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本文目錄一覽：

• 1、手功能喪失4%以上的輕傷二級，具體是怎么規(guī)定和理解的？
• 2、交通事故傷殘鑒定標準有兩個手指失去功能
• 3、對于車禍導致的肢體關(guān)節(jié)功能障礙，新舊評殘標準的主要區(qū)別有哪些

手功能喪失4%以上的輕傷二級，具體是怎么規(guī)定和理解的？

被害人傷情，由派出所委托公安局法醫(yī)鑒定機構(gòu)的法醫(yī)根據(jù)醫(yī)院診斷證明、《人體損傷程度鑒定標準》進行鑒定，派出所書面通知雙方當事人關(guān)于被害人傷情鑒定意見，可以查看法醫(yī)鑒定意見書所依據(jù)的《人體損傷程度鑒定標準》具體條文，再上網(wǎng)查詢相關(guān)規(guī)定。

見：《人體損傷程度鑒定標準》

5.10　手損傷

5.10.4 輕傷二級

a)手功能喪失累計達一手功能4%。

附錄 C（資料性附錄）

人體損傷程度鑒定常用技術(shù)

C．7 手功能計算

C．7.1 手缺失和喪失功能的計算

一手拇指占一手功能的36%，其中末節(jié)和近節(jié)指節(jié)各占18%；食指、中指各占一手功能的18%，其中末節(jié)指節(jié)占8%，中節(jié)指節(jié)占7%，近節(jié)指節(jié)占3%；無名指和小指各占一手功能的9%，其中末節(jié)指節(jié)占4%，中節(jié)指節(jié)占3%，近節(jié)指節(jié)占2%。一手掌占一手功能的10%，其中第一掌骨占4%，第二、第三掌骨各占2%，第四、第五掌骨各占1%。本標準中，雙手缺失或喪失功能的程度是按前面方法累加計算的結(jié)果。

交通事故傷殘鑒定標準有兩個手指失去功能

【人身保險傷殘評定標準】7.3節(jié)有如下條文: ‘手缺失和喪失功能的計算：一手拇指占一手功能的36%，其中末節(jié)和近節(jié)指節(jié)各占18%；食指、中指各占一手功能的18%，其中末節(jié)指節(jié)占8%，中節(jié)指節(jié)占7%，近節(jié)指節(jié)占3%；無名指和小指各占一手功能的9%，其中末節(jié)指節(jié)占4%，中節(jié)指節(jié)占3%，近節(jié)指節(jié)占2%。一手掌占一手功能的10%，其中第一掌骨占4%，第二、第三掌骨各占2%，第四、第五掌骨各占1%。本標準中，雙手缺失或喪失功能的程度是按前面方式累加計算的結(jié)果。’

該標準的解釋如下：

這里面所有計算方法都是對應單手而言的，而評定標準中的傷殘等級都是對應雙手缺失的程度，也即是按單手缺失的程度累加后折算到對應檔位的雙手而言的。 所以應特別注意，如果僅是單手傷殘，使用時一定要注意50%后才是占雙手的比例，也即是要除以2。

一般來說主要有幾個檔位需要大家注意：1）起點檔：雙手缺失（或喪失功能）大于等于10%，即相當于與單手缺失（或喪失功能）大于等于20% 。 2）中間檔：雙手缺失（或喪失功能）大于等于50%，即相當于單手完全100%喪失功能。 3）最大檔：雙手完全缺失或喪失功能，即相當于單手缺失（或喪失功能）200% （也即雙手完全缺失或喪失功能）。

每一檔之間差別為（除最后一檔)：雙手缺失（或喪失功能）的20%，即單手缺失（或喪失功能）40%為一跳檔。使用中注意切不可誤將標準中的‘雙手缺失（或喪失功能）’誤解為單手損傷比例， 否則單手全失以上的傷殘在評定標準中就相當于沒有對應級別了。

另外上述只是人身保險傷殘評定標準的劃分情況，如果是工傷評定標準或其它標準的檔位劃分可能是有所不同的，但是對于雙手缺失比例概念的理解都是跟上面講的一致。

對于車禍導致的肢體關(guān)節(jié)功能障礙，新舊評殘標準的主要區(qū)別有哪些

肢體功能根據(jù)全國高等院校教材《康復醫(yī)學》規(guī)定，上肢功能的評定是以手功能為主要依據(jù)的，而下肢功能評定是以步行能力和步態(tài)分析為主要依據(jù)的，也就是說，在上、下肢功能評定中手和腳的功能是至關(guān)重要且不可缺的。而新標準規(guī)定肢體喪失功能的計算是用上、下肢體三大關(guān)節(jié)功能喪失功能程度的比例分別乘以上、下肢體三大關(guān)節(jié)相應的權(quán)重指數(shù)，再用它的積相加，分別算出各肢體喪失功能的比例.顯然，新標準對肢體喪失功能的計算不包括手功能或足功能。按照新標準附則5.1條之規(guī)定同一部位和性質(zhì)的傷殘，不得采用本標準條文二條以上或同一條文二次以上進行評定；當周圍神經(jīng)損傷同時影響肢體大關(guān)節(jié)和手或腳功能時，如果只能按肢體功能喪失程度或手功能喪失程度一個條文評定傷殘則是非常不合理的。在這種情況下，應該對傷者的肢體功能障礙和手或腳功能障礙分別評定傷殘程度。如腕關(guān)節(jié)損傷同時引起腕關(guān)節(jié)功能障礙和手功能障礙，如果以腕關(guān)節(jié)功能喪失程度作為評殘的依據(jù)，由于腕關(guān)節(jié)功能在整個上肢功能中的權(quán)重指數(shù)只是0.18，即使腕關(guān)節(jié)功能完全喪失也只能評十級傷殘；而手功能完全喪失可評定為七級傷殘。在這種情況下，應該對腕關(guān)節(jié)功能障礙和手功能障礙同時進行評殘，以保證傷者的合法權(quán)益。

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