塵肺病人工傷保險看病如何報銷（塵肺工傷報銷比例）

adminllh民商法2025年05月29日 04:35:46460

本篇文章給大家談?wù)剦m肺工傷報銷比例，以及塵肺病人工傷保險看病如何報銷對應(yīng)的知識點(diǎn)，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽：

1、塵肺病的賠償標(biāo)準(zhǔn)
2、國家對塵肺病治療怎么報銷的
3、塵肺病的賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么
4、塵肺病國家賠償標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?
5、塵肺病賠償標(biāo)準(zhǔn)

塵肺病的賠償標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)塵肺分期確定了相應(yīng)的傷殘級別后，按照國家發(fā)布的《工傷保險條例》評定塵肺患者傷殘級別（1-10級）的工傷保險待遇，部分內(nèi)容需要以患者所在省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定為準(zhǔn)。

（1）一次性傷殘補(bǔ)助金:

以工傷職工本人工資為基數(shù)計發(fā)：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資，五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資，七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資。

（2）傷殘津貼:

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受傷殘津貼。傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。鑒定為五級、六級的職工由用人單位安排適合工作，難以安排工作的，也可按月領(lǐng)取傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%。

（3）生活護(hù)理費(fèi)：

經(jīng)勞動能力鑒定存在護(hù)理依賴的，按社會平均工資的一定比例計發(fā)生活護(hù)理費(fèi)。標(biāo)準(zhǔn)為生活完全不能自理為上年度社平工資的50%，生活大部分不能自理的為上年度社平工資的40%，生活部分不能自理的為上年度社平工資的30%。

（4）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:

勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 規(guī)定。

法律依據(jù)

《工傷保險條例》第三十五條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資;(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額;(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。

國家對塵肺病治療怎么報銷的

病情分析：塵肺病的治療費(fèi)用與疾病的嚴(yán)重程度、并發(fā)癥的存在和所采用的治療方法有關(guān)，差異很大。例如:1。大多數(shù)塵肺合并感染和肺氣腫需要住院治療。一般來說，根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，每次住院的住院費(fèi)用約為5，000-15，000元，對于嚴(yán)重病例甚至更高。然而，對于那些在工作中受傷的人，目前的國家有政策，塵肺病的基本住院費(fèi)用全額報銷。2.對于癥狀輕微、并發(fā)癥少的患者，只需少量藥物即可控制癥狀。胸部影像和肺功能可以定期檢查和隨訪。每年治療費(fèi)用約為2000-6000元。

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塵肺病的賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么

塵肺病屬于工傷，具體標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的。

塵肺的規(guī)范名稱是肺塵埃沉著病，該病是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵（灰塵），并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化（瘢痕）為主的全身性疾病。塵肺病的賠償可以經(jīng)過勞動能力鑒定，確定傷殘情況，根據(jù)鑒定結(jié)果賠償。也就是申請工傷認(rèn)定后，做職業(yè)病鑒定后，確定等級，向單位索賠。

塵肺病國家賠償標(biāo)準(zhǔn)也就是工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)如下：

一級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：保留勞動關(guān)系，退出工作崗位。注：如果未退出工作崗位，應(yīng)繼續(xù)享受原工資待遇。從工傷保險基金中支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為24個月的本人工資。從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為工資的90％，傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。

二級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：保留勞動關(guān)系，退出工作崗位。從工傷保險基金中支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為22個月的本人工資。從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為工資的85％，傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。

三級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：保留勞動關(guān)系，退出工作崗位。從工傷保險基金中支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為20個月的本人工資。

四級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：保留勞動關(guān)系，退出工作崗位。從工傷保險基金中支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為18個月的本人工資。從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為工資的75％，傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于工資標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。

五級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：從工傷保險基金中按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為16個月的本人工資。

六級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：從工傷保險基金中按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為14個月的本人工資。保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。

七級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：從工傷保險基金中，按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為12個月的本人工資。

八級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：從工傷保險基金中，按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為10個月的本人工資

九級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：從工傷保險基金中，按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為8個月的本人工資。

十級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：從工傷保險基金中，按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為6個月的本人工資。

參考資料

中華人民共和國國務(wù)院.《工傷保險條例》.中華人民共和國：國務(wù)院，2010

塵肺病國家賠償標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?

一、塵肺病國家賠償標(biāo)準(zhǔn) 是怎樣的? 塵肺病國家賠償標(biāo)準(zhǔn)也就是工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) 如下：一級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) 保留勞動關(guān)系，退出工作崗位。注：如果未退出工作崗位，應(yīng)繼續(xù)享受原工資待遇。從工傷保險基金中支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為24個月的本人工資。從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為工資的90%，傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)?最低工資標(biāo)準(zhǔn) 的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于工資標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。二級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) 保留勞動關(guān)系，退出工作崗位。注：如果未退出工作崗位，應(yīng)繼續(xù)享受原工資待遇。從工傷保險基金中支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為22個月的本人工資。從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為工資的85%，傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于工資標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。三級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) 保留勞動關(guān)系，退出工作崗位。注：如果未退出工作崗位，應(yīng)繼續(xù)享受原工資待遇。從工傷保險基金中支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為20個月的本人工資。從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為工資的80%，傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于工資標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。四級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) 保留勞動關(guān)系，退出工作崗位。注：如果未退出工作崗位，應(yīng)繼續(xù)享受原工資待遇。從工傷保險基金中支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為18個月的本人工資。從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為工資的75%，傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于工資標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。五級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) 從工傷保險基金中按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為16個月的本人工資。保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的70%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費(fèi)。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 規(guī)定。六級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) 從工傷保險基金中按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為14個月的本人工資。保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費(fèi)。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 規(guī)定。七級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) 從工傷保險基金中，按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為12個月的本人工資。勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 規(guī)定。八級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) 從工傷保險基金中，按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為10個月的本人工資勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 規(guī)定。九級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) 從工傷保險基金中，按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為8個月的本人工資。勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 規(guī)定。十級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) 從工傷保險基金中，按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為6個月的本人工資。勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 規(guī)定。二、塵肺病賠償流程：首先：我國法定十二種塵肺有：矽沛、煤工塵肺、電墨塵肺、碳墨塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺。其次：塵肺病是否屬于職業(yè)病 ?如是，則按工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)賠償。最后：需要到所在的市勞動能力鑒定委員會去申請進(jìn)行工傷鑒定，確定你的工傷等級后，按下列賠償標(biāo)準(zhǔn) 進(jìn)行賠償。綜上所述，患尖肺病的群體在社會上是受到保護(hù)的，國家會給予當(dāng)事人一定數(shù)額的賠償，同樣也受到用人單位的保護(hù)。尖肺病賠償?shù)牧鞒虘?yīng)當(dāng)按照法定程序進(jìn)行，需要符合相應(yīng)的肺病病種，到當(dāng)?shù)氐蔫b定單位進(jìn)行鑒定之后再進(jìn)行賠償。當(dāng)事人對此要提前了解。

塵肺病賠償標(biāo)準(zhǔn)

患職業(yè)病的一般按工傷處理，以下費(fèi)用由社保支付：治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;住院伙食補(bǔ)助費(fèi);到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;勞動能力鑒定費(fèi)。因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定由用人單位支付：治療工傷期間的工資福利;五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法》

第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，制定本條例。

第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：