本篇文章給大家談?wù)劷煌ㄊ鹿嗜藗轻t(yī)保怎么辦，以及對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽：

• 1、交通事故人傷醫(yī)保外怎么處理?
• 2、交通事故中發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)的非醫(yī)保部分是否應(yīng)該由保險(xiǎn)公司承擔(dān)？
• 3、出交通事故后車(chē)主全責(zé)非醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)用藥費(fèi)用由誰(shuí)承擔(dān)?
• 4、交通人傷非醫(yī)保如何理賠

交通事故人傷醫(yī)保外怎么處理?

保險(xiǎn)公司處理投保人的保險(xiǎn)理賠案件按照保險(xiǎn)合同進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，對(duì)于醫(yī)藥費(fèi)的賠付，保險(xiǎn)公司依據(jù)傷者實(shí)際產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償。非醫(yī)保用藥保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償。根據(jù)《保險(xiǎn)法司法解釋三》第十九條的規(guī)定：保險(xiǎn)合同約定按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人的醫(yī)療支出超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍為由拒絕給付保險(xiǎn)金的，人民法院不予支持;保險(xiǎn)人有證據(jù)證明被保險(xiǎn)人支出的費(fèi)用超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類(lèi)醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，要求對(duì)超出部分拒絕給付保險(xiǎn)金的，人民法院應(yīng)予支持。機(jī)動(dòng)車(chē)在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生交通事故，造成人員受傷的，需要由公安機(jī)關(guān)確定機(jī)動(dòng)車(chē)承擔(dān)的責(zé)任，然后按照責(zé)任承擔(dān)事故的損失賠償，在賠償結(jié)束以后，按照保險(xiǎn)合同條款中投保內(nèi)容申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠。理賠時(shí)，首先是被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司提交相關(guān)資料，保險(xiǎn)理賠窗口受理審核，保險(xiǎn)公司上級(jí)審批同意，保險(xiǎn)人最終確定賠償保險(xiǎn)金的數(shù)額后，支付相應(yīng)的賠償。其中醫(yī)療費(fèi)的審核：按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。在發(fā)生了交通事故后，受害人是可以向事故的責(zé)任方來(lái)索要相應(yīng)的賠償費(fèi)用，在索賠賠償費(fèi)用時(shí)一般會(huì)由事故方的保險(xiǎn)公司來(lái)進(jìn)行承擔(dān)，如果事故責(zé)任方?jīng)]有購(gòu)買(mǎi)車(chē)輛保險(xiǎn)，那么賠償費(fèi)用則需要由事故責(zé)任方自行承擔(dān)，具體費(fèi)用根據(jù)受害人的受傷情況來(lái)確定和計(jì)算的。

交通事故中發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)的非醫(yī)保部分是否應(yīng)該由保險(xiǎn)公司承擔(dān)？

發(fā)生交通事故，保險(xiǎn)公司只能按保險(xiǎn)合同約定的條款賠償，非醫(yī)保部分賠償可以到法院起訴解決。

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》規(guī)定：

第十六條同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“交強(qiáng)險(xiǎn)”）和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“商業(yè)三者險(xiǎn)”）的機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的，人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任：

（一）先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；

（二）不足部分，由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償；

（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請(qǐng)求承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司優(yōu)先賠償精神損害的，人民法院應(yīng)予支持。

擴(kuò)展資料：

人民網(wǎng)：交通事故肇事車(chē)主超額賠償后的訴訟路徑

交通事故發(fā)生后，在交通事故社會(huì)救助基金管理機(jī)構(gòu)尚未健全和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)未及時(shí)墊付搶救費(fèi)用的情況下，因情況緊急或及時(shí)施救的需要，肇事車(chē)主先行墊付醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用的情況經(jīng)常發(fā)生，肇事車(chē)主墊付相關(guān)費(fèi)用后。

由于肇事車(chē)輛投保交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)和三者責(zé)任險(xiǎn)，導(dǎo)致肇事車(chē)主實(shí)際墊付金額超過(guò)其應(yīng)賠償金額，而事故受害人在交通事故中的全部損失已獲賠償或未獲足額賠償。

在此情形下，受害人的損失及肇事車(chē)主超額墊付的費(fèi)用如何主張權(quán)利，通過(guò)怎樣的訴訟路徑實(shí)現(xiàn)其權(quán)利，司法實(shí)踐中，各地審判人員做法不一，導(dǎo)致案件處理結(jié)果存在較大差異，一定程度上影響了司法的統(tǒng)一與權(quán)威。

一、受害人已獲足額賠償情形下肇事車(chē)主超額墊付費(fèi)用的追回

我國(guó)《道路交通安全法》第七十六條規(guī)定：“機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。”

《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第三十一條規(guī)定：“保險(xiǎn)公司可以向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金，也可以直接向受害人賠償保險(xiǎn)金。”

