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工傷用農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷有什么后果(工傷單位叫報(bào)農(nóng)合)

adminllh民商法2025年05月11日 00:54:033740

工傷用農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷有什么后果(工傷單位叫報(bào)農(nóng)合)

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工傷農(nóng)合可以報(bào)銷嗎

工傷農(nóng)合不可以報(bào)銷。我國(guó)法律規(guī)定,如果職工參加了工傷保險(xiǎn)的,則工傷的醫(yī)療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金進(jìn)行支付;如果沒有參保,則由所在單位進(jìn)行支付。醫(yī)療保險(xiǎn)基金是不支付工傷的醫(yī)療費(fèi)用的。若當(dāng)事人對(duì)不是因?yàn)楣ぷ鞫?fù)傷的事實(shí)說(shuō)謊,從而使用了新農(nóng)合報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)用,則是屬于詐騙醫(yī)療保險(xiǎn)基金的違法行為。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。第八十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。第九十四條違反本法規(guī)定,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

農(nóng)合工傷報(bào)銷嗎

法律分析:農(nóng)合工傷不能報(bào)銷。工傷的費(fèi)用是不能夠按照農(nóng)合進(jìn)行報(bào)銷的,工傷所花費(fèi)的費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由單位和工傷保險(xiǎn)基金共同支付,受傷職工是不用進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)的。工傷的費(fèi)用是由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)的,包含勞動(dòng)者工傷的醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

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工傷新農(nóng)合可以報(bào)銷嗎

工傷農(nóng)村新農(nóng)合不報(bào)銷。

工傷費(fèi)用是不能夠按照新農(nóng)合來(lái)進(jìn)行報(bào)銷的,工傷的費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由單位和工傷保險(xiǎn)基金一起承擔(dān),員工是不需要承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的,也不能進(jìn)行其它費(fèi)用的報(bào)銷。我國(guó)法律規(guī)定,治療工傷需要的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、去統(tǒng)籌地區(qū)之外就醫(yī)的交通費(fèi)食宿費(fèi)、安裝配置傷殘輔助器具,所需的費(fèi)用、生活不能自理的,經(jīng)過(guò)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)等,由工傷保險(xiǎn)基金進(jìn)行支付。

法律依據(jù)

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法全文》第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法全文》第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付:(一)治療工傷期間的工資福利;(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

工傷老板讓我報(bào)銷了新農(nóng)合怎么辦

法律分析:工傷保險(xiǎn)實(shí)行的是無(wú)責(zé)任補(bǔ)償原則、補(bǔ)償直接經(jīng)濟(jì)損失原則,無(wú)論傷者在事故中有沒有責(zé)任,發(fā)生工傷后都應(yīng)依法得到補(bǔ)償。用人單位依法為職工繳納了工傷保險(xiǎn),并不意味著發(fā)生工傷后,用人單位就無(wú)需承擔(dān)任何責(zé)任。治療工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)屬于直接經(jīng)濟(jì)損失,醫(yī)療費(fèi)中不符合工傷保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,由用人單位承擔(dān)更符合工傷保險(xiǎn)制度設(shè)立的基本原則。

法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》

第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

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標(biāo)簽工傷農(nóng)村

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