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住院期間醫(yī)保改工傷(住院用了社保改工傷)

adminllh民商法2025年05月23日 10:08:47510

住院期間醫(yī)保改工傷(住院用了社保改工傷)

本篇文章給大家談?wù)勛≡河昧松绫8墓约白≡浩陂g醫(yī)保改工傷對應(yīng)的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。

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職工社保住院醫(yī)療報銷改為工傷認定,報銷程序應(yīng)如何辦理?

根據(jù)《工傷保險條例》第十八條的有關(guān)規(guī)定,提出工傷認定申請應(yīng)當提交下列材料:

(一)工傷認定申請表;

(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

工傷認定申請表應(yīng)當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。 工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應(yīng)當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,社會保險行政部門應(yīng)當受理。

根據(jù)《工傷保險條例》第二十條的規(guī)定社會保險行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請,應(yīng)當在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。 作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認定決定的時限中止。

職工社保住院醫(yī)療報銷改為工傷認定,報銷程序應(yīng)如何辦理

如果沒有申請工傷認定,沒有享受工傷待遇的,可以走醫(yī)保報銷程序,否則無法辦理了。

《工傷保險條例》

第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準,由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民 *** 規(guī)定。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

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住院意外險寫成了工傷能改嗎?

如果是因為意外險寫成工傷是不可以的,不能隨意更改的,他們那里面都是有底的。且隨意更改被別人舉報的話,他們就是違規(guī)操作的,一般別人不會給你冒那個險的。

住院時填醫(yī)療保險單可以改為工傷保險嗎

您好,一、參保險種:

(一)企業(yè)應(yīng)參保險種:養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險。

(二)員工應(yīng)參保險種:

1、深戶:養(yǎng)老、綜合醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育、固定工、合同工可參加住房積金;

2、非深戶:養(yǎng)老、住院或綜合醫(yī)療或農(nóng)民工醫(yī)療、工傷、失業(yè)保險。

新的醫(yī)療辦法鼓勵用人單位為非本市戶籍員工申請參加綜合醫(yī)療保險,非深戶在職員工只要交了綜合醫(yī)療保險,就會自動綁定由單位扣繳生育保險,無需再單獨申請生育保險。

非深戶員工參加醫(yī)療保險可選擇參加綜合醫(yī)療或住院醫(yī)療或勞務(wù)工醫(yī)療保險,如果選擇參加綜合醫(yī)療保險,單位應(yīng)提出書面申請;如果單位選擇參加農(nóng)民工醫(yī)療保險,單位應(yīng)填寫《深圳市企業(yè)職工參加農(nóng)民工醫(yī)療保險申請表》并附參加人員名冊。用人單位可選擇參加醫(yī)療保險的形式,但不得在選擇參保后12個月內(nèi)變更形式。

員工參保只能選擇一地參保,不能同時兩地參保,如一地已參保,應(yīng)當出示當?shù)厣绫2块T證明。

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