資料：

第二十九條　參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第三十條　下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：

（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

（四）在境外就醫(yī)的。

異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程如下：

1、參保人員攜帶異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表、單位出具的異地就醫(yī)證明到本地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷；

2、對(duì)于住院費(fèi)、藥物費(fèi)等可以直接到就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。

法律依據(jù)

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條

參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

外地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？

不同的醫(yī)院報(bào)銷比例是不一樣的，農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例報(bào)銷比例具體如下：住院選擇在鎮(zhèn)里的衛(wèi)生院，住院花費(fèi)可以報(bào)銷花費(fèi)金額的60%；如果選擇在二級(jí)醫(yī)院，就只能報(bào)銷40%;你要是非要去三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。大病的話在鎮(zhèn) *** 級(jí)別就有鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%,鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

【【法律依據(jù)】】

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

【溫馨提示】

以上回答，僅為當(dāng)前信息結(jié)合本人對(duì)法律的理解做出，請(qǐng)您謹(jǐn)慎進(jìn)行參考！

如果您對(duì)該問題仍有疑問，建議您整理相關(guān)信息，同專業(yè)人士進(jìn)行詳細(xì)溝通。

跨省異地醫(yī)保報(bào)銷百分之幾

法律分析：異地醫(yī)保報(bào)銷比例: 報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。異地就醫(yī)報(bào)銷流程是：

1、參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后，方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，其個(gè)人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)保卡的任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)支取，用于支付門診一般疾病費(fèi)用及在藥店購(gòu)藥配藥的費(fèi)用；

2、參保人員患病住院（含門診特定項(xiàng)目治療）可到已認(rèn)定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院和門診特定項(xiàng)目治療，醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，自出院之日起1個(gè)月內(nèi)憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷。

醫(yī)保報(bào)銷所需材料如下：

1、醫(yī)療保險(xiǎn)卡的正反面復(fù)印件；

2、已確認(rèn)的《異地就醫(yī)申請(qǐng)表》復(fù)印件；

3、出院或診斷證明，屬門診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用需附經(jīng)市醫(yī)保中心審批的《門特申請(qǐng)單》復(fù)印件（急診留觀除外）；

4、醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)清單；

5、醫(yī)療費(fèi)用的正式發(fā)票（背后有報(bào)銷人簽名）。

法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

居民醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷比例是多少

人社部、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》，提出規(guī)范和建立省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。醫(yī)保異地結(jié)算的目的在于建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%，3000-5000元報(bào)90%，5000-10000元報(bào)92%，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%；一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為75%。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

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