一、申請(qǐng)人基本情況

身份證號(hào)碼

二、案件基本情況

受害人姓名

受害人聯(lián)系方式

三、申請(qǐng)理由

1. 本人系初犯，無前科記錄，保證配合司法機(jī)關(guān)的調(diào)查和審判工作。

2. 本人有固定的居住地和工作，不會(huì)逃跑。

3. 本人有家庭和生活困難，需要照顧家人和維持正常的生活。

4. 本人已經(jīng)積極賠償受害人的經(jīng)濟(jì)損失，并已經(jīng)達(dá)成和解協(xié)議。

5. 本人已經(jīng)認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤，保證不再犯罪。

四、申請(qǐng)內(nèi)容

1. 申請(qǐng)取保候?qū)彛ＷC不逃跑，配合司法機(jī)關(guān)的調(diào)查和審判工作。

2. 申請(qǐng)?jiān)诰幼〉睾灥剑凑找?guī)定的時(shí)間到公安機(jī)關(guān)報(bào)到。

3. 申請(qǐng)由家人或朋友擔(dān)保，保證本人能夠按時(shí)到公安機(jī)關(guān)報(bào)到。

4. 申請(qǐng)?jiān)谌”Ｆ陂g不從事違法犯罪活動(dòng)。

五、申請(qǐng)人簽名

本人已經(jīng)認(rèn)真閱讀上述申請(qǐng)內(nèi)容，并保證提供的信息真實(shí)有效，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。