工傷老板讓報新農(nóng)合（工傷公司讓用農(nóng)合報銷怎么辦）

adminllh民商法2025年06月02日 02:41:03490

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本文目錄一覽：

1、工傷住院新農(nóng)合給報銷嗎?
2、工傷老板讓我報銷了新農(nóng)合怎么辦
3、工傷新農(nóng)合可以報銷嗎
4、工傷能否報銷農(nóng)村合作醫(yī)療保險

工傷住院新農(nóng)合給報銷嗎?

可以報銷的，因意外傷害的住院患者，出院后還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄。對于無法提供有效證明及記錄的，不予受理。

報銷周期為經(jīng)區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口受理起30個工作日內(nèi)完成，經(jīng)新農(nóng)合業(yè)管中心稽查人員調(diào)查、審核，屬實后予以報銷；責(zé)任由第三方負(fù)責(zé)的，不予報銷；住院患者自己也承擔(dān)部分責(zé)任的，憑協(xié)議書或相關(guān)證明到區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口報銷自己承擔(dān)部分的醫(yī)藥費用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為：參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護(hù)理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。

法律依據(jù)：《工傷保險條例》第十七條：職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。

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工傷老板讓我報銷了新農(nóng)合怎么辦

法律分析：工傷保險實行的是無責(zé)任補償原則、補償直接經(jīng)濟(jì)損失原則，無論傷者在事故中有沒有責(zé)任，發(fā)生工傷后都應(yīng)依法得到補償。用人單位依法為職工繳納了工傷保險，并不意味著發(fā)生工傷后，用人單位就無需承擔(dān)任何責(zé)任。治療工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費屬于直接經(jīng)濟(jì)損失，醫(yī)療費中不符合工傷保險基金支付標(biāo)準(zhǔn)的費用，由用人單位承擔(dān)更符合工傷保險制度設(shè)立的基本原則。

法律依據(jù)：《工傷保險條例》

第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

工傷新農(nóng)合可以報銷嗎

工傷農(nóng)村新農(nóng)合不報銷。

工傷費用是不能夠按照新農(nóng)合來進(jìn)行報銷的，工傷的費用應(yīng)當(dāng)由單位和工傷保險基金一起承擔(dān)，員工是不需要承擔(dān)醫(yī)療費用的，也不能進(jìn)行其它費用的報銷。我國法律規(guī)定，治療工傷需要的醫(yī)療費用和康復(fù)費用、住院伙食補助費、去統(tǒng)籌地區(qū)之外就醫(yī)的交通費食宿費、安裝配置傷殘輔助器具,所需的費用、生活不能自理的，經(jīng)過勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費等，由工傷保險基金進(jìn)行支付。

法律依據(jù)

《中華人民共和國社會保險法全文》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金;(八)因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑒定費。

《中華人民共和國社會保險法全文》第三十九條因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定由用人單位支付：(一)治療工傷期間的工資福利;(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(三)終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。