今天給各位分享咨詢律師工傷怎么報的知識,其中也會對向律師咨詢關于工傷問題,需多少錢進行解釋,如果能碰巧解決你現在面臨的問題,別忘了關注本站,現在開始吧!
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工傷怎么報?能報銷多少比例
一、工傷醫(yī)療費用報銷比例如下:
目前正常繳費單位的工傷職工醫(yī)藥費用規(guī)定:按費比例段報銷:分別為95%、90%、80%和70%,差額部分由單位承擔。
二、工傷報銷如下:
1、由用人單位在一個月內向社保局申報工傷認定;用人單位不申報由工傷職工或近親屬在一年內申報工傷認定。
2、工傷認定后,憑醫(yī)療發(fā)票、費用清單、病歷資料去社保中心報銷醫(yī)療費(一般由用人單位去辦理),憑醫(yī)院證明在單位報銷護理費、住院伙食補助費等,工傷治療期間發(fā)給工傷工資。
[img]咨詢大律師網律師:如何申請工傷鑒定?
個人提出書面申請→單位審查后,向勞動部門提出書面申請→填寫鑒定表,并提交原始資料→調查→組織醫(yī)療鑒定→定級、發(fā)文。具體內容如下:
1、由工傷職工所在單位填寫《勞動鑒定申請表》,申請勞動鑒定。特殊情況,職工可直接申請;
2、提供歷次病、傷、殘醫(yī)院治療的原始病歷, 屬因工傷殘的, 需持工傷事故調查報告及有關材料;屬的,需持衛(wèi)生部門授權的職業(yè)病防治所(院)提供的診斷資料;屬精神病的,需持精神病院的診斷資料;其它情況的,需持有說服力的證明等報勞動鑒定委員會;
3、勞動鑒定委員會應認真審定申請及附件材料,對資料不全或情況不明的不予受理;
4、對符合條件的,統一安排鑒定,并把鑒定的時間、地點、人員提前通知企業(yè)及有關人員;
5、勞動鑒定委員會應當委托符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構或者聘請有鑒定資格的醫(yī)生組成專家組對被鑒定人員進行喪失勞動能力的醫(yī)學診斷;
6、專家組對傷殘、病殘職工的狀況,寫出定性、定量的診斷意見,由勞動鑒定委員會確定傷病或,并發(fā)給等級證明書。勞動鑒定委員會應將鑒定結果及時通知企業(yè)和被鑒定的職工;
7、職工對勞動鑒定委員會作出的鑒定結論不服的,可以向當地勞動鑒定委員會辦公室申請復查;對復查結論不服的,可以向上一級勞動鑒定委員會申請重新鑒定。重新鑒定包括定期復查鑒定和處理爭議的復查鑒定。一是,第13條有“定期復查傷殘狀況”的規(guī)定,主要是鑒定結論以醫(yī)療期滿本次致殘結局為依據,而殘情有合并癥的還要進一步治療,有一些殘情隨著時間的推移可能加重,對此,進行定期復查并做出等級變更結論是必要的,這有利于職工和企業(yè)。目前定期復查的期限暫由各地規(guī)定。 二是職工對本次鑒定結論不服的問題, 按照第57條規(guī)定,職工可以申請復查,復查鑒定后還有疑義的,可以申請上一級勞鑒會重新鑒定,省級鑒定結論為最終結論。當然不意味著省級結論永久不變,到定期復查時仍可根據實際情況加以變更。 復查鑒定最終結論由省級勞動鑒定機構作出。
工傷職工及其家屬因申報工傷與用人單位發(fā)生爭議的,按照的有關規(guī)定辦理;與勞動行政部門或工傷保險經辦機構發(fā)生爭議的,按照行政復議和行政訴訟的有關法律、法規(guī)辦理。
工傷賠償找律師應該怎么解決?
