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本文目錄一覽

• 1、工傷的醫(yī)療自費項目是否能報
• 2、工傷自費部分單位不報怎么辦
• 3、自費出院,工傷報不了,可以走醫(yī)保報銷嗎?

工傷的醫(yī)療自費項目是否能報

1、工傷自費醫(yī)藥費不一定全額報銷。工傷醫(yī)藥費如果在工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)的，一般可全額報銷；如果不在上述目錄和標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)的，則不能全額報銷，相關(guān)費用由工傷職工或者用人單位自行支付。

2、我國的社會保險法規(guī)定，自費只要符合報銷條件可以報銷，只不過報銷的比例會低些。只有住院花銷才可以報銷，先全額自費結(jié)清，帶身份證、發(fā)票、住院證、費用清單到醫(yī)保部門報銷。

3、法律主觀：自費部分是社保不予報銷的部分，應(yīng)該由用人單位承擔(dān)，傷者個人不承擔(dān)任何費用，如受傷被認(rèn)定為工傷，可享受如下工傷待遇：醫(yī)藥費由用人單位全額墊付。

4、法律主觀：工傷 可以從工傷基金報銷 醫(yī)療費 ，非工傷則只能通過 醫(yī)療保險 基金報銷。

5、工傷醫(yī)療費用按非因工負(fù)傷由醫(yī)保進(jìn)行了報銷，自費部分能否按工傷報銷，法律法規(guī)雖然沒有規(guī)定，但是按照社會保險機構(gòu)受理程序規(guī)定，因為工傷職工已經(jīng)不能提供原始單據(jù)，工傷保險不會接受，也就不能報銷。

工傷自費部分單位不報怎么辦

工傷自費部分單位不報，可以向當(dāng)?shù)貏趧硬块T申訴。法律依據(jù)：《工傷保險條例》第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

法律分析：工傷自費部分單位不報的，可以向勞動行政部門進(jìn)行投訴。用人單位違反國家規(guī)定，拖欠或者未足額支付勞動報酬，或者拖欠工傷醫(yī)療費、經(jīng)濟補償或者賠償金的，勞動者可以向勞動行政部門投訴，勞動行政部門應(yīng)當(dāng)依法處理。

遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。

自費出院,工傷報不了,可以走醫(yī)保報銷嗎?

1、不可以。自費出院說明與醫(yī)院發(fā)生的費用，已經(jīng)結(jié)算清楚，不存在關(guān)系，醫(yī)院無法更改結(jié)算方式。如有存在意外傷害，醫(yī)保控制很嚴(yán)，對有第三者存在的，醫(yī)保是不允許報銷。

2、國家規(guī)定的報銷范圍之內(nèi)的都是可以報銷的.報銷流程異地報銷要先登記備案、選定點醫(yī)療機構(gòu)然后持卡就醫(yī)。報銷需要身份證原件復(fù)印件，農(nóng)合醫(yī)療卡原件復(fù)印件。

3、可以 “可以。報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報銷。報沒報醫(yī)保報銷，都不影響去向法院起訴的權(quán)利，只不過如果當(dāng)事人要到法院去起訴，就應(yīng)該去主動退回醫(yī)保所報銷了的醫(yī)療費用，否則，事后報銷單位也會向當(dāng)事人追討。

4、法律主觀：不屬于工傷可以走醫(yī)保的。員工受傷經(jīng)過認(rèn)定不是工傷的，員工可以享受醫(yī)保待遇，報銷部分費用，并且在醫(yī)療期內(nèi)，可以拿到病假工資。報銷醫(yī)保需要帶上醫(yī)療費用清單、醫(yī)保卡及身份證等材料，去當(dāng)?shù)厣绫＞洲k手續(xù)。

5、法律主觀：工傷自費醫(yī)療可以報銷，但需要符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。用人單位未繳納工傷保險費的，不能申請工傷保險基金報銷，由用人單位支付工傷醫(yī)療費。

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