本篇文章給大家談?wù)勂桨补馔獗ｋU(xiǎn)920，以及平安工傷意外保險(xiǎn)電話對應(yīng)的知識點(diǎn)，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽：

• 1、平安保險(xiǎn)工傷意外險(xiǎn)
• 2、平安工傷意外保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)比列
• 3、平安工傷意外團(tuán)體保險(xiǎn)
• 4、平安保險(xiǎn)工傷怎么賠償
• 5、平安工傷意外保險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn)

平安保險(xiǎn)工傷意外險(xiǎn)

二者不沖突，但是先后順序不一結(jié)果截然不同：

1、先報(bào)工傷，報(bào)完以后報(bào)商業(yè)保險(xiǎn)，商業(yè)保險(xiǎn)會(huì)扣除工傷保險(xiǎn)已報(bào)銷金額，相信這一點(diǎn)全國的商業(yè)保險(xiǎn)都一樣

2、先報(bào)商業(yè)保險(xiǎn)，再報(bào)銷工傷保險(xiǎn)，我們在實(shí)際工作中不扣除商業(yè)保險(xiǎn)已報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用。發(fā)票、費(fèi)用清單、出院小結(jié)如果被商業(yè)保險(xiǎn)公司收取原件的話，只需商業(yè)保險(xiǎn)公司在復(fù)印件上蓋章注明原件已收。簡而言之：是否參加商業(yè)保險(xiǎn)不影響我市工傷醫(yī)療費(fèi)待遇報(bào)銷的額度。

擴(kuò)展閱讀：【保險(xiǎn)】怎么買，哪個(gè)好，手把手教你避開保險(xiǎn)的這些"坑"

平安工傷意外保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)比列

平安工傷意外保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)比列如下：

一般情況下，醫(yī)保報(bào)銷比例在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷比例的多少與醫(yī)療等級、檢查、用藥情況等因素有關(guān)。A類藥品可以享受全報(bào)，B類報(bào)80%，自付20%的比例，而C類是需要全部自付費(fèi)用的。

各地報(bào)銷比例不一樣，具體到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局咨詢。醫(yī)保報(bào)銷情況可以到當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)站上查詢，要享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇需要到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診才可以。

醫(yī)療保險(xiǎn)并不是全部都可以報(bào)銷，個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一部分并且有最高支付限額。

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平安工傷意外團(tuán)體保險(xiǎn)

工傷保險(xiǎn)給工傷員工提供保障，對于工傷保險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)很多人都不是全明白，下面是全國工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)。 一、醫(yī)療費(fèi) 1、職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。 2、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。 3、工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。 二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 1、由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。 2、經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。 三、誤工費(fèi)(停工留薪期待遇) 1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由原單位按月支付。 2、停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個(gè)月。 3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 四、護(hù)理費(fèi) 1、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。 2、工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。 生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

- THE END -

平安保險(xiǎn)工傷怎么賠償

中國平安保險(xiǎn)工傷意外保險(xiǎn)理賠：

有兩種情況，一是殘廢或是身故。這兩種情況下都是賠付100%的保額。二是意外受傷或殘疾，醫(yī)療費(fèi)用=所發(fā)生的醫(yī)療發(fā)票報(bào)銷-對應(yīng)的免賠額，符號傷殘等級的，按傷殘等級報(bào)銷比例賠付。

意外保險(xiǎn)理賠的主要因素

1.外來，所謂外來的，指傷害的原因?yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人自身之外的因素作用所致。比如機(jī)械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷，及酸、堿、煤氣毒劑等因素所引致的化學(xué)性損傷。這些外來的因素，需致使人體外表或內(nèi)在留有損害跡象。

2.突發(fā)，所謂突發(fā)的，是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結(jié)果之間具有直接瞬間的關(guān)系。如交通事故中的撞車、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害、死亡則是突發(fā)的，瞬間完成的。長期在某種環(huán)境條件下工作造成身體的傷害，不屬于意外傷害，如長期在惡劣環(huán)境下工作造成的職業(yè)病，與突發(fā)偶然形成身體的傷害是有區(qū)別的，前者不屬于傷害保險(xiǎn)的范圍。

3.非本意所謂非本意的，是指非當(dāng)事人所能預(yù)見，非本人意愿的不可抗力事故所致的傷害，對于傷害的結(jié)果是意外，而原因非意外的傷害不能認(rèn)定為意外傷害，如在高速公路上以超過限速標(biāo)準(zhǔn)的速度駕駛導(dǎo)致的身體傷害。對于這種完全可以預(yù)料的，也是完全可以防止的傷害，不屬于意外傷害。

4.非疾病，所謂非疾病的，是指損害的造成不是由被保人身體本身的因素或疾病引起的。如骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的病理性骨折，或肝炎病毒引起的爆發(fā)性肝炎均為疾病所致的傷害。

以上四要素對構(gòu)成意外傷害缺一不可，對認(rèn)定傷害保險(xiǎn)事故時(shí)必須同時(shí)滿足要求。

平安工傷意外保險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn)

中國平安保險(xiǎn)工傷意外保險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn)：

一是殘廢或是身故兩種情況，這兩種情況下都是賠付100%的保額。二是意外受傷或殘疾，此時(shí)醫(yī)療費(fèi)用等于所發(fā)生的醫(yī)療發(fā)票報(bào)銷減去對應(yīng)的免賠額，符合傷殘等級的按傷殘等級報(bào)銷比例賠付。

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