本篇文章給大家談談工傷單位叫報農合,以及工傷用農村合作醫(yī)療報銷有什么后果對應的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽:
- 1、工傷農合可以報銷嗎
- 2、農合工傷報銷嗎
- 3、工傷新農合可以報銷嗎
- 4、工傷老板讓我報銷了新農合怎么辦
工傷農合可以報銷嗎
工傷農合不可以報銷。我國法律規(guī)定,如果職工參加了工傷保險的,則工傷的醫(yī)療費用由工傷保險基金進行支付;如果沒有參保,則由所在單位進行支付。醫(yī)療保險基金是不支付工傷的醫(yī)療費用的。若當事人對不是因為工作而負傷的事實說謊,從而使用了新農合報銷工傷醫(yī)療費用,則是屬于詐騙醫(yī)療保險基金的違法行為。
《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。第八十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。第九十四條違反本法規(guī)定,構成犯罪的,依法追究刑事責任。
農合工傷報銷嗎
法律分析:農合工傷不能報銷。工傷的費用是不能夠按照農合進行報銷的,工傷所花費的費用應當由單位和工傷保險基金共同支付,受傷職工是不用進行醫(yī)療費用的承擔的。工傷的費用是由工傷保險基金負擔的,包含勞動者工傷的醫(yī)療費用、康復費用等。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》 第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金;(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑒定費。
[img]工傷新農合可以報銷嗎
工傷農村新農合不報銷。
工傷費用是不能夠按照新農合來進行報銷的,工傷的費用應當由單位和工傷保險基金一起承擔,員工是不需要承擔醫(yī)療費用的,也不能進行其它費用的報銷。我國法律規(guī)定,治療工傷需要的醫(yī)療費用和康復費用、住院伙食補助費、去統(tǒng)籌地區(qū)之外就醫(yī)的交通費食宿費、安裝配置傷殘輔助器具,所需的費用、生活不能自理的,經過勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費等,由工傷保險基金進行支付。
法律依據(jù)
《中華人民共和國社會保險法全文》第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金;(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑒定費。
《中華人民共和國社會保險法全文》第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:(一)治療工傷期間的工資福利;(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。
工傷老板讓我報銷了新農合怎么辦
法律分析:工傷保險實行的是無責任補償原則、補償直接經濟損失原則,無論傷者在事故中有沒有責任,發(fā)生工傷后都應依法得到補償。用人單位依法為職工繳納了工傷保險,并不意味著發(fā)生工傷后,用人單位就無需承擔任何責任。治療工傷產生的醫(yī)療費屬于直接經濟損失,醫(yī)療費中不符合工傷保險基金支付標準的費用,由用人單位承擔更符合工傷保險制度設立的基本原則。
法律依據(jù):《工傷保險條例》
第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。按照本條第一款規(guī)定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
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