在工作時期受傷后,員工可以向工作單位 工傷 賠償,那么 工傷賠償 找律師 應該怎么解決? 如果通過找律師最快的途徑還是進行 工傷鑒定 ,因為有了工傷鑒定無論如何工作單位都必須做出工傷賠償才行,甚至可以要求在工傷賠償后的誤工費。 發(fā)生工傷后,及時按照當地人力資源和社會保障局申報時間和資料要求進行申報。其次,及時辦理 工傷認定 。果用人單位未在一個月內申請工傷認定,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日起1年內申請工傷認定。 《 工傷保險條例 》第三十九條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從 工傷保險 基金領取喪葬補助金、 供養(yǎng)親屬撫恤金 和一次性工亡補助金: 1、喪葬補助金:為6個月的統籌地區(qū)上年度職工月平均 工資 。 2、供養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的 撫恤金 之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院 社會保險 行政部門規(guī)定。 3、一次性工亡補助金:標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。(2010年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入19109元,2009年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為17175元)。 傷殘 職工在 停工留薪期 內因工傷導致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。 賠償計算 一、一級至四級傷殘待遇標準 一次性傷殘補助金 1、一級傷殘補助金=本人工資×27個月 2、二級傷殘補助金=本人工資×25個月 3、三級傷殘補助金=本人工資×23個月 4、四級傷殘補助金=本人工資×21個月 按月享受 傷殘津貼 (按月支付) 1、一級傷殘津貼=本人工資×90% 2、二級傷殘津貼=本人工資×85% 3、三級傷殘津貼=本人工資×80% 4、四級傷殘津貼=本人工資×75% (注:傷殘津貼實際金額低于當地 最低工資標準 的,由工傷保險基金補足差額) 二、五級、 六級傷殘 待遇標準 一次性傷殘補助金 1、五級傷殘補助金=本人工資×18個月 2、六級傷殘補助金=本人工資×16個月 傷殘津貼 1、五級傷殘津貼=本人工資×70% 2、六級傷殘津貼=本人工資×60% (注:難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼,傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額) 三、七級至 十級傷殘 待遇標準 一次性傷殘補助金 1、七級傷殘=本人工資×13個月 2、 八級傷殘 =本人工資×11個月 3、九級傷殘=本人工資×9個月 4、十級傷殘=本人工資×7個月 勞動合同 期滿終止,或者職工本人提出 解除勞動合同 的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 規(guī)定。如《河北省工傷保險實施辦法》第33條。 工亡待遇標準 1、喪葬補助金=統籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個月。 2、一次性工亡補助金=為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。 3、供養(yǎng)親屬撫恤金標準 配偶=工傷職工生前本人工資×40%,其他親屬=工傷職工生前本人工資×30% 。 傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。 一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款規(guī)定的待遇。 因工外出時發(fā)生事故或在搶險救災中下落不明的待遇標準 1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的,從事故發(fā)生當月起3個月內照發(fā)工資。 2、從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。 3、生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。 4、職工被人民法院宣告死亡的,按照工傷保險條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。 賠償項目 工傷索賠的賠償項目有以下幾種情況: 1、造成一般傷害(未達到殘疾)的賠償 醫(yī)療費 、傷者住院期間的伙食補助費、生活 護理費 、工傷期間的工資、交通食宿費。 2、造成傷殘的賠償 醫(yī)療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金。 3、造成死亡的賠償 喪葬補助金、一次性傷亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。 4、職工下落不明的情況 職工外出或搶險救災中下落不明的賠償項目,要分不同情況而定。職工沒有被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項目有:供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項目有: 喪葬費 、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金。 非法用工 單位 傷亡人員 一次性賠償辦法 第一條 根據《工傷保險條例》第六十六條第一款的授權,制定本辦法。 第二條 本辦法所稱非法用工單位傷亡人員,是指無 營業(yè)執(zhí)照 或者未經依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位受到事故傷害或者患 職業(yè)病 的職工,或者用人單位使用 童工 造成的傷殘、死亡童工。 前款所列單位必須按照本辦法的規(guī)定向傷殘職工或者死亡職工的近親屬、傷殘童工或者死亡童工的近親屬給予一次性賠償。 第三條 一次性賠償包括受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或童工在治療期間的費用和一次性 賠償金 。一次性賠償金數額應當在受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或童工死亡或者經 勞動能力鑒定 后確定。 勞動能力鑒定按照屬地原則由單位所在地設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會辦理。勞動能力鑒定費用由傷亡職工或童工所在單位支付。 第四條 職工或童工受到事故傷害或者患職業(yè)病,在勞動能力鑒定之前進行治療期間的生活費按照統籌地區(qū)上年度職工月平均工資標準確定,醫(yī)療費、護理費、住院期間的伙食補助費以及所需的交通費等費用按照《工傷保險條例》規(guī)定的標準和范圍確定,并全部由傷殘職工或童工所在單位支付。 第五條 一次性賠償金按照以下標準支付: 一級傷殘的為賠償基數的16倍,二級傷殘的為賠償基數的14倍,三級傷殘的為賠償基數的12倍,四級傷殘的為賠償基數的10倍,五級傷殘的為賠償基數的8倍,六級傷殘的為賠償基數的6倍,七級傷殘的為賠償基數的4倍,八級傷殘的為賠償基數的3倍,九級傷殘的為賠償基數的2倍,十級傷殘的為賠償基數的1倍。 前款所稱賠償基數,是指單位所在工傷保險統籌地區(qū)上年度職工年平均工資。 第六條 受到事故傷害或者患職業(yè)病造成死亡的,按照上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍支付一次性賠償金,并按照上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的10倍一次性支付喪葬補助等其他賠償金。 第七條 單位拒不支付一次性賠償的,傷殘職工或者死亡職工的近親屬、傷殘童工或者死亡童工的近親屬可以向人力資源和社會保障行政部門舉報。經查證屬實的,人力資源和社會保障行政部門應當責令該單位限期改正。 第八條 傷殘職工或者死亡職工的近親屬、傷殘童工或者死亡童工的近親屬就賠償數額與單位發(fā)生爭議的,按照 勞動爭議處理 的有關規(guī)定處理。 第九條 本辦法自2011年1月1日起施行。勞動和社會保障部2003年9月23日頒布的《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》同時廢止。 工傷賠償找律師應該怎么解決? 在工傷之后除非是工作單位不予支付工傷賠償那樣才需要尋找律師進行幫助,其實可以不需要找律師幫助,不過在此可以通過 律師 咨詢一下工作單位可以賠償多少錢,協商一下賠償款目,到時候工作單位拒絕支付再找律師進行 訴訟 。
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