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企業(yè)職工患重病補償標(biāo)準(zhǔn)(新農(nóng)合大病報銷的標(biāo)準(zhǔn)是什么)

adminllh法律知識2025年05月30日 15:23:14770

企業(yè)職工患重病補償標(biāo)準(zhǔn)(新農(nóng)合大病報銷的標(biāo)準(zhǔn)是什么)

很多朋友對于企業(yè)職工患重病補償標(biāo)準(zhǔn)和新農(nóng)合大病報銷的標(biāo)準(zhǔn)是什么不太懂,今天就由小編來為大家分享,希望可以幫助到大家,下面一起來看看吧!

本文目錄

  1. 鄭州職工醫(yī)保130元大病報銷標(biāo)準(zhǔn)
  2. 團(tuán)體醫(yī)療保險重大疾病險,如果身故如何賠償,賠償金是多少
  3. 鐵路大病醫(yī)保補助標(biāo)準(zhǔn)
  4. 申請大病救助的標(biāo)準(zhǔn)是什么
  5. 新農(nóng)合大病報銷的標(biāo)準(zhǔn)是什么

鄭州職工醫(yī)保130元大病報銷標(biāo)準(zhǔn)

1、門診報銷比例標(biāo)準(zhǔn):

(1)村中心衛(wèi)生室就診看病,報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之60;

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診看病,報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之40;

(3)二級醫(yī)院就診看病,報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之30;

(4)三級醫(yī)院就診看病,報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之20。

2、住院報銷比例標(biāo)準(zhǔn):

(1)輔助檢查藥費報銷比例標(biāo)準(zhǔn):心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額報銷;

(2)手術(shù)費報銷比例標(biāo)準(zhǔn):參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷;60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費和護(hù)理費每天有補償;

(3)住院各級醫(yī)院報銷比例標(biāo)準(zhǔn):鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例是百分之60;二級醫(yī)院報銷比例是百分之40;三級醫(yī)院報銷比例是百分之30。

3、大病報銷比例標(biāo)準(zhǔn):

(1)參加了醫(yī)保繳費的,大病報銷比例一次性或者全年全年醫(yī)療費用超過5000元以上將分段進(jìn)行補償;

(2)參加了醫(yī)保繳費的,大病報銷比例一次性或全年醫(yī)療費超過5000元以上分段將分段進(jìn)行補償;

(3)參加了醫(yī)保繳費的,鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償一年報銷比例限額。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十三條

職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

團(tuán)體醫(yī)療保險重大疾病險,如果身故如何賠償,賠償金是多少

您好,醫(yī)療險一年內(nèi)報銷不限次數(shù),每次報銷的醫(yī)療費限額根據(jù)您投保的份數(shù)來定,一份就是3000元/次,兩份就是6000元/次,以此類推。關(guān)于身故保障,就是保單的主險部分,比如買了30萬,萬一不幸身故,則賠付30萬,保單終止。

重疾保障這塊,比如購買的重疾保障是28萬,那么等待期90天生效后,萬一不幸初患合同范圍大病,一經(jīng)確診即賠付28萬。

這個時候,如果主險跟重疾部分的保障比例是1:1,則保單合同終止,如果不是1:1,比如上述例子,主險30萬,重疾保障28萬,則保單主險部分繼續(xù)有效,人離開的那天,再賠付30萬-28萬=2萬。如果有沒解釋清楚的地方,歡迎給我留言。

鐵路大病醫(yī)保補助標(biāo)準(zhǔn)

1.新農(nóng)合大病保險按醫(yī)療費用高低分段補償。參合患者按現(xiàn)行新農(nóng)合基本醫(yī)療保障政策補償后,個人年度累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用扣減新農(nóng)合大病保險起付線后,5萬元以內(nèi)部分,補償比例為505萬元以上至10萬元部分,補償比例為6010萬元以上部分,補償比例為70。

2.按參合年度計算,年封頂線為25萬元。

參合人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,按現(xiàn)行新農(nóng)合政策補償后,需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過起付線部分,再由大病保險給予保障。

申請大病救助的標(biāo)準(zhǔn)是什么

申請條件

1、城鄉(xiāng)低保對象;

2、農(nóng)村五保對象、城市三無人員;

3、 *** 供養(yǎng)的孤殘兒童;

4、因患病造成實際用于日常基本生活消費支出低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)的貧困家庭;

5、以上救助對象需要具有本地戶口,參加城鎮(zhèn)(職工、居民)醫(yī)保或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療,并在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就治,且經(jīng)過醫(yī)療保險報銷的。

申請人填寫大病救助申請書后,交由社區(qū)居委會進(jìn)行調(diào)查和初審,并如實填寫《城市醫(yī)療救助資金申請審批表》,然后再提交街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** 對上報材料進(jìn)行審核,符合條件者上報縣級民政部門。縣級民政部門對醫(yī)療救助費用情況、救助對象貧困程度及醫(yī)藥費情況等進(jìn)行綜合審查后,對符合救助條件者批準(zhǔn)實施救助。

根據(jù)相關(guān)規(guī)定,大病救助標(biāo)準(zhǔn)為:農(nóng)村五保對象和城市居民中低保對象符合醫(yī)療用藥目錄和診療項目內(nèi)的醫(yī)療費用按50%的比例給予救助,但一年內(nèi)累計救助金額不得超過6000元;已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的生活困難的城市低保對象個人負(fù)擔(dān)在2萬元以上的,其超過2萬元以上的部分按10%救助,但一年內(nèi)累計求助金額不能超過2000元。

新農(nóng)合大病報銷的標(biāo)準(zhǔn)是什么

參加新農(nóng)合的農(nóng)民,在保險期內(nèi)造成的醫(yī)療費用,高于大病保險起付線的部分可以到新農(nóng)合基金進(jìn)行報銷,具體根據(jù)當(dāng)?shù)氐恼吆蜆?biāo)準(zhǔn),一般普通人群大病保險起付線是一萬五千元,低五保人員大病保險起付線是一萬三千元。先天性心臟病、兒童白血病、宮頸癌、乳腺癌等20多種疾病,繳納新農(nóng)合還可以享受二次報銷。新農(nóng)合大病的報銷可以直接在醫(yī)院結(jié)算,直接使用新農(nóng)合證或醫(yī)保卡直接掛號就診,出院在窗口直接結(jié)算。也可以出院后到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報銷

關(guān)于企業(yè)職工患重病補償標(biāo)準(zhǔn)和新農(nóng)合大病報銷的標(biāo)準(zhǔn)是什么的介紹到此就結(jié)束了,不知道你從中找到你需要的信息了嗎 ?如果你還想了解更多這方面的信息,記得收藏關(guān)注本站。

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