交通事故發(fā)生后，肇事車(chē)主墊付費(fèi)用而相關(guān)保險(xiǎn)公司未予賠償，交通事故受害人因肇事車(chē)主墊付費(fèi)用，其各項(xiàng)損失均獲足額賠償，便不再向事故車(chē)輛投保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司主張權(quán)利，也不會(huì)提起訴訟。

此種情形下，肇事車(chē)主根據(jù)對(duì)交通事故所負(fù)責(zé)任比例，墊付搶救費(fèi)用中超額部分，僅能向投保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司主張權(quán)利，要求該保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，不得向事故受害人主張返還（獲取超過(guò)事故實(shí)際損失的不當(dāng)?shù)美猓?/p>

我國(guó)實(shí)行交強(qiáng)險(xiǎn)制度其目的就是通過(guò)國(guó)家法律強(qiáng)制機(jī)動(dòng)車(chē)所有人或管理人購(gòu)買(mǎi)相應(yīng)的責(zé)任保險(xiǎn)，在最大程度上為交通事故受害人提供基本保障,獲得及時(shí)有效的醫(yī)療救治，而且有助于減輕交通事故肇事方的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而降低因車(chē)輛行駛給社會(huì)公眾可能帶來(lái)的人身與財(cái)產(chǎn)損失風(fēng)險(xiǎn)。

另外，若肇事車(chē)輛另行投保了三者責(zé)任險(xiǎn)（商業(yè)險(xiǎn)），肇事車(chē)主則可根據(jù)三者責(zé)任險(xiǎn)的合同約定和所應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任份額要求保險(xiǎn)公司向其賠償,因?yàn)槌闪⒔煌ㄊ鹿嗜哓?zé)任保險(xiǎn)合同的目的就是車(chē)主支付保險(xiǎn)費(fèi)。

保險(xiǎn)公司在車(chē)主發(fā)生交通事故后，代肇事車(chē)主在約定的限額內(nèi)向受害的第三者承擔(dān)賠償責(zé)任，肇事車(chē)主先行向受害第三者賠償后，當(dāng)然可依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定向保險(xiǎn)公司追償。

二、受害人未獲足額賠償情形下肇事車(chē)主超額墊付費(fèi)用的追回

受害人僅獲部分賠償?shù)那樾蜗拢梢砸婪ㄏ蛘厥萝?chē)主、承保交強(qiáng)險(xiǎn)、三者責(zé)任險(xiǎn)（商業(yè)險(xiǎn)）的保險(xiǎn)公司主張權(quán)利，并提起訴訟。

為便于查明案件事實(shí)，保障訴訟的順利進(jìn)行，受害人僅起訴肇事車(chē)主的，法院應(yīng)當(dāng)通知承擔(dān)交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)公司作為第三人參加訴訟；受害人僅起訴承擔(dān)交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)公司的，法院應(yīng)當(dāng)通知肇事車(chē)主作為第三人參加訴訟。

受害人無(wú)論起訴肇事車(chē)主和保險(xiǎn)公司，還是僅起訴其中之一，其能獲得判決支持的僅應(yīng)是因交通事故所造成損失未獲賠償部分，已從肇事車(chē)主獲得的墊付醫(yī)療費(fèi)等搶救費(fèi)用等不得再重復(fù)主張權(quán)利。

因此這就會(huì)導(dǎo)致受害人的訴訟請(qǐng)求低于保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)應(yīng)當(dāng)賠償?shù)慕痤~，而法院一般不得超出當(dāng)事人的訴訟請(qǐng)求作出判決，也不應(yīng)當(dāng)判決保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)將全部應(yīng)賠償數(shù)額支付給受害人，然后由受害人將超額賠償部分返還給肇事車(chē)主。

如果這樣判決則違反了不告不理的基本訴訟原則。保險(xiǎn)公司根據(jù)受害人請(qǐng)求賠償其損失后，因肇事車(chē)主已先行墊付了部分醫(yī)療費(fèi)等搶救費(fèi)用，那么保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)應(yīng)當(dāng)賠償而未予支付的部分，依法應(yīng)向肇事車(chē)主支付。

在受害人提起的機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛案件中，肇事車(chē)主可針對(duì)受害人的起訴進(jìn)行抗辯，同時(shí)，按照應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任對(duì)超額賠償部分向受害人和保險(xiǎn)公司提起獨(dú)立的訴訟請(qǐng)求，法院應(yīng)當(dāng)將其作為被告肇事車(chē)主（或第三人）非典型的反訴與本訴一并審理判決。

即判決保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)和三者責(zé)任險(xiǎn)（商業(yè)）約定責(zé)任限額內(nèi)分別向受害人和肇事車(chē)主承擔(dān)賠償責(zé)任，這樣處理符合訴訟經(jīng)濟(jì)原則，便于減少當(dāng)事人的訴累，有利于及時(shí)化解矛盾。

