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福州生育險報銷標準2022(福州生育險的報銷標準)

adminllh法律知識2025年05月17日 06:49:07720

福州生育險報銷標準2022(福州生育險的報銷標準)

今天給各位分享福州生育險的報銷標準的知識,其中也會對福州生育險報銷標準2022進行解釋,如果能碰巧解決你現在面臨的問題,別忘了關注本站,現在開始吧!

本文目錄一覽:

福建生育保險交多久可以報銷及報銷比例

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

福建生育保險報銷條件

1、用人單位為職工足額繳納生育保險;

2、用人單位為職工繳納生育保險一年以上,并持續(xù)繳費;

3、生育報銷符合計劃生育相關規(guī)定。

福建生育保險報銷標準

一、生育保險報銷標準

1、順產98天;難產(含剖宮產)的增加15天;

2、生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,增加15天。

二、流產報銷標準

1、懷孕未滿4個(妊娠)月流產的15天;

2、懷孕滿4個(妊娠)月流產的42天;

3、懷孕滿7個(妊娠)月流產的98天。

三、計劃生育手術報銷標準

1、放置宮內節(jié)育器的7天;

2、摘取宮內節(jié)育器的3天;

3、輸卵管結扎的30天;

4、輸精管結扎的15天;

5、輸卵管復通術的30天;

6、輸精管復通術的15天。

福建生育保險報銷材料

一、女職工生育保險報銷材料

1、《企業(yè)職工生育保險待遇申報審批表》;

2、本人身份證;

3、計劃生育證;

4、嬰兒出生證;

5、獨生子女證;

6、醫(yī)療費用發(fā)票原件;

7、醫(yī)療費用匯總清單;

8、醫(yī)囑單;

9、出院小結;

10、門診病歷;

11、醫(yī)院疾病證明書;

二、男職工配偶生育保險報銷材料

1、生育女職工申請生育保險待遇所需的所有材料;

2、男職工配偶失業(yè)證明;

3、《結婚證》;

4、男女雙方身份證。

備注:女職工的失業(yè)證為生育后開據的應由戶口所在地的鎮(zhèn)(街)勞動保障事務所出據其生育之前至生育后的失業(yè)證明。

福建生育保險報銷流程

1、填寫《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》;

2、到市社保中心工傷生育科辦理生育保險待遇審核手續(xù);

3、當月受理的《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》報財務科審核;

4、分管主任批準;

5、批準后次月30日前轉帳支付生育保險待遇。

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生育險可以報銷多少錢

1、生育保險的報銷標準沒有統(tǒng)一規(guī)定,生育險報銷包括醫(yī)療費用和計劃生育手續(xù)費用,報銷比例不同地區(qū)有不同的規(guī)定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方。2、生育津貼發(fā)放標準一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數。

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一般情況下生育險能報銷多少錢?

一、一般情況下生育險能報銷多少錢?

1、生育保險的報銷標準沒有統(tǒng)一規(guī)定,生育險報銷包括醫(yī)療費用和計劃生育手續(xù)費用,報銷比例不同地區(qū)有不同的規(guī)定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方;

2、生育津貼發(fā)放標準一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數;

3、一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險享受。

生育險報銷水平以當地社保政策為準,產假長短還受用人單位的管理制度影響。

二、享受生育保險待遇的條件有哪些?

參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:

1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定。

2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。

3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結算。

4、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關手續(xù)應在分娩后一年內辦理)。

三、 產假一般有多長時間?

產假:98天 30天(晚育) 15天(難產) 15天(多胞胎每多生一個嬰兒)

1、單胎順產者,給予產假九十八天,其中產前休息十五天,產后休息八十三天。

2、獨生子女假增加35天;

3、難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加15天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天;

4、 晚育假增加30天;

5、多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。

在此基礎上,再加上當地執(zhí)行的具體產假規(guī)定享受產假待遇。

如果有生育保險的話,住院期間的醫(yī)療費基本上都是可以報銷的,可是報銷標準的話建議大家只能以當地的社保政策為準了。另外,那些不符合國家計劃生育政策的,或者是參加生育保險還不滿一年的,這些都不能享受生育保險的相關待遇。

福州生育險二級醫(yī)院報銷比例

生育津貼標準(日均工資乘以以下天數):

1、滿7個月生產或流產的乘以90日;

2、滿3個月不滿7個月生產或流產的乘以42日;主體的獨立人格是獲得法律地位的前提,而獨立的法律地位又是實現物質利益的前提。

勞動保障首先要確立和維護勞動者和用人單位的獨立人格和法律地位。

福州生育保險交多久可以報銷及報銷比例

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

分娩住院期間,下列妊娠合并癥或并發(fā)癥納入生育保險基金支付:高血壓、糖尿病、肝損傷、羊水栓塞、產后大出血、產后低蛋白血癥、子宮肌瘤剔除術、卵巢囊腫剔除術、子癇、血小板減少癥、心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。自胎兒娩出14天(含14天)后,生育女職工的醫(yī)療費用不再由生育保險基金支付。

住院分娩期間用于治療嬰兒疾病的醫(yī)療費用,生育保險基金不予支付。凡獨立結算的嬰兒醫(yī)療費用,嬰兒出生三個月內參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的,可由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付待遇。沒有獨立結算的,居民醫(yī)保基金也不予支付。

參保職工因異地居住等原因,需在生育保險統(tǒng)籌區(qū)外或非協(xié)議定點生育醫(yī)療機構分娩的(急診或搶救除外),在住院分娩前應攜帶《福州市參保人員異地生育報備表》、社會保障卡、計劃生育證件至醫(yī)保中心窗口登記備案。

什么情況下可以手工結算生育醫(yī)療費用?

(1)手工結算幾種情況:因急診或搶救導致未刷卡結算生育費用;參保男職工未就業(yè)配偶住院生育的;在福州市轄區(qū)外醫(yī)院生育的;在門診流產或引產的;住院流產或引產的。

(2)手工結算時限:女職工在分娩后自分娩之日起12個月內;流產、引產的在術后6個月內,辦理結算。

(3)手工結算提供材料:

住院生育——提供《福州市參保人員異地生育報備表》(本統(tǒng)籌區(qū)外醫(yī)院生育提供)或《福州市生育費用未刷卡結算情況表》、社會保障卡、計劃生育服務證原件及復印件,住院分娩發(fā)票原件、費用匯總清單、住院長短期醫(yī)囑單、出院小結(以上醫(yī)院蓋章有效),本人農行賬號;住院流產、引產的應同時提供門診病歷原件及復印件;男職工未就業(yè)配偶的應同時提供男方身份證原件及復印件、結婚證原件及復印件。

門診流產、引產或實施計劃生育手術——提供社會保障卡、計劃生育服務證原件及復印件、本人農行賬號,門診費用發(fā)票原件,門診費用清單、門診病歷原件及復印件。

未參加職工生育保險,生育醫(yī)療費是否可以按職工醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險結算?

(1)職工生育保險與職工醫(yī)療保險是兩個不同險種,生育醫(yī)療費不屬于職工醫(yī)療保險基金支付范圍。

(2)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險女性居民,符合計劃生育規(guī)定的,生育醫(yī)療費可由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付限額800元,通過手工結算辦理。

生育險報銷多少

1、像生育保險的報銷比例通常情況下是女方可報75%,男方的生育保險可以報50%,但是夫妻雙方都有生育保險的話,只能用一個人的生育保險,實際上生育保險的報銷比例純棚察各地都有不一樣的規(guī)定,生育津貼的發(fā)放標準也是因人而異的。

2、生育津貼發(fā)放標準一般為單位上年度職工月平均工資÷30乘以規(guī)定的假期天數;

3、一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險享受。

生育險報銷水平以當地社保政策為準,產假長短還受用人單位的管理制度影響。

參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:

1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;

2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。

3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結算。

4、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關手續(xù)應在分娩后一年內辦理)。

【法律依據】:《女職工勞動保護特別規(guī)定》第八條

女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付;對未參加生育做茄保險的,按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付。 女職工生育或者流產的醫(yī)療費用,按照生育保險規(guī)定的項目和標準,對已經參加生和圓育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。

福建省生育保險報銷條件

如果你在你愛人(懷孕、分娩、哺乳)三期期間所在企業(yè)有按規(guī)定正常履行社保繳費義務,繳費無中斷,生育符合國家計生條例規(guī)定的,待生育后可由你所在企業(yè)的經辦人員帶齊相關材料到福州市社保中心工傷生育科審核生育保險待遇相關手續(xù),若審核通過,可報銷生育津貼的50%,住院費用不予報銷。具體材料如下: 參保男職工其配偶無工作單位的應提供:(1)本人身份證;(2)計劃生育證;(3)嬰兒出生證;(4)獨生子女證;(5)結婚證;(6)出院小結;(7)應加帶下列證件及復印件(A4):1、配偶屬城鎮(zhèn)戶口的,應提供失業(yè)證(失業(yè)證時間超出生育前后三個月之外的需到戶籍所在社區(qū)出具生育期間的失業(yè)證明),配偶屬農村戶口的,應提供村委員會失業(yè)證明;2、女方戶籍簿(戶籍簿上沒有明確女方農業(yè)戶口的需當地派出所或鎮(zhèn) *** 的農業(yè)戶口性質證明);3、男、女雙方身份證。 (1)父母均為獨生子女,不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證件;(2)夫妻均為農村戶口的,需加帶雙方戶籍簿(戶籍簿沒有明確農業(yè)戶口的,需當地派出所或鎮(zhèn) *** 的農業(yè)戶口性質證明);(3)離異再婚的須帶離異一方的《離婚證》;(4)企業(yè)的各項規(guī)章制度(原件及復印件,復印件需加蓋公章)。 以上提供證件一律為原件。辦理職工生育保險手續(xù)均由為您參保的企業(yè)經辦人員統(tǒng)一到社保工傷生育科辦理。 辦理生育保險待遇支付手續(xù)的企業(yè),在正常提供相關報銷材料的基礎上,還需提供以下原件及復印件各一份: (1)辦理生育待遇報銷當月的《社會保險費申報表》以及《社會保險費申報明細表》(需地稅蓋章); (2)辦理生育待遇報銷當月的《稅收通用繳款書》(工傷生育)或《福建省稅庫行橫向聯(lián)網電子繳稅憑證》(工傷生育); (3)工傷生育欠款繳交后的憑證。 填寫《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》一式一份,每月6日至23日受理生育保險支付審核手續(xù),材料齊全的隨到隨辦。

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