本篇文章給大家談談受工傷保,以及受工傷保險公司還沒賠錢下來 一部分可以和老板要錢嗎對應的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。
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工傷保險待遇及享受條件
工傷保險待遇有哪些,享受工傷保險待遇的條件有哪些?
一、享受工傷保險待遇的條件有哪些
根據(jù)1952年國際勞工局《社會保險最低標準公約》第102號的規(guī)定,享受工傷待遇的條件是:
1、因工傷身體呈疾病狀態(tài)者;
2、因工喪失勞動能力并因此中斷工資收入者;
3、由于永久或暫時喪失勞動能力而完全喪失或部分喪失工資收入者;
4、由于供養(yǎng)者死亡而失去生活費來源者。
二、工傷保險待遇有哪些
1、工傷醫(yī)療待遇
國際勞工公約規(guī)定工傷醫(yī)療費用,包括矯形設備供應和維修費用。不應由工人分擔,醫(yī)療期也不應限制。實行社會保險的國家工傷醫(yī)療都是免費的;實行雇主責任制的國家和一些發(fā)展中國家難以達到這個標準,有的國家雖然有醫(yī)療保險,但是采取限制的辦法較多。
2、暫喪失勞動能力津貼
所謂暫時喪失勞動能力是因為傷者正處在醫(yī)療期,尚未鑒定勞動能力喪失的程序。一旦做了鑒定或治療超過一定期限仍需要繼續(xù)治療,就視為永久完全喪失或永久部分喪失勞動能力了。支付暫時喪失勞動能力津貼,1952年102號國際勞工公約規(guī)定要有一個等待期,最低保障為工資的50%。1964年《工傷補償公約》(第121號)規(guī)定不需要等待期,最低保障提高到60%工資。暫時喪失勞動能力津貼是一種短期待遇,多數(shù)國家支付60%(工資的2、3或75%)也有些國家支付100%。支付期限一般為26周至52周。
3、永久完全喪失勞動能力津貼
這項待遇是經鑒定為永久完全喪失勞動能力之后支付的,為傷殘撫恤金或傷殘年金。屬工傷長期待遇,實行社會保險制度的國家才予發(fā)給。多數(shù)國家支付的標準為工資的66%或75%,需要護理的一般都規(guī)定加發(fā)護理費。實行雇主責任制的國家,一般是給予一次性撫恤待遇,一般最高為4年工資。
4、永久部分喪失勞動能力津貼
這是對輕度傷殘支付的待遇。一般以永久全殘支付的待遇為100%,部分殘的按比例減少。支付方式視傷殘程序而定,對于傷殘程序達到一定界限以上的一部分人定期支付,最輕度傷殘的一次性支付。
5、死亡待遇
此項待遇一般除喪葬費外還有遺屬撫恤金或遺屬津貼。實行社會保險制度的國家遺屬撫恤包括一次性撫恤金和定期撫恤金兩部分。實行雇主責任制的國家均支付一次性待遇,一般不少于死者生前3年工資的收入。遺屬定期撫恤金按照死者生前供養(yǎng)人口、年金等情況給付,標準為死者生前工資收入一定比例。《工傷補償公約》規(guī)定一個標準家庭(夫妻加兩個子女)最低標準為60%。
什么是工傷保險
工傷保險金是指職工因工發(fā)生暫時或永久人身健康或生命損害的一種補救和補償,其作用是使傷殘者的醫(yī)療、生活有保障,使工亡者的遺屬的基本生活得到保障。工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。 《工傷保險條例》第三十條 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。 職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫(yī)療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民 *** 規(guī)定。
[img]受工傷保險條例保護的職工是指什么
受工傷保險條例保護的職工是指什么:受工傷保險條例保護的職工是各類企業(yè)全部職工和有雇工的個體工商戶的全部雇工。【【法律依據(jù)】】《工傷保險條例》第二條,中華人民共和國境內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。
受工傷后單位和保險公司怎么賠償
1、單位繳納過 工傷保險 的,除 停工留薪期 的 工資 及一次性就業(yè)補助金需要公司支付外,其他項目一般都是由工傷保險支付的,當然如果公司繳納的 社保基數(shù) 低于勞動者工資標準導致存在差額的,則相應的差額部分應該由單位承擔。 2、單位未替勞動者辦理工傷保險開戶的,所涉及的所有賠償應全部由單位承擔。 3、單位替勞動者辦理過工傷保險登記但未繳納保險費用的,在勞動者發(fā)生 工傷 后能及時補繳的,補繳后新發(fā)生的費用由 社保 部門和公司協(xié)商承擔,補繳之前發(fā)生的由單位承擔。 《中華人民共和國 社會保險法 》第三十八條 《中華人民共和國社會保險法》第三十九條 《中華人民共和國社會保險法》第四十一條
異地受工傷,工傷險可以報銷嗎
異地受工傷,工傷險可以報銷嗎, 工傷異地治療可以報銷嗎
1.可以,首先要到當?shù)貏趧硬块T申請工傷認定,這是所有問題的前提,不申請工傷認定,就無法通過工傷獲得賠償,如果單位不申請的話,職工個人就必須在受傷之日起一年內申請;
2.如受傷被認定為因工受傷,拿到有勞動部門出具的工傷認定決定書后,醫(yī)藥費由用人單位全額墊付,停工留薪期內(工傷治療、康復期間)工資按原待遇發(fā)放。停工留薪期內需要護理的由單位負責、住院期間伙食補助費按由工傷職工所在地標準發(fā)放;
3.等傷情穩(wěn)定后可以申請勞動能力鑒定,鑒定工傷等級,然后按照傷殘等級計算傷殘賠償數(shù)額;
4.因各地在具體操作上可能會存在差異,建議撥打12333咨詢一下人力資源和社會保障局。
工傷農合異地就醫(yī),回夲地可以報銷嗎
工傷職工經批準異地就醫(yī),可以回統(tǒng)籌地區(qū)報銷。
根據(jù)《工傷保險條例》第三十條第四款規(guī)定,工傷職工因為救治需要,經本地治療工傷醫(yī)療機構書面建議,社會保險經辦機構稽核同意,轉往異地醫(yī)療機構治療的醫(yī)療費、交通費、食宿費,由工傷保險基金支付按照規(guī)定標準支付。
未經批準轉院治療的費用治理。
《工傷保險條例》
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫(yī)療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民 *** 規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
小工工傷險剛保進去,就受傷,可以報銷嗎?
