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山東省工傷保險(xiǎn)辦法(山東省工傷辦法)

adminllh民商法2025年06月12日 22:34:26660

山東省工傷保險(xiǎn)辦法(山東省工傷辦法)

今天給各位分享山東省工傷辦法的知識(shí),其中也會(huì)對(duì)山東省工傷保險(xiǎn)辦法進(jìn)行解釋,如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題,別忘了關(guān)注本站,現(xiàn)在開始吧!

本文目錄一覽:

山東省工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)2022

一、醫(yī)療費(fèi)

1、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

2、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門分別會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。

3、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國(guó)家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查,并按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。

4、受害人獲得工傷事故醫(yī)療費(fèi)賠償有前提條件,即除緊急情況外,職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),且其各項(xiàng)費(fèi)用需符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),在滿足上述條件后,受害人可獲得醫(yī)療費(fèi)賠償。

二、康復(fù)費(fèi)

賠償時(shí),如當(dāng)事人身體尚未康復(fù),確需繼續(xù)治療的,根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償

對(duì)損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留后遺功能障礙確需再次治療的,或傷情未恢復(fù)的器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。受害人在康復(fù)型醫(yī)院治療的,其醫(yī)療費(fèi)用的賠償問題應(yīng)區(qū)別不同情況予以處理:

1、受害人治療傷疾,一般應(yīng)在普通型醫(yī)院治療。非治療傷疾所必須而選擇康復(fù)型醫(yī)院就診的,其醫(yī)療費(fèi)用的賠償應(yīng)按普通醫(yī)院治療同種傷疾的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

2、在普通型醫(yī)院就診治療后,經(jīng)治療醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)至康復(fù)型醫(yī)院繼續(xù)治療,并確系治療傷疾所必須的,其醫(yī)療費(fèi)應(yīng)根據(jù)國(guó)家制定的康復(fù)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。經(jīng)治療傷情平穩(wěn),但仍需繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)、對(duì)癥等治療的,經(jīng)縣級(jí)或縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,可以在縣級(jí)以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者門診治療。

三、伙食補(bǔ)助費(fèi)

1、受害人確有必要到外地治療,由于客觀原因不能住院,對(duì)受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)的合理部分應(yīng)予賠償。

2、原則上伙食補(bǔ)助費(fèi)的賠償期間是住院期間,即根據(jù)受害人住院期間這段時(shí)間計(jì)算伙食補(bǔ)助費(fèi),有多少天,再乘以當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員每天的標(biāo)準(zhǔn),就可以得出具體的伙食補(bǔ)助費(fèi)。

四、交通食宿費(fèi)

1、關(guān)于醫(yī)生出診的交通費(fèi)。

由醫(yī)生到受害人處出診的,如果出診的交通費(fèi)已經(jīng)納入醫(yī)療費(fèi)中,那么,受害人從醫(yī)療費(fèi)中得到賠償,無(wú)需再納入交通費(fèi)中。如果并未計(jì)入出診費(fèi)中,而是由受害人另行支付,則該支出應(yīng)按交通費(fèi)予以賠償。

2、關(guān)于受害人或其陪護(hù)人員使用私家車的費(fèi)用。

在前往治療或轉(zhuǎn)院中使用私家車作為交通工具的,應(yīng)賠償其正常的實(shí)際支付的費(fèi)用,如相應(yīng)的、合理的燃料費(fèi)、停車費(fèi)、過(guò)路費(fèi)等。

3、關(guān)于交通費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。

在實(shí)踐中,一般認(rèn)為,交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)參照侵權(quán)行為地的國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差的車旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付交通費(fèi)。但是,也要根據(jù)受害人的實(shí)際情況和救治的實(shí)際需要,靈活予以掌握。

1、乘坐的交通工具以普通公共汽車為主,在特殊情況下,可以乘坐救護(hù)車、出租車等,但應(yīng)當(dāng)由受害人說(shuō)明使用的合理性。

2、乘坐火車的,應(yīng)以普通硬座火車為主,特殊情形下,需要乘坐軟座、臥鋪的,也應(yīng)當(dāng)容許,但應(yīng)當(dāng)由受害人說(shuō)明其合理性。

