這篇文章給大家聊聊關(guān)于農(nóng)合部分補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),以及新農(nóng)合補(bǔ)償核算清單是什么?對應(yīng)的知識點(diǎn),希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站哦。
本文目錄
- 新農(nóng)合補(bǔ)償款是什么意思?
- 農(nóng)保補(bǔ)償單是什么?
- 新農(nóng)合補(bǔ)償核算清單是什么?
- 新農(nóng)合20元意外險(xiǎn)賠償明細(xì)?
- 2023新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)?
新農(nóng)合補(bǔ)償款是什么意思?
農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的賠償范圍,各地均有不同,需要按當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況決定,但都需遵照以下標(biāo)準(zhǔn):
一、保障對象。
大病保險(xiǎn)保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。
二、保障范圍。
大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。
高額醫(yī)療費(fèi)用,可以個人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方 *** 確定。
合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用(可規(guī)定不予支付的事項(xiàng)),具體由地方 *** 確定。
各地也可以從個人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開展大病保險(xiǎn)。
三、保障水平。
以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。
隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報(bào)銷比例,最大限度地減輕個人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
農(nóng)保補(bǔ)償單是什么?
要開轉(zhuǎn)院證明,這個主要是省外看完病,回家鄉(xiāng)報(bào)賬時用。
下面是我家鄉(xiāng)的規(guī)定。
(一)補(bǔ)償憑據(jù)。一是門診費(fèi)用補(bǔ)償憑據(jù)為《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、身份證、門診發(fā)票原件和處方單。二是住院費(fèi)用補(bǔ)償憑據(jù)為《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、身份證、發(fā)票原件、出院證明、住院費(fèi)用清單或處方單,如為外傷性疾病需病歷復(fù)印件(含首次住院病歷復(fù)印件并加蓋就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)鮮章)。
(二)補(bǔ)償?shù)攸c(diǎn)。一是普通門診費(fèi)用在縣內(nèi)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償;門診慢性疾病縣外就診門診費(fèi)用在戶口所在地中心衛(wèi)生院補(bǔ)償,縣內(nèi)就診門診費(fèi)用在縣內(nèi)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償。二是住院費(fèi)用在縣內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,到就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算處補(bǔ)償;在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用,到戶口所在地中心衛(wèi)生院補(bǔ)償。
(三)補(bǔ)償時間。參合農(nóng)民在本縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后,實(shí)行即報(bào)即補(bǔ)。參合農(nóng)民當(dāng)年所發(fā)生的住院費(fèi)用原則上不跨年度補(bǔ)償,最遲不超過次年的2月28日,逾期不予補(bǔ)償。Ⅰ類特殊門診慢性病補(bǔ)償時間為本年度10月21日—12月20日。
新農(nóng)合補(bǔ)償核算清單是什么?
新農(nóng)合住院補(bǔ)償結(jié)算單是新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對住院病人審核結(jié)算后微機(jī)打印出的單據(jù),參合群眾憑此單據(jù)領(lǐng)取補(bǔ)償報(bào)銷款
村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
新農(nóng)合20元意外險(xiǎn)賠償明細(xì)?
農(nóng)村意外險(xiǎn)20元賠償標(biāo)準(zhǔn)如下:
農(nóng)民交20元意外保險(xiǎn),身故了能理賠多少要看保險(xiǎn)合同的約定。不同保險(xiǎn)的條款不一樣,保障不一樣,一切以保單為準(zhǔn)。一般農(nóng)村20元意外保險(xiǎn)保費(fèi)最低每年繳納20元即可參保,保額規(guī)定不高于2萬元。所以身故理賠都是2萬元以下;
2023新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)?
1.普通門診醫(yī)藥費(fèi)用
符合補(bǔ)償范圍的門診醫(yī)藥費(fèi)用,按70%予以補(bǔ)償,每人每日封頂40元。每人每年累計(jì)補(bǔ)償限額為140元,普通門診當(dāng)年累計(jì)結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。
2.大額門診醫(yī)藥費(fèi)用
參合者在使用完普通門診累計(jì)補(bǔ)償金額后,全年發(fā)生的未結(jié)報(bào)門診醫(yī)藥費(fèi)(市外醫(yī)院按50%納入),起付線為2000元,超過起付線的門診醫(yī)藥費(fèi)按25%予以補(bǔ)償,全年累計(jì)補(bǔ)償限額為2000元。
3.特殊疾病門診醫(yī)藥費(fèi)用
參合者因治療特殊疾病在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的全年未結(jié)報(bào)門診醫(yī)藥費(fèi),基層醫(yī)院按45%予以補(bǔ)償,市級醫(yī)院按35%予以補(bǔ)償,轉(zhuǎn)診到市外定點(diǎn)醫(yī)院按30%予以補(bǔ)償,非轉(zhuǎn)診到市外醫(yī)院按15%予以補(bǔ)償。
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