首先需要認定工傷,只要工傷通過認定,就可以按照規(guī)定報銷相關費用。
1.意外險屬于商業(yè)保險范疇,理賠與否關鍵要看保單型別以及是否符合理賠條件。工傷保險與意外險兩者之間并不沖突,如果都達到理賠條件,都應該進行理賠。
2.為職工繳納工傷保險是用人單位的法定義務,用人單位不得以給職工購買了商業(yè)保險就可以免除繳納工傷保險的責任。
3.無論用人單位是否購買了商業(yè)保險,一旦職工發(fā)生工傷事故,用人單位都應按工傷待遇支付工傷職工的相關賠償。
4.根據(jù)《工傷保險條例》的相關規(guī)定,如受傷被認定為工傷,可享受如下工傷待遇:
(1)醫(yī)藥費由用人單位全額墊付;
(2)停工留薪期內(工傷治療、康復期間)工資按原待遇發(fā)放;
(3)停工留薪期內需要護理的由單位負責;
(4)住院期間伙食補助費按由工傷職工所在地標準發(fā)放;
(5)如經勞動能力鑒定為1-10級傷殘的,還可以享受傷殘津貼(1-6級傷殘),一次性傷殘補助金,一次性工傷醫(yī)療補助金(5-10級傷殘解除合同后領取)和一次性傷殘就業(yè)補助金(5-10級傷殘解除合同后領取)等待遇。
工傷異地治療可以讓公司報銷嗎
異地醫(yī)保報銷需提供的材料:
本市醫(yī)院出具的轉院證明;
拿醫(yī)院出具的轉院證明到本市、區(qū)社保處(醫(yī)保處)異地就醫(yī)審批備案;
異地定點醫(yī)院住院發(fā)票原件;
機打的費用清單原件;
住院病歷有效影印件(醫(yī)院蓋章有效)1份;
身份證影印件1份。
外地就診報銷程式:
帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉診備案手續(xù);
攜帶患者身份證、新農合醫(yī)療證和轉診備案手續(xù)到轉診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農合住院手續(xù);
出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫(yī)療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續(xù)到合管辦報銷。
哪些費用工傷保險可以報銷,工傷保險報銷的標
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應當在 簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構 就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。
治療工傷所需費用 符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的 ,從工傷保險基金支付。工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的 伙食補助費 ,以及經醫(yī)療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民 *** 規(guī)定。
工傷職工 治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇 ,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
工傷職工到 簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行工傷康復的費用 ,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在 停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付 。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
有傷殘等級的勞動能力鑒定費也能報銷。一般來講醫(yī)療費是單位墊付的所以一般都打給單位,如果是個人墊付的在基金打給單位后自己要去找單位要。統(tǒng)籌地以外就醫(yī)的交通食宿費也可報銷
不做工傷鑒定可以報銷工傷嗎
只要屬于工傷,必須的救治費用應當報銷。
在工地受傷有工傷報,在老家有意外險可以報銷嗎
意外傷害醫(yī)療保險報了公傷的,余下的沒有報完的可以去老家的意外險買的公司再報一次,如果工傷那已經全額報銷了就沒有報了
工傷保險哪些藥可以報銷
工傷保險人員所有工傷部位的范圍內用藥都可以報銷,非工傷部位用藥等不予報銷,屬于醫(yī)療保險范疇的可走醫(yī)療保險報銷。
工傷保險怎么賠償
工傷保險的理賠辦法:單位或者職工一方可以依法去申請工傷認定,之后準備好工傷認定決定書、職工住院病歷、醫(yī)療費的繳費單據(jù)等材料去當?shù)氐纳绫=涋k機構申請賠償,由社保經辦機構來支付相應的工傷保險待遇。
【法律依據(jù)】
《工傷認定辦法》第十八條
社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定,出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。
第二十二條
社會保險行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20日內,將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會保險經辦機構。
《認定工傷決定書》和《不予認定工傷決定書》的送達參照民事法律有關送達的規(guī)定執(zhí)行。
《中華人民共和國社會保險法》第三十八條
因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(九)勞動能力鑒定費。
【溫馨提示】
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