派出所調(diào)解書(shū)是一種解決糾紛的有效方式，能夠在不經(jīng)過(guò)法院審理的情況下，通過(guò)調(diào)解達(dá)成雙方都能接受的協(xié)議。本文將以輕傷案件為例，介紹一份派出所調(diào)解書(shū)范本，供大家參考。

一、案件基本情況

（一）當(dāng)事人信息

甲方姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系方式

乙方姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系方式

（二）案發(fā)時(shí)間及地點(diǎn)

時(shí)間年月日時(shí)分

地點(diǎn)詳細(xì)地址

（三）案件經(jīng)過(guò)

簡(jiǎn)述案件經(jīng)過(guò)及現(xiàn)場(chǎng)情況。

二、當(dāng)事人申述

（一）甲方申述

1. 事發(fā)經(jīng)過(guò)

2. 損失情況

3. 對(duì)乙方的要求

（二）乙方申述

1. 事發(fā)經(jīng)過(guò)

2. 辯解理由

3. 對(duì)甲方的要求

三、調(diào)解過(guò)程

（一）當(dāng)事人意見(jiàn)

1. 雙方陳述自己的意見(jiàn)及要求。

2. 調(diào)解員詢(xún)問(wèn)當(dāng)事人的意見(jiàn)，了解雙方的主張及理由。

3. 調(diào)解員明確雙方的要求，并告知調(diào)解結(jié)果的可能性。

（二）調(diào)解結(jié)果

1. 雙方同意和解，達(dá)成以下協(xié)議

（1）乙方賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神撫慰金等共計(jì)XXXX元；

（2）甲方放棄對(duì)乙方的追究權(quán)利。

2. 雙方簽署和解協(xié)議，調(diào)解員見(jiàn)證并加蓋公章。

通過(guò)本次調(diào)解，雙方達(dá)成和解協(xié)議，消除了矛盾，維護(hù)了社會(huì)和諧穩(wěn)定。本調(diào)解書(shū)具有法律效力，雙方應(yīng)當(dāng)遵守協(xié)議內(nèi)容，否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

以上是，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>