本篇文章給大家談?wù)勆轿魇∪斯麍?bào)銷醫(yī)療費(fèi)，以及工傷醫(yī)療費(fèi)多久才能報(bào)銷到賬對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽：

• 1、山西省工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)消不了的用人單位管嗎
• 2、山西工傷一次性醫(yī)療補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)是按實(shí)際工資還是繳費(fèi)基數(shù)?
• 3、山西省醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

山西省工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)消不了的用人單位管嗎

用人單位管。工傷醫(yī)療中，不能報(bào)銷的費(fèi)用按所在省市規(guī)定分別情形由用人單位、工傷職工和醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。 《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；（七）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；（九）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付： （一）治療工傷期間的工資福利； （二）五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼； （三）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。工傷職工治療工傷的費(fèi)用，符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。那么，不符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用有誰(shuí)支付，從各地規(guī)定看，區(qū)別不同情形，由工傷保險(xiǎn)基金、用人單位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷職工分別承擔(dān)。

山西工傷一次性醫(yī)療補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)是按實(shí)際工資還是繳費(fèi)基數(shù)?

一次性傷殘補(bǔ)助金，既不是按實(shí)發(fā)工資也不是按應(yīng)發(fā)工資計(jì)算

是按繳費(fèi)工資（本人工資）來(lái)計(jì)算的：

繳費(fèi)工資 （本人工資），是指工傷職工在本單位因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前 12 個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本單位為工傷職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)不足 12 個(gè)月的，以實(shí)際月數(shù)計(jì)算平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于全省上年度職工月平均工資 300% 的，按 300% 計(jì)算；本人工資低于全省上年度職工月平均工資 60% 的，按 60% 計(jì)算。

當(dāng)然，如果單位是按本人工資繳費(fèi)的，則是實(shí)發(fā)工資繳交的，哪即是實(shí)發(fā)工資了

山西省醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

法律主觀：

關(guān)于山西省醫(yī)保報(bào)銷比例：1、城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)院：85%；二級(jí)醫(yī)院：70%；三級(jí)醫(yī)院：60%；急診住院：50%；轉(zhuǎn)診外地三級(jí)醫(yī)院：55%；普通門診，報(bào)銷比例：起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合門診統(tǒng)籌支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，門診統(tǒng)籌基金支付比例為50%。2、而城鎮(zhèn)職工報(bào)銷比例：5000元以內(nèi)(含5000元)個(gè)人自付一級(jí)醫(yī)院15%、二級(jí)醫(yī)院17%、三級(jí)醫(yī)院19%；5000元至15000元以內(nèi)(含15000元)個(gè)人自付一級(jí)醫(yī)院13%、二級(jí)醫(yī)院15%、三級(jí)醫(yī)院17%；15000元以上個(gè)人自付一級(jí)醫(yī)院11%、二級(jí)醫(yī)院13%、三級(jí)醫(yī)院15%。醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分劃入個(gè)人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。

法律客觀：

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

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