本篇文章給大家談?wù)勆喜绦罗r(nóng)合異地保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),以及上蔡縣新農(nóng)合官網(wǎng)對應(yīng)的知識(shí)點(diǎn),希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽:
- 1、新農(nóng)合異地就醫(yī)報(bào)銷比例是多少
- 2、新農(nóng)合醫(yī)保在異地報(bào)銷比例是多少?
- 3、異地可報(bào)新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?報(bào)銷比例范圍是多少?
- 4、農(nóng)村醫(yī)保在外省報(bào)銷比例是多少
新農(nóng)合異地就醫(yī)報(bào)銷比例是多少
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),起付線為100元,報(bào)銷比例為90%;縣級定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為200元,報(bào)銷比例為82%;市級定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為500元,那么報(bào)銷比例為65%;省級定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為700元,報(bào)銷比例為55%;省外非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為1000元,報(bào)銷比例為45%。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。
新農(nóng)合醫(yī)保在異地報(bào)銷比例是多少?
新農(nóng)村合作醫(yī)療在異地的報(bào)銷比例是有法律依據(jù)的,根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十四條 國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。所以不用太擔(dān)心會(huì)亂報(bào)銷的情況。而且各地和各個(gè)醫(yī)院會(huì)有不同的規(guī)定和報(bào)銷方式。
一般來說,新農(nóng)合異地報(bào)銷比例是按照以下比例來計(jì)算,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),起付為100元,報(bào)銷比例為90%;縣級定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為200元,報(bào)銷比例為82%;市級定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為500元,那么報(bào)銷比例為65%;省級定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為700元,報(bào)銷比例為55%;省外非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為1000元,報(bào)銷比例為45%。異地就醫(yī)時(shí)急診、門診和住院產(chǎn)生的費(fèi)用,若在當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合的報(bào)銷范圍內(nèi),都可以申請報(bào)銷。報(bào)銷人只需要攜帶相關(guān)材料前往社保局申請即可。這是國家給農(nóng)村人口的保障。當(dāng)然在報(bào)銷時(shí)應(yīng)該也要注意以下幾點(diǎn)。
1.不同城市的醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定不同。2.在異地就醫(yī)時(shí)應(yīng)該要先咨詢當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)部門,看有沒有能夠報(bào)銷的優(yōu)惠政策。3.異地報(bào)銷申請審批需要的的時(shí)間一般需要一個(gè)月左右,所以異地就醫(yī)人員要提前進(jìn)行辦理申請,否則一些醫(yī)藥費(fèi)就會(huì)無處報(bào)銷。
拓展資料:開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義。1、該項(xiàng)制度為農(nóng)民提供了基本醫(yī)療保障,減輕了農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān),也一定程度上緩解了農(nóng)村因病致貧和看病難問題。 2、正確引導(dǎo)農(nóng)民進(jìn)行合理的健康投資,提高了農(nóng)民的健康水平,農(nóng)民學(xué)會(huì)了合理利用衛(wèi)生資源,這樣也促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。 3、它有利于建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村,是執(zhí)政為民、穩(wěn)定農(nóng)村、關(guān)心農(nóng)民的民心工程,踐行了“ *** ”。4、促進(jìn)了城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展,是農(nóng)村的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作,同時(shí)也是全面建設(shè)小康社會(huì)以及建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村和實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的必然要求。
[img]異地可報(bào)新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?報(bào)銷比例范圍是多少?
