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工傷社保怎么賠償(工傷與社保)

adminllh民商法2025年05月27日 23:09:11590

工傷社保怎么賠償(工傷與社保)

本篇文章給大家談?wù)劰c社保,以及工傷社保怎么賠償對應(yīng)的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。

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工傷賠償和社保有關(guān)系嗎

您好!社保和工傷賠償有關(guān)系,根據(jù)《社會保險法?和《勞動法》相關(guān)規(guī)定,通常我們所說的社保就是指基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,所以社保中包含工傷保險,工傷保險由單位繳納,職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險待遇;其中,經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。

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社保和工傷是一起的嗎

法律分析:如果職工在工作過程中受傷,應(yīng)該先進(jìn)行工傷認(rèn)定,經(jīng)過認(rèn)定工傷,醫(yī)療費用一切都由工傷保險支付,是不能使用醫(yī)療保險的。而醫(yī)療保險是治療職工生病或非因公負(fù)傷使用的,如果沒有經(jīng)過工傷認(rèn)定,或者認(rèn)定不是工傷,只能用醫(yī)療保險報銷。

1、按照《社會保險法》規(guī)定,基本醫(yī)療保險與工傷保險是不同的險種,工傷保險是保障因工作遭受事故傷害或者職業(yè)病的職工獲得經(jīng)濟補償和醫(yī)療救治。而基本醫(yī)療保險是保障職工非因公負(fù)傷或因患病的基本醫(yī)療費用。

2、按照《工傷保險條例》規(guī)定,職工因工作受到事故傷害,應(yīng)由單位在1個月內(nèi)報當(dāng)?shù)氐膭趧有姓块T進(jìn)行工傷認(rèn)定,若被認(rèn)定為工傷待傷情穩(wěn)定后進(jìn)行勞動能力鑒定,根據(jù)評定的傷殘等級享受相應(yīng)的工傷待遇。綜上所述,醫(yī)療保險和工傷保險是兩個不同的險種,如果是在工作中受傷,經(jīng)過工傷認(rèn)定,醫(yī)療費用全部由工傷保險承擔(dān),是不能使用醫(yī)療保險的。如果沒有經(jīng)過工傷認(rèn)定,或者認(rèn)定為不是工傷,則只能用醫(yī)療保險報銷。所以,醫(yī)療保險與工傷保險是不能同時報銷的。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》

第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。

第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

工傷保險屬于社保嗎

工傷保險屬于社保。工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。1、工傷保險屬于社保中的一部分;2、具體來說,社保包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等五種保險。

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