3、在緊急情況下,還應(yīng)當(dāng)允許乘坐飛機(jī),也要由受害人說(shuō)明其正當(dāng)理由。

五、護(hù)理費(fèi)

工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

六、停工留薪期工資

1、發(fā)生工傷前在本單位工作已滿12個(gè)月的,按工傷前12個(gè)月應(yīng)發(fā)工資的月平均工資(含基本工資、獎(jiǎng)金和津補(bǔ)貼以及加班工資)計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn);

2、發(fā)生工傷前在本單位工作未滿12個(gè)月的,按工傷前實(shí)際工作月數(shù)應(yīng)發(fā)工資的月平均工資計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。

3、發(fā)生工傷前工作未滿1個(gè)月的,按合同約定的月工資計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn);尚未約定或無(wú)法確定原工資額度的,按不低于本市職工上年度社會(huì)月平均工資的60%計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。

七、傷殘輔助器具費(fèi)

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

八、一次性傷殘補(bǔ)助金

1、傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額;保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

2、本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

九、傷殘津貼

保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

十、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

由用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付本人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為:5級(jí)20個(gè)月,6級(jí)18個(gè)月,7級(jí)16個(gè)月,8級(jí)14個(gè)月,9級(jí)12個(gè)月,10級(jí)10個(gè)月。

十一、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

由用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付本人一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為:5級(jí)36個(gè)月,6級(jí)30個(gè)月,7級(jí)20個(gè)月,8級(jí)16個(gè)月,9級(jí)12個(gè)月,10級(jí)8個(gè)月。

山東省工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法

實(shí)施措施

第一條根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》(國(guó)務(wù)院令第586號(hào))修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》),結(jié)合我省實(shí)際,制定本辦法。

第二條企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下簡(jiǎn)稱用人單位)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為全體職工或者本單位職工(以下簡(jiǎn)稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位的職工有權(quán)按規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體的公務(wù)員和工作人員,因工發(fā)生事故或者患職業(yè)病的,由其所在單位支付工資。具體實(shí)施辦法由省人力資源和社會(huì)保障行政部門會(huì)同省財(cái)政部門按照國(guó)家規(guī)定制定。

第三條省人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)全省工傷保險(xiǎn)工作。縣級(jí)以上人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。人力資源和社會(huì)保障行政部門所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)。各級(jí)財(cái)政、民政、衛(wèi)生、公安、交通、建設(shè)、工商、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、工會(huì)等有關(guān)部門和組織應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé),協(xié)助人力資源社會(huì)保障行政部門做好工傷保險(xiǎn)相關(guān)工作。

第四條工傷保險(xiǎn)基金在設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌,逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。

第五條工傷保險(xiǎn)基金按照收入固定、收支平衡的原則籌集,存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,專款專用。任何單位和個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營(yíng)、建設(shè)或者改建辦公場(chǎng)所、發(fā)放獎(jiǎng)金或者其他用途。

第六條工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第七條用人單位的初始繳費(fèi)費(fèi)率按照行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定。地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)用人單位上一年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳、繳納和發(fā)生情況,在行業(yè)相應(yīng)費(fèi)率檔次內(nèi)調(diào)整用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。

第八條對(duì)建筑、餐飲、商業(yè)、貿(mào)易等難以按職工工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè),省人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同省住房城鄉(xiāng)建設(shè)、工商行政管理等部門,根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,制定適合該行業(yè)特點(diǎn)的參保繳費(fèi)辦法。

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山東省工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

山東省 工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) 如下: (一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的; (二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的; (三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的; (四)患 職業(yè)病 的; (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的 交通事故 或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的; (七)法律、行政 法規(guī) 規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為 工傷 的其他情形。

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標(biāo)簽山東省辦法

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