今天給各位分享武漢醫(yī)務人員補償標準的知識,其中也會對2022年退休人員醫(yī)保計算辦法?進行解釋,如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題,別忘了關注本站,現(xiàn)在開始吧!
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武漢惠醫(yī)保和百萬醫(yī)療的區(qū)別?
武漢惠醫(yī)保和百萬醫(yī)療保險,主要區(qū)別,投保門檻,保障責任,費率,附加服務等方面不同。
惠醫(yī)保投保不論年齡,不論病史,只要有社保就可以投,百萬醫(yī)療保險有健康狀況和年齡要求。惠醫(yī)保保障主要是在社保目錄之內,百萬醫(yī)療沒有限制。惠醫(yī)保費率低,統(tǒng)一,百萬醫(yī)療是隨年齡變化。百萬醫(yī)療保險有就醫(yī)綠通服務。
武漢重癥醫(yī)保政策?
1、嚴格執(zhí)行《武漢市城鎮(zhèn)職工基醫(yī)療保險門診重癥(慢性病)藥品目錄》。使用乙類藥品或乙類檢查治療的醫(yī)療費用先由個人自付10%,余額再按醫(yī)保比例由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。
2、在醫(yī)院治療門診重癥(慢性病),用藥不得超過每日規(guī)定劑量,攜帶藥品不得超過15日量。
3、與鑒定的門診重癥(慢性病)治療無關的醫(yī)藥費用,由個人負擔。
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辦事程序:
1)患者向所在單位提出申請(個人窗口辦理的患者直接向所在轄區(qū)社保處申報),所在單位統(tǒng)一登記,連同重癥人員名單及其提供的相關資料,報轄區(qū)社保處申報辦理。
2)轄區(qū)社保處受理初審合格的,發(fā)給《武漢市醫(yī)療保險中心門診治療部分重癥疾病審批登記表》,參保人員按規(guī)定填寫相應欄目。
3)初審合格的參保人員持《審批登記表》,到轄區(qū)社保處指定的醫(yī)院作相關檢查,鑒定確診病情,提出治療建議。
參保人員將《審批登記表》報社保處,經(jīng)核準,發(fā)放重癥病歷,即可到選定治療醫(yī)院就醫(yī)。
3、需提交的資料:申請、近一到兩年連續(xù)治療病歷、相關檢查報告單、出院小結等原始資料(易地安置參保人員需提交當?shù)蒯t(yī)院出具的病情證明材料);
門診重癥(慢性病)所需資料:
1、參保人員近三年門診、住院病歷(必備條件),包括出院記錄、住院期間檢查報告單等。
2、個人社會保障卡。
鑒定流程
帶上述資料到區(qū)醫(yī)保辦進行初審,初審合格發(fā)放“門診重癥鑒定表”,持填好的“門診重癥鑒定表”到指定醫(yī)院進行鑒定。
鑒定合格后,帶合格鑒定表、本人登記相片1張和身份證復印件到區(qū)醫(yī)保辦理相關手續(xù)。
選擇定點醫(yī)院
已審批的門診重癥(慢性病)參保人員,可選擇1家醫(yī)保定點醫(yī)院為本人就診醫(yī)院。就診時,參保人員需攜帶蓋有醫(yī)保辦審批的門診重癥(慢性病)手續(xù)的病歷或審批表。
定點醫(yī)院原則上一年只能年審變更1次。(同濟、協(xié)和、省人民醫(yī)院、中南醫(yī)院非武漢市定點醫(yī)院,不能作為門診重癥(慢性病)選擇就醫(yī)的定點醫(yī)院)。
重癥享有醫(yī)療保障及報銷比例
1、城鎮(zhèn)職工:
門診城鎮(zhèn)職工用醫(yī)保IC卡支付醫(yī)療費用。
重癥慢性病:
報銷部分=(門診總醫(yī)療費用—乙類自負—丙類)×70%(在職)
報銷部分=(門診總醫(yī)療費用—乙類自負—丙類)×75%(退休)
住院:
報銷部分=(總醫(yī)療費用—乙類自負—丙類—門檻費)×83%(在職)
報銷部分=(總醫(yī)療費用—乙類自負—丙類—門檻費)×88%(退休)
乙類:特醫(yī)自負,如MRI自付比例20%,CT20%,B超20%,藥品5--10%。
丙類:自費100%自付比例。
門檻費:第一次住院600元,第二次420元,第三次240元。2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保:
報銷部分=(門診總醫(yī)療費用—乙類自負—丙類)×35%
住院報銷=(總醫(yī)療費用—乙類自負—丙類—300)×65%
武漢公務員醫(yī)保門診每年報銷限額?
公務員的醫(yī)保政策是:不分醫(yī)院級別,在門診看病在2000元內全額報銷,如一年超過這個限額,則按比例報銷,在職公務員可報銷80%,退休公務員可報銷90%—95%。報銷的限額是每年10000元。
2022年退休人員醫(yī)保計算辦法?
根據(jù)醫(yī)保部門的有關規(guī)定,按照退休人員上年度月基本養(yǎng)金的4.5%計入社保長個人醫(yī)保帳戶,用退休人員門診醫(yī)療費用和住院費中個人負擔部分。
如王某上年度月基夲養(yǎng)老金4200元,2022年王某個人醫(yī)保金應為4200?4.5%=189元。
武漢重癥醫(yī)保門診報銷政策?
武漢重癥醫(yī)保的門診報銷政策是
1、一類、二類醫(yī)療救助對象
不設置起付標準。對其政策范圍內個人自付醫(yī)療費用分別按照100%、80%比例救助。
2、三類、四類醫(yī)療救助對象
起付標準分別為3000元、7000元。對其政策范圍內個人自付醫(yī)療費用分別按照70%、60%比例救助。
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