慢性特殊病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)(上海慢性病補(bǔ)助申請條件)

adminllh法律知識2025年05月30日 00:39:317010

大家好，關(guān)于慢性特殊病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)很多朋友都還不太明白，今天小編就來為大家分享關(guān)于上海慢性病補(bǔ)助申請條件的知識，希望對各位有所幫助！

本文目錄

寧波特殊病種申請流程及報(bào)銷比例
上海慢性病補(bǔ)助申請條件
廣東特殊門診2020報(bào)銷規(guī)定
長沙市慢性疾病特殊門診如何申請
重慶退休人員特病門診報(bào)銷比例

寧波特殊病種申請流程及報(bào)銷比例

一、特殊病種門診報(bào)銷比例

職工醫(yī)保：一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診起付線400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院待遇相同。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診起付線400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院待遇相同。

二、特殊病種門診報(bào)銷手續(xù)如何辦理

申報(bào)人員只要申請認(rèn)證特殊疾病，即可享受上述的報(bào)銷比例。特殊疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷可按照以下流程進(jìn)行：

1、所需材料：《基本醫(yī)療市級統(tǒng)籌特殊疾病申報(bào)表》、兩張1寸近照（一張貼在申報(bào)表上、一張用于分中心做特病證）、經(jīng)單位簽字蓋章后由單位或本人將申報(bào)表、身份證復(fù)印件及照片。

2、報(bào)銷辦理流程：

1）將上述材料上交參保單位所在區(qū)醫(yī)保中心，靈活就業(yè)人員直接將上述資料交本人參保區(qū)醫(yī)保中心。每月申報(bào)特病時(shí)間為1—20日。

2）申報(bào)人員應(yīng)在每月23—24日（節(jié)假日順延），撥打參保醫(yī)保中心電話或直接到單位或醫(yī)保中心了解檢查醫(yī)院的地址及檢查日期，并在檢查當(dāng)日8：30準(zhǔn)時(shí)到達(dá)指定醫(yī)院。

3）申報(bào)人員在檢查當(dāng)日應(yīng)帶上與申請?zhí)夭〔》N相關(guān)的原始門診病歷（自發(fā)病之日起2年含2年內(nèi)的病歷資料）、住院病歷復(fù)印件（須醫(yī)院蓋章）、檢查資料的原件和原片（如CT、MRI、冠狀動脈造影），以及身份證原件、醫(yī)保證。

4）申報(bào)糖尿病、肝硬化（失代償）的參保人員需空腹前往醫(yī)院進(jìn)行檢查（自備早餐）。

上海慢性病補(bǔ)助申請條件

1、患者辦理慢性病卡，要有長期使用疾病的門診病歷或近年來生病住院二次以上的出院記錄。

2、慢性病共有27類，具體可以查詢醫(yī)生。

3、符合任何一種類似的病情，帶個(gè)人居民身份證、專用病歷，到當(dāng)?shù)囟揍t(yī)院領(lǐng)取慢性病申請表。

4、慢性病申請表到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科領(lǐng)取，除自己的姓名，性別，年齡，身份證號個(gè)人填寫外，其它表內(nèi)內(nèi)容全部由醫(yī)院副主任醫(yī)師以上的醫(yī)生填寫，然后到當(dāng)?shù)卦O(shè)在醫(yī)院的社保部i門審核后加蓋公章。

5、手續(xù)辦結(jié)后，帶身份證，專用病歷，二張二寸照片到當(dāng)?shù)厣绫＞轴t(yī)保處辦理慢性病卡，10個(gè)工作日就能領(lǐng)取慢性病卡，不知道現(xiàn)在辦卡是否要支付工本費(fèi)。

6、辦理慢性病卡一定要帶個(gè)人醫(yī)保卡或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保卡。

起付標(biāo)準(zhǔn)

1、定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)起慢性病付標(biāo)準(zhǔn)為200元。定點(diǎn)專科醫(yī)院中的一級醫(yī)院慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，二級醫(yī)院起慢性病付標(biāo)準(zhǔn)為400元。

在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、門診慢性病年度最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用按比例報(bào)銷，門診統(tǒng)籌基金支付50%。

2、患有兩種或兩種以上門診慢性病的，按照“就高不就低”的原則，確定年支付限額，在此基礎(chǔ)上每人每年支付限額增加200元。

3、門診慢性病患者住院期間不能同時(shí)享受門診醫(yī)療待遇，核算基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額時(shí)，門診醫(yī)療費(fèi)用與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算。

4、門診特殊疾病醫(yī)療待遇按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，一個(gè)參保年度內(nèi)只計(jì)算一次起付線，起付標(biāo)準(zhǔn)按照就診醫(yī)院級別標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行

廣東特殊門診2020報(bào)銷規(guī)定

2020特殊疾病門診報(bào)銷政策

（１）報(bào)銷時(shí)限：2020年6月8日—2020年6月21日，逾期視為自動放棄將不予辦。

（２）報(bào)銷資料：１、城鄉(xiāng)居民人員報(bào)銷時(shí)需提供患者身份證（或戶口本）；２、特殊疾病手冊（慢病證）；３、相關(guān)聯(lián)的建行銀聯(lián)卡復(fù)印件（所有證件復(fù)印到一張紙上，一式兩份，并在復(fù)印件上寫明銀聯(lián)卡號和卡主姓名以及聯(lián)系電話）；４、門診就醫(yī)票據(jù)；５、報(bào)銷地點(diǎn)：城鄉(xiāng)居民人員將報(bào)銷手續(xù)交到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；三、城鎮(zhèn)職工人員門診特殊疾病報(bào)銷時(shí)間一致；需提供身份證、社保卡復(fù)印件（不是中行社保卡的，需要提供中行銀行卡），特殊疾病手冊復(fù)印件，門診票據(jù)。職工人員將報(bào)銷手續(xù)交到醫(yī)保局服務(wù)大廳。