本篇文章給大家談談工傷醫(yī)療費報銷,以及工傷醫(yī)療費報銷要多久才到帳戶對應的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。
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工傷認定后怎樣報銷醫(yī)療費用
工傷認定及報銷醫(yī)療費用的流程如下:
1、申請工傷認定
2、工傷認定通過,你自己或者你授權單位領取工傷認定決定書
3、拿工傷認定書及相關材料去進行勞動能力鑒定申請
4、勞動能力鑒定申請結果估計10天左右出來,給你確定傷殘級別(達到最低級別10級就有賠償?shù)模淮涡詡麣堁a助金 醫(yī)療補助金 就業(yè)補助金。一起是11個月工資)
5、填寫工傷醫(yī)療待遇申請表
6、工傷保險醫(yī)療費報銷(所有醫(yī)療費用除極少數(shù)非保險內(nèi)藥品、醫(yī)療產(chǎn)生的交通、住宿、營養(yǎng)費等等均可以報銷)營養(yǎng)費和交通費有具體標準
報銷所需材料:
1、 醫(yī)療費用專用收據(jù)(發(fā)票)(背面有工傷職工或家屬簽字)
2、 門(急)診病歷復印件(含封面復印)
3、 社會工傷保險醫(yī)療待遇申請表(單位加蓋公章)
4、 工傷職工身份證復印件
5、 個人書面報告
6、 勞動能力鑒定結論書原件和復印件
7、 單位書面申請(非定點醫(yī)院就醫(yī))
8、 醫(yī)療費用開支明細清單
9、 出院小結原件和復印件
10、 工傷認定決定書原件和復印件
11、 勞動能力鑒定申請表原件和復印件
12、 康復輔助器具申請表(如果你不是傷殘用不上就不要了)
13、 單位書面報告(撥付至指定銀行賬戶)
工傷醫(yī)藥費要怎么報銷工傷醫(yī)藥費怎么報銷
1、 工傷醫(yī)藥費 有工傷保險由 工傷保險報銷 , 沒有工傷保險 的,由用人單位報銷的。 2、《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從 工傷保險基金 中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用; (二)住院 伙食補助費 ; (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費; (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用; (五)生活不能自理的,經(jīng) 勞動能力鑒定 委員會確認的生活護理費; (六) 一次性傷殘補助金 和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼; (七)終止或者 解除勞動合同 時,應當享受的 一次性醫(yī)療補助金 ; (八)因工死亡的,其遺屬領取的 喪葬補助金 、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金; (九)勞動能力鑒定費。
[img]工傷醫(yī)藥費怎么報銷
職工在工傷認定后,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費用,憑工傷認定結論、出院小結復印件(包括:出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術經(jīng)過、治療后轉歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費用明細清單(包括:藥物、檢查、治療、手術、化驗等每項的名稱、用量、次數(shù),單價,每項總價)、有效報銷單據(jù)(有財政部門監(jiān)制章或稅務部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章),由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(審核一部)申請報銷。
工傷醫(yī)療費怎么報銷
一般來說,在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)時,相關醫(yī)療費用是可以全額報銷的,但是,一些自費用藥、進口藥、自費材料、進口材料、重復多次不必要的檢查、和工傷無關的疾病治療、過度治療、入院時使用了醫(yī)保卡導致醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付過費用等現(xiàn)象,是不能報銷的。
而且工傷職工治療非工傷范圍的疾病,其醫(yī)療費用不能通過工傷醫(yī)療費予以解決,而是應當按照醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行。
工傷報銷申請流程
根據(jù)工傷保險條例規(guī)定,單位應當在自事故傷害之日起30天內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政的部門申請工傷認定;如果用人單位錯過申請工傷認定時間,受到傷害的勞動者及其近親屬,也可以在受到傷害的一年之內(nèi)申請工傷認定的。申請工傷認定,社保部門受理后,60天內(nèi)作出工傷認定結論。
工傷參保職員必須在醫(yī)療終結后一年內(nèi),由用人單位經(jīng)辦人辦理工傷保險醫(yī)療費用報銷手續(xù)。在資料齊全的情況下,醫(yī)保經(jīng)辦機構30日工作完成費用審核結算,次月中旬市社保基金中心下?lián)芸铐棥5缬鲇幸蓡枴⒋箢~醫(yī)療費用、需調(diào)查取證的,費用審核結算則不受30個工作日限制。
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