作為被告（或第三人）的肇事車(chē)主在訴訟答辯中未提出其要求返還超額墊付的抗辯意見(jiàn)，也未提出獨(dú)立的訴訟請(qǐng)求。

法院不得自作主張判決保險(xiǎn)公司向肇事車(chē)主支付應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)或三者責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償而未賠償?shù)臄?shù)額，更不得將保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)應(yīng)當(dāng)賠償?shù)臄?shù)額全額判決支付給受害人，然后由受害人將超額獲得部分返還給肇事車(chē)主。

此種情形下，法院應(yīng)當(dāng)對(duì)肇事車(chē)主超額支付部分向其示明，讓其及時(shí)提出獨(dú)立的訴訟請(qǐng)求，經(jīng)示明后仍未提出獨(dú)立的訴訟請(qǐng)求的，法院在判決說(shuō)理時(shí)，可明確肇事車(chē)主針對(duì)保險(xiǎn)公司所享有的賠償追償權(quán)，并可另行起訴主張權(quán)利。

由于肇事車(chē)主在本案中經(jīng)示明后仍未提出獨(dú)立的請(qǐng)求，故不應(yīng)在本案中一并審理。此外，在受害人提起的賠償訴訟中，保險(xiǎn)公司已經(jīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)向受害人予以了全部賠償，又因肇事車(chē)主墊付醫(yī)療費(fèi)等搶救費(fèi)用。

保險(xiǎn)公司僅未能按三者責(zé)任險(xiǎn)（商業(yè)險(xiǎn)）向受害人承擔(dān)賠償責(zé)任（因受害人已經(jīng)能足額獲得賠償），此種情形下，肇事車(chē)主可按三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同約定另行向保險(xiǎn)公司主張權(quán)利，另行提起訴訟，而不必與受害人提起的賠償訴訟合并審理。

參考資料來(lái)源：人民網(wǎng)-交通事故肇事車(chē)主超額賠償后的訴訟路徑

出交通事故后車(chē)主全責(zé)非醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)用藥費(fèi)用由誰(shuí)承擔(dān)?

出交通事故后車(chē)主全責(zé)非醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)用藥費(fèi)用由保險(xiǎn)公司進(jìn)行承擔(dān)。

發(fā)生交通事故醫(yī)療費(fèi)不能使用醫(yī)保結(jié)算，一般責(zé)任方或者受害人自行墊付，憑醫(yī)療費(fèi)發(fā)票向保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)。交通事故給受害人造成的合理?yè)p失保險(xiǎn)公司都可以報(bào)銷(xiāo)的。

醫(yī)療保險(xiǎn)保護(hù)的是生病和受傷，但交通事故是要?jiǎng)澐重?zé)任的，誰(shuí)造成的向誰(shuí)索賠，所以醫(yī)療保險(xiǎn)就不管了。另外如果都賠的話會(huì)造成受傷的人獲得雙倍賠付，也增加了騙保風(fēng)險(xiǎn)。交通事故責(zé)任劃分后，如果自己也有一定責(zé)任，自己承擔(dān)責(zé)任（全責(zé)也報(bào)）的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)。

交通事故的藥費(fèi)介紹：

保險(xiǎn)公司在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)通知后，經(jīng)核對(duì)必須及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付或者墊付搶救費(fèi)用。否則，一旦造成嚴(yán)重后果，保險(xiǎn)公司將面臨“吊銷(xiāo)經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證”的最嚴(yán)厲處罰。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)屬于費(fèi)用補(bǔ)償型的社會(huì)保險(xiǎn)，只能用于補(bǔ)償參保人的醫(yī)療費(fèi)用，不能重復(fù)報(bào)銷(xiāo)，參保人員從第三方責(zé)任人處獲得醫(yī)療費(fèi)用賠償，醫(yī)保就不再報(bào)銷(xiāo) ，以確保“不能重復(fù)賠償”。

交通人傷非醫(yī)保如何理賠

交通事故造成人身傷害的，一般由保險(xiǎn)公司賠償相關(guān)醫(yī)學(xué)費(fèi)用，如果超過(guò)保險(xiǎn)限額的，超出部分由責(zé)任人負(fù)責(zé)賠償。法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》 第七十六條 機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：（一）機(jī)動(dòng)車(chē)之間發(fā)生交通事故的，由有過(guò)錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任；雙方都有過(guò)錯(cuò)的，按照各自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。（二）機(jī)動(dòng)車(chē)與非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故，非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥藳](méi)有過(guò)錯(cuò)的，由機(jī)動(dòng)車(chē)一方承擔(dān)賠償責(zé)任；有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^(guò)錯(cuò)的，根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車(chē)一方的賠償責(zé)任；機(jī)動(dòng)車(chē)一方?jīng)]有過(guò)錯(cuò)的，承擔(dān)不超過(guò)百分之十的賠償責(zé)任。交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥斯室馀鲎矙C(jī)動(dòng)車(chē)造成的，機(jī)動(dòng)車(chē)一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。

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