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2020年寧夏大病醫(yī)保新規(guī)定(寧夏大病救助的標(biāo)準(zhǔn))

adminllh法律知識(shí)2025年05月28日 13:59:25560

2020年寧夏大病醫(yī)保新規(guī)定(寧夏大病救助的標(biāo)準(zhǔn))

今天給各位分享寧夏大病救助的標(biāo)準(zhǔn)的知識(shí),其中也會(huì)對(duì)2020年寧夏大病醫(yī)保新規(guī)定進(jìn)行解釋?zhuān)绻芘銮山鉀Q你現(xiàn)在面臨的問(wèn)題,別忘了關(guān)注本站,現(xiàn)在開(kāi)始吧!

本文目錄一覽:

寧夏 *** 自治區(qū)醫(yī)療救助辦法

第一章 總 則第一條 為了規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)療救助工作,根據(jù)國(guó)務(wù)院《社會(huì)救助暫行辦法》等規(guī)定,制定本辦法。第二條 本辦法所稱(chēng)醫(yī)療救助,是指對(duì)符合救助條件的困難居民,依據(jù)規(guī)定的方式、程序和標(biāo)準(zhǔn),給予城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)貼和醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的制度。第三條 醫(yī)療救助應(yīng)當(dāng)遵循托住底線、統(tǒng)籌銜接、公開(kāi)公正、高效便捷的原則。第四條 民政部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療救助的具體管理工作。

人力資源和社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)等制度與醫(yī)療救助制度的銜接工作。

衛(wèi)生和計(jì)劃生育部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督管理,配合民政部門(mén)做好醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算工作。

財(cái)政部門(mén)、審計(jì)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療救助資金進(jìn)行監(jiān)督。第五條 鼓勵(lì)社會(huì)力量對(duì)困難居民開(kāi)展醫(yī)療救助。第二章 救助對(duì)象第六條 具有自治區(qū)戶籍的下列居民,可以申請(qǐng)獲得醫(yī)療救助:

(一)特困供養(yǎng)人員;

(二)最低生活保障對(duì)象;

(三)孤兒;

(四)高齡低收入老年人;

(五)低收入家庭重度殘疾人;

(六)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象;

(七)因病致貧家庭患病人員。第七條 有下列情形之一的,不予救助:

(一)因犯罪、自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、 *** 等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(二)因交通肇事、醫(yī)療事故等責(zé)任事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(三)因鑲牙、整容、矯形、配鏡等發(fā)生的費(fèi)用;

(四)因婚前檢查、保健、購(gòu)買(mǎi)滋補(bǔ)品、營(yíng)養(yǎng)品等發(fā)生的費(fèi)用;

(五)因使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄以外的藥品、醫(yī)用耗材以及自費(fèi)診療項(xiàng)目產(chǎn)生的費(fèi)用;

(六)偽造、涂改相關(guān)票證的;

(七)有法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人,且法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人有能力承擔(dān)其醫(yī)療費(fèi)用的;

(八)醫(yī)療救助申請(qǐng)人本人及其共同生活的家庭成員名下?lián)碛袃商滓陨仙唐贩康模ㄒ虿疬w或者棚戶區(qū)改造等補(bǔ)償?shù)陌仓梅俊⒔?jīng)濟(jì)適用住房除外);

(九)醫(yī)療救助申請(qǐng)人及其共同生活的家庭成員名下?lián)碛猩钣脵C(jī)動(dòng)車(chē)輛(殘疾人用于功能性補(bǔ)償代步的機(jī)動(dòng)車(chē)輛和普通二輪摩托車(chē)除外)等非生活必需的高檔消費(fèi)品的。第三章 救助方式和標(biāo)準(zhǔn)第八條 醫(yī)療救助采取城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)貼、門(mén)診大病補(bǔ)助、住院補(bǔ)助和重特大疾病住院補(bǔ)助等方式。第九條 特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對(duì)象、孤兒、高齡低收入老年人、低收入家庭重度殘疾人和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,其戶籍所在地縣(市、區(qū))民政部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)其個(gè)人繳費(fèi)部分給予補(bǔ)貼。第十條 特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對(duì)象、孤兒、高齡低收入老年人在自治區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療門(mén)診大病,在扣除各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分和非醫(yī)保藥品價(jià)款后,對(duì)剩余費(fèi)用按照下列標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助:

(一)特困供養(yǎng)人員和孤兒給予百分之九十補(bǔ)助,每人每年累計(jì)不超過(guò)三千元;

(二)最低生活保障對(duì)象、高齡低收入老年人給予百分之五十的補(bǔ)助,每人每年累計(jì)不超過(guò)二千元。第十一條 特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對(duì)象、孤兒、高齡低收入老年人、低收入家庭重度殘疾人和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象在自治區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,住院總費(fèi)用在扣除各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分、重點(diǎn)優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助報(bào)銷(xiāo)部分和非醫(yī)保藥品價(jià)款后,對(duì)剩余費(fèi)用按照下列標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,每人每年累計(jì)不超過(guò)三萬(wàn)元:

(一)特困供養(yǎng)人員和孤兒給予百分之九十補(bǔ)助;

(二)最低生活保障對(duì)象、低收入家庭重度殘疾人、高齡低收入老年人和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象給予百分之七十補(bǔ)助。第十二條 本辦法第六條規(guī)定的救助對(duì)象患有重特大疾病,年住院總費(fèi)用累計(jì)超過(guò)年度家庭可支配收入的,在扣除各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分、民政醫(yī)療救助部分和非醫(yī)保藥品價(jià)款后,對(duì)剩余費(fèi)用按照下列標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,每人每年救助一次,最高補(bǔ)助金額不超過(guò)八萬(wàn)元:

(一)剩余費(fèi)用在三萬(wàn)元至十萬(wàn)元的,給予百分之五十的補(bǔ)助;

(二)剩余費(fèi)用在十萬(wàn)元以上的(含本數(shù)),給予百分之六十的補(bǔ)助。第十三條 住院醫(yī)療補(bǔ)助實(shí)行單筆結(jié)算,不限定住院次數(shù)。

救助對(duì)象住院治療未達(dá)到城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)支付條件的,扣除各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分和非醫(yī)保藥品價(jià)款后,由民政部門(mén)直接給予救助;對(duì)達(dá)到城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)條件的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)大病保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算后,扣除各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分和非醫(yī)保藥品價(jià)款后,由民政部門(mén)給予救助。

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大病救助金額是多少

大病救助金額要根據(jù)情況而定,救助標(biāo)準(zhǔn)如下:

1.農(nóng)村供養(yǎng)五保對(duì)象和城市居民低保中的常補(bǔ)對(duì)象符合醫(yī)療用藥目錄和診療項(xiàng)目?jī)?nèi)的醫(yī)療(藥