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湖南新農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍
新農(nóng)合醫(yī)保報銷范圍包括:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。
法律分析:參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合政策規(guī)定的門診醫(yī)療費用,累計金額在800元以內(nèi)的,報銷50%。
新農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷范圍包括門診補償、住院補償和大病補償兩個部分。
湖南農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍 門診補償: 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
法律主觀:報銷范圍新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。
據(jù)了解,湖南省參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的居民,醫(yī)療報銷范圍有了明確規(guī)定。
2022年湖南省新農(nóng)合報銷政策
門診補償:村衛(wèi)生室就診報銷60%;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%;二級醫(yī)院就診報銷30%;三級醫(yī)院就診報銷20%;住院補償報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
萬元以上部分報銷80%,年度累計補償金額不超過20萬元。
年新農(nóng)合報銷比例規(guī)定:新農(nóng)合在村衛(wèi)生室就診可以報銷60%,鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可以報銷40%,二級和三級公立醫(yī)院就診的報銷比例分別是30%和20%。住院報銷的比例會高一些,鎮(zhèn)衛(wèi)生院的報銷比例是60%,二三級醫(yī)院分別是40%和30%。
年新農(nóng)合報銷規(guī)則:鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費報銷比例 300元以下的,報銷30%;300元(不含)以上2000元以下的,報銷70%;2000元(不含)以上的,報銷50%。
年農(nóng)村醫(yī)保報銷政策規(guī)定,參合人員的門診費用按以下規(guī)定辦理報銷:在合作醫(yī)療定點村衛(wèi)生室和鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院均按25%報銷,門診補償總額每人每年最高報銷150元。二級(含)以上定點醫(yī)療機構(gòu)的門診醫(yī)藥費用不予報銷。
新農(nóng)合報銷規(guī)則如下:參合人員的門診費用按以下規(guī)定辦理報銷:在合作醫(yī)療定點村衛(wèi)生室和鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院均按25%報銷,門診補償總額每人每年最高報銷150元。二級(含)以上定點醫(yī)療機構(gòu)的門診醫(yī)藥費用不予報銷。
株洲2020年新農(nóng)合報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、年新農(nóng)合報銷標(biāo)準(zhǔn)為:門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%。一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下者,不設(shè)起付線。二級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到75%~80%。三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%~60%。
2、新農(nóng)合住院報銷是:甲類藥報銷是百分之80,乙類藥報銷百分之60。城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費用。
3、門診補償:村衛(wèi)生室就診報銷60%,而醫(yī)院級別越高報銷比例越低;住院補償:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%,三級醫(yī)院報銷30;大病補償:一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下,則不設(shè)起付線。而省三級醫(yī)院補助比例提高到了55%。
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