新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)可以異地報(bào)銷。新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷流程:出院時(shí)要帶的材料一般在快出院時(shí)要告知醫(yī)生去復(fù)印,等材料送到病案室就要等歸檔后才能讓你復(fù)印,這要等一到二個(gè)星期。工作人員要把病人住院所發(fā)生所有費(fèi)用時(shí)細(xì)錄入電腦,才能得出這個(gè)患者的補(bǔ)償金額,為了基金的安全,我們還要進(jìn)行審核,所以到縣外去要多些時(shí)間才能得到補(bǔ)償款。一般情況銀行沒權(quán)力不讓拿錢,當(dāng)然有的縣市的農(nóng)保中心有專門付錢的出納。“新農(nóng)合”,全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由 *** 組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和 *** 多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新農(nóng)合是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農(nóng)合報(bào)銷范圍,大致包括門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷,每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。
農(nóng)村醫(yī)保在外省報(bào)銷比例是多少
這里以安徽省為例:
安徽省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、民政廳皖衛(wèi)農(nóng)【2009】94號文件規(guī)定,自2010年1月1日起,新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案規(guī)定如下:
一、住院補(bǔ)償
(一)起付線和補(bǔ)償比例
在取得省內(nèi)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的新農(nóng)合定點(diǎn)資格并與新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院、縣外醫(yī)院住院的可報(bào)費(fèi)用的起付線及分段補(bǔ)償比例見下:
鄉(xiāng)級衛(wèi)生院(或一級醫(yī)院)縣級醫(yī)院(或二級醫(yī)院)縣外醫(yī)院
(原則上指三級醫(yī)院)
最低起付線100元300元500元
起付線以上至300元35%至700元35%至1000元35%
300元以上70%700元以上65%1千至1萬元55%
1萬元以上65%
注:“國家基本藥物”費(fèi)用的補(bǔ)償比例比《新農(nóng)合藥品目錄》內(nèi)的藥品費(fèi)用的補(bǔ)償比例再提高8個(gè)百分點(diǎn)
上述說明:
1.多次住院,分次計(jì)算起付線,起付線以下費(fèi)用個(gè)人自付。對重點(diǎn)優(yōu)撫對象、五保戶、低保戶對象不設(shè)起付線。
2.參合農(nóng)民在縣外(省內(nèi))非協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,上述中的補(bǔ)償比例下調(diào)5個(gè)百分點(diǎn);在省內(nèi)非定點(diǎn)或被暫停、停止、取消定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)藥費(fèi)用原則上不予補(bǔ)償。
(二)大病保底補(bǔ)償
費(fèi)用段5萬元以下部分5~10萬元段10萬元以上部分
保底補(bǔ)償比例30%40%50%
二、注意事項(xiàng)
(一)有責(zé)任的各種意外傷害(如:交通肇事導(dǎo)致的他傷和自傷、刀槍傷、搏斗傷、在工廠(場)或工地作業(yè)時(shí)負(fù)傷等等),新農(nóng)合基金不應(yīng)給予補(bǔ)償。對無法判定有無責(zé)任的意外傷害,其住院醫(yī)藥費(fèi)用回縣級新農(nóng)合機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
(二)既參加新農(nóng)合又參加了商業(yè)保險(xiǎn)的農(nóng)民住院可以憑住院醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票和醫(yī)院費(fèi)用清單的復(fù)印件及保險(xiǎn)公司結(jié)報(bào)單據(jù)等材料到新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理補(bǔ)償,補(bǔ)償待遇與未參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的參合農(nóng)民同等對待。對目前同時(shí)參加兩種由 *** 舉辦的醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工和在校學(xué)生,可享受兩次補(bǔ)償。但第二次補(bǔ)償在新農(nóng)合部門辦理時(shí),僅對第一次補(bǔ)償后的余額進(jìn)行審核和結(jié)算。
(三)參合農(nóng)民在縣級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院前3日內(nèi)的門診檢查費(fèi)用以及住院期間到上級醫(yī)院所做的與病情相關(guān)的門診檢查費(fèi)用,如符合基金支付范圍,可納入當(dāng)次住院醫(yī)藥費(fèi)用一并計(jì)算。必需在外地醫(yī)院檢查治療的特殊重病患者病發(fā)時(shí)(60日內(nèi)),可向居住地農(nóng)合醫(yī)療辦事機(jī)構(gòu)提交書面申請報(bào)告。但費(fèi)用報(bào)銷比例相對較低。由于各地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策差別,具體報(bào)銷與以上規(guī)定可能存在差異,請向居住地農(nóng)合醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)咨詢。
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