國(guó)家社保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)最新(國(guó)家社保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn))
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社保報(bào)銷(xiāo)范圍及比例
1、報(bào)銷(xiāo)比例:住院報(bào)銷(xiāo)。參保人員在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例分別為60%、70%、 80%。一類(lèi)低保、重度殘疾參保人員在此基礎(chǔ)上再提高10%。
2、深圳社保政策范圍內(nèi)的報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到92%,基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例政策范圍都在80%以上,地補(bǔ)在7%左右,加上重疾險(xiǎn),所有一起政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到92%。
3、社保報(bào)銷(xiāo)的范圍是醫(yī)藥費(fèi)、輔助檢查、手術(shù)費(fèi)以及60周歲以上老人住院的治療和護(hù)理費(fèi)。
社保卡報(bào)銷(xiāo)多少
1、社保卡報(bào)銷(xiāo)比例一般根據(jù)就診的醫(yī)院報(bào)銷(xiāo),如果屬于村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%;如果屬于鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%;如果屬于二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%;如果屬于三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%。
2、社保卡的報(bào)銷(xiāo)比例一般是報(bào)銷(xiāo)60%-70%。
3、實(shí)際個(gè)人社保卡支付的資金只有藥價(jià)的50%,另外的50%屬于醫(yī)保基金報(bào)銷(xiāo)。比如去藥店買(mǎi)了300元的藥,實(shí)際自己的社保卡只支付150元,另外的150元是由醫(yī)保基金來(lái)支付的,通過(guò)藥店的結(jié)算系統(tǒng)報(bào)銷(xiāo)。
4、問(wèn)題五:社保卡要自費(fèi)多少可以報(bào)銷(xiāo) 社保卡的錢(qián)全部用完后,一般自己要支出多少錢(qián)都不能夠保銷(xiāo)。醫(yī)保卡上的個(gè)人賬戶余額,除個(gè)人繳納部分外,社保另根據(jù)參保人年齡劃入繳費(fèi)基數(shù)的1~7%,一般不另外予以報(bào)銷(xiāo)了。
5、社保 醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)比例: 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo) 比例: 門(mén)、急診 醫(yī)療費(fèi)用 :在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本 醫(yī)療保險(xiǎn) 規(guī)定范圍的 醫(yī)療費(fèi) 累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。
6、具體來(lái)講,想要了解社保卡看病報(bào)銷(xiāo)的計(jì)算方式,一定要參考具體的報(bào)銷(xiāo)比例。
社保可以報(bào)銷(xiāo)多少
社保最高報(bào)銷(xiāo)到20000元。住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下醫(yī)療費(fèi)用按照85%比例報(bào)銷(xiāo)(三級(jí)醫(yī)院,下同),30000-40000按照90%比例報(bào)銷(xiāo),40000以上按照95%比例報(bào)銷(xiāo),最高支付70000元。
社保報(bào)銷(xiāo)一般是按照比例報(bào)銷(xiāo)的,一般報(bào)銷(xiāo)60%-70%。
住院社保可以報(bào)銷(xiāo)比例為:職工醫(yī)保的住院報(bào)銷(xiāo)比例為85%-95%不等,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為65%-80%不等。關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),不同地區(qū)的報(bào)銷(xiāo)比例是不同,具體的報(bào)銷(xiāo)比例可咨詢參保地的社保部門(mén)為準(zhǔn)。
職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn):規(guī)定病種門(mén)診和住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn):起付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)醫(yī)院800元,二級(jí)醫(yī)院600元,其他300元;報(bào)銷(xiāo)比例:a、起付標(biāo)準(zhǔn)至18萬(wàn)元:三級(jí)報(bào)銷(xiāo)70%,二級(jí)報(bào)銷(xiāo)75%,其他報(bào)銷(xiāo)80%;b、18萬(wàn)元以上:70%。
法律主觀:社保 關(guān)于住院報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)與參保的人員所住的醫(yī)院級(jí)別是有一定關(guān)系的,如果就醫(yī)住院住的是三級(jí)醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到三萬(wàn)元之間的一些花費(fèi),可以獲得百分之八十五的補(bǔ)償。
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