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發(fā)生交通事故醫(yī)保怎么預付

adminllh社會法2025年05月19日 18:48:30540

發(fā)生交通事故醫(yī)保怎么預付

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本文目錄一覽:

車禍醫(yī)保報銷是怎么報銷的

法律主觀:

社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對于交通事故是不報銷的,只能是由肇事方負責賠償,但是醫(yī)療保險可以報銷部分藥物的錢。在實踐中,發(fā)生交通事故后,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報銷,在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔的醫(yī)療費也很難在醫(yī)保中報銷。

法律客觀:

《道路交通安全法》第七十六條機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任:(一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。(二)機動車與非機動車駕駛人、行人之間發(fā)生交通事故,非機動車駕駛人、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據(jù)證明非機動車駕駛人、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方?jīng)]有過錯的,承擔不超過百分之十的賠償責任。交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的,機動車一方不承擔賠償責任。

發(fā)生車禍醫(yī)療保險怎么報銷

第一種情況是:在此次的交通事故當中自己也需要承擔一部分責任的,而自己需要承擔責任的醫(yī)療費用,是可以通過醫(yī)保來報銷一部分的;第二種情況是:此次事故的醫(yī)療費用依照相應的法律是由其他第三人進行負擔,但是第三人不支付,或者是難以確定第三人的,一般會由基本醫(yī)療保險基金來先行墊付,然后再向第三人進行追償;第三種情況是在此次交通事故當中,自己應該要承擔全部的責任,因為自己的過錯而產(chǎn)生了傷害而造成的醫(yī)療費用,也是可以由醫(yī)療保險的相關部門來報銷一定的醫(yī)療費用的。

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

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保險墊付醫(yī)藥費流程

到醫(yī)療機構開具病情介紹,再將病情介紹送至交警隊。由交警隊開具墊付通知書,將墊付通知書遞交給保險公司即可,精神損害撫慰金,由保險公司交強險醫(yī)療費用限額10000元內墊付醫(yī)療費用。

一、保險公司報銷醫(yī)藥費多久到賬車禍

醫(yī)保報銷需要三十個工作日左右到賬,醫(yī)療保險報銷。醫(yī)療保險報銷到賬時間

(一).如果繳費是直接在社保部門繳納的,繳費的次日即可通過與人社部門的專網(wǎng)傳入,人社部門即可進行賬務處理;

(二).醫(yī)療保險是在地稅服務大廳以現(xiàn)金形式繳納的,地稅部門征收社會保險費后,需要對征收的社會保險費進行核對、匯總、劃入國庫,再將核對準確無誤的征收信息傳入人社部門的系統(tǒng)中,正常情況下,此種方式的繳費需要15個左右工作日的時間才可傳入人社部門的專網(wǎng)。

二、哪些情況下保險公司墊付醫(yī)療費 

1、交通事故死亡人員身份無法查明,公安管理部門在地區(qū)一級報刊上刊登尋人啟事,登報10日后仍無人認領的,由縣以上公安機關負責人批準處理尸體,其費用由另一方當事人預付。

2、如無人預付費用,醫(yī)療單位仍應當及時搶救治療交通事故的傷者,并如實向公安機關提供醫(yī)療單據(jù)和診斷證明。另外,殯葬服務單位和有停尸條件的醫(yī)療單位,對公安機關決定存放的交通事故的尸體,也應當接受代存。公安機關應該協(xié)助上述單位代收回搶救治療費用和尸體存放費用。

3、公安交通管理部門對交通事故死者尸體,經(jīng)檢驗、鑒定后,認為無保留必要的,應當向死者親屬送交《尸體處理通知書》。死者親屬逾期不辦理喪葬事宜的,經(jīng)縣以上公安機關負責人批準,由主管公安機關派員強制處理尸體,費用由另一方當事人預付。

4、交通事故發(fā)生后,尚未確定責任人之前,因交通事故傷者急需治療的,其費用由交通事故的當事人及其所在單位或者機動車的所有人預付,也可以由公安機關指定的一方預付,結案時按照交通事故責任承擔。交通事故當事人拒絕預付或者暫時無法預付的,公安機關可以暫時扣押交通事故車輛,作為治療費用的抵押。

交通事故醫(yī)保能報銷嗎?怎么報?

事故后,自己承擔的醫(yī)療費有兩種情況可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費:1、醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。支付后,有權向第三人追償。2、自己過錯受害導致的醫(yī)療費用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形,醫(yī)保部門應報銷醫(yī)療費用。法律依據(jù):《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任:(一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。(二)機動車與非機動車駕駛人、行人之間發(fā)生交通事故,非機動車駕駛人、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據(jù)證明非機動車駕駛人、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方?jīng)]有過錯的,承擔不超過百分之十的賠償責任。交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的,機動車一方不承擔賠償責任。

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