本篇文章給大家談?wù)勚貞c工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例，以及重慶工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷程序?qū)?yīng)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽：

• 1、重慶職工醫(yī)保2021報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么
• 2、重慶工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)2021
• 3、重慶合作醫(yī)療報(bào)銷比例是多少
• 4、重慶職工醫(yī)保甲乙類報(bào)銷比例
• 5、重慶市工傷賠償2022標(biāo)準(zhǔn)

重慶職工醫(yī)保2021報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么

1.一級(jí)醫(yī)院和衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)報(bào)銷90%,起付線是200元每次;二級(jí)醫(yī)院和衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)報(bào)銷87%,起付線是440元每次;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例是85%,起付線是880元每次;

2.退休職工的報(bào)銷比例統(tǒng)一是90%,一年內(nèi)多次住院每增加1次,其住院起付線在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降10%;降低后,三級(jí)醫(yī)院不得低于620元/次,二級(jí)醫(yī)院不得低于260元/次,一級(jí)醫(yī)院不得低于100元/次;

3.重慶地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高統(tǒng)籌基金支付的額度是4.7萬元/年;超過4.7萬元的部門,可以按大額醫(yī)療報(bào)銷,最多可以報(bào)銷50萬元。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。

第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

（四）在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

重慶工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)2021

傷理賠標(biāo)準(zhǔn)：按生活自理障礙支付統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%作為生活護(hù)理費(fèi)；喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)？

一、醫(yī)療費(fèi)工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需安裝殘疾輔助器具的，所需費(fèi)用按國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金支付。

二、伙食補(bǔ)助費(fèi)由所在單位按本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)放。

三、生活護(hù)理費(fèi)經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需護(hù)理的，由工傷保險(xiǎn)基金支付

生活完全不能自理上年度月平均工資的50%

生活大部分不能自理上年度月平均工資的40%

生活部分不能自理上年度月平均工資的30%

四、傷殘補(bǔ)助（根據(jù)傷殘等級(jí)的不同，會(huì)有不同的賠償方案）

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：

(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；

(五)生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；

(八)因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；

(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

法律依據(jù)：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》

第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：

(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用

(五)生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼

(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金

(八)因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金

(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

第三十九條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定由用人單位支付：

重慶合作醫(yī)療報(bào)銷比例是多少

法律分析：重慶合作醫(yī)療報(bào)銷比例：

1、普通門診核準(zhǔn)醫(yī)藥費(fèi)一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷50%，二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷35%，區(qū)中醫(yī)醫(yī)院報(bào)銷40%，實(shí)報(bào)資金封頂2500元。

2、住院和特殊病門診核準(zhǔn)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷，一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院0起付，三級(jí)醫(yī)院起付線1000元。實(shí)報(bào)資金封頂18萬元。定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院和特殊病門診核準(zhǔn)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷0至2萬元，報(bào)銷65%;2萬元以上至5萬元，報(bào)銷70%;5萬元以上，報(bào)銷75%。

3、在定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和特殊病門診治療，其醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷70%。

4、在定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院和特殊病門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷，每段報(bào)銷比例較定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低10個(gè)百分點(diǎn)。

5、患者急診搶救留觀后轉(zhuǎn)入住院治療的，其住院前七日內(nèi)的留觀費(fèi)用，與住院費(fèi)用一并報(bào)銷。

6、患者急診搶救留觀過程中死亡，其死亡前七日內(nèi)的留觀費(fèi)用按住院報(bào)銷。

7、未參加北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)業(yè)戶口在校學(xué)生及學(xué)齡前兒童，其住院和特殊病門診核準(zhǔn)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷，一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院0起付，三級(jí)醫(yī)院起付線650元，起付線以上部分報(bào)銷70%。

法律依據(jù)：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

重慶職工醫(yī)保甲乙類報(bào)銷比例

居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例因人群不同、就診醫(yī)院級(jí)別不同，報(bào)銷比例也不相同。其中：一、學(xué)生、兒童(18萬元以下)：三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。二、70周歲以上老年人(10萬元以下)：三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。三、其他城鎮(zhèn)居民(10萬元以下)：三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%；一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%。

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

重慶市工傷賠償2022標(biāo)準(zhǔn)

1、喪葬補(bǔ)助金.標(biāo)準(zhǔn)為：喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的重慶市上一年度即2021年職工月平均工資

2、一次性工亡補(bǔ)助金，因工死亡職工一次性工亡補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為：54個(gè)月的重慶市上一年度即2021年職工月平均工資

3、供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資一定比例發(fā)給因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40％，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10％

各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍詳見《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》。

一、工傷的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)為：

1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的；

3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。

二、工傷的賠償標(biāo)準(zhǔn)為：

1、根據(jù)傷殘等級(jí)賠償。一級(jí)傷殘補(bǔ)助金本人工資×27個(gè)月;二級(jí)補(bǔ)助金為本人工資×25個(gè)月;三級(jí)補(bǔ)助金為本人工資×23個(gè)月;四級(jí)補(bǔ)助金為本人工資×21個(gè)月等等;

2、根據(jù)生活自理障礙等級(jí)支付生活護(hù)理費(fèi)，一般是當(dāng)?shù)厣弦荒陠T工月平均工資的30%、40%或50%;

3、喪葬補(bǔ)助金按當(dāng)?shù)厣弦荒陠T工月平均六個(gè)月工資支付;

法律依據(jù)：

《工傷保險(xiǎn)條例》 第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

重慶工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例的介紹就聊到這里吧，感謝你花時(shí)間閱讀本站內(nèi)容，更多關(guān)于重慶工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷程序、重慶工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例的信息別忘了在本站進(jìn)行查找喔。