本篇文章給大家談談平安工傷意外保險920，以及平安工傷意外保險電話對應的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽：

• 1、平安保險工傷意外險
• 2、平安工傷意外保險醫(yī)療費比列
• 3、平安工傷意外團體保險
• 4、平安保險工傷怎么賠償
• 5、平安工傷意外保險理賠標準

平安保險工傷意外險

二者不沖突，但是先后順序不一結果截然不同：

1、先報工傷，報完以后報商業(yè)保險，商業(yè)保險會扣除工傷保險已報銷金額，相信這一點全國的商業(yè)保險都一樣

2、先報商業(yè)保險，再報銷工傷保險，我們在實際工作中不扣除商業(yè)保險已報銷的醫(yī)療費用。發(fā)票、費用清單、出院小結如果被商業(yè)保險公司收取原件的話，只需商業(yè)保險公司在復印件上蓋章注明原件已收。簡而言之：是否參加商業(yè)保險不影響我市工傷醫(yī)療費待遇報銷的額度。

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平安工傷意外保險醫(yī)療費比列

平安工傷意外保險醫(yī)療費比列如下：

一般情況下，醫(yī)保報銷比例在70%左右浮動。其報銷比例的多少與醫(yī)療等級、檢查、用藥情況等因素有關。A類藥品可以享受全報，B類報80%，自付20%的比例，而C類是需要全部自付費用的。

各地報銷比例不一樣，具體到當?shù)蒯t(yī)保局咨詢。醫(yī)保報銷情況可以到當?shù)厣绫＞W(wǎng)站上查詢，要享受醫(yī)療保險待遇需要到定點醫(yī)療機構就診才可以。

醫(yī)療保險并不是全部都可以報銷，個人也要負擔一部分并且有最高支付限額。

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平安工傷意外團體保險

工傷保險給工傷員工提供保障，對于工傷保險的賠償標準很多人都不是全明白，下面是全國工傷賠償標準。 一、醫(yī)療費 1、職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。 2、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。 3、工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。 二、住院伙食補助費 1、由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費。 2、經(jīng)醫(yī)療機構出具證明，報經(jīng)辦機構同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。 三、誤工費(停工留薪期待遇) 1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由原單位按月支付。 2、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者特殊，經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。 3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 四、護理費 1、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。 2、工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。 生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

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平安保險工傷怎么賠償

中國平安保險工傷意外保險理賠：

有兩種情況，一是殘廢或是身故。這兩種情況下都是賠付100%的保額。二是意外受傷或殘疾，醫(yī)療費用=所發(fā)生的醫(yī)療發(fā)票報銷-對應的免賠額，符號傷殘等級的，按傷殘等級報銷比例賠付。

意外保險理賠的主要因素

1.外來，所謂外來的，指傷害的原因為被保險人自身之外的因素作用所致。比如機械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷，及酸、堿、煤氣毒劑等因素所引致的化學性損傷。這些外來的因素，需致使人體外表或內(nèi)在留有損害跡象。

2.突發(fā)，所謂突發(fā)的，是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結果之間具有直接瞬間的關系。如交通事故中的撞車、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害、死亡則是突發(fā)的，瞬間完成的。長期在某種環(huán)境條件下工作造成身體的傷害，不屬于意外傷害，如長期在惡劣環(huán)境下工作造成的職業(yè)病，與突發(fā)偶然形成身體的傷害是有區(qū)別的，前者不屬于傷害保險的范圍。

3.非本意所謂非本意的，是指非當事人所能預見，非本人意愿的不可抗力事故所致的傷害，對于傷害的結果是意外，而原因非意外的傷害不能認定為意外傷害，如在高速公路上以超過限速標準的速度駕駛導致的身體傷害。對于這種完全可以預料的，也是完全可以防止的傷害，不屬于意外傷害。

4.非疾病，所謂非疾病的，是指損害的造成不是由被保人身體本身的因素或疾病引起的。如骨質(zhì)疏松導致的病理性骨折，或肝炎病毒引起的爆發(fā)性肝炎均為疾病所致的傷害。

以上四要素對構成意外傷害缺一不可，對認定傷害保險事故時必須同時滿足要求。

平安工傷意外保險理賠標準

中國平安保險工傷意外保險理賠標準：

一是殘廢或是身故兩種情況，這兩種情況下都是賠付100%的保額。二是意外受傷或殘疾，此時醫(yī)療費用等于所發(fā)生的醫(yī)療發(fā)票報銷減去對應的免賠額，符合傷殘等級的按傷殘等級報銷比例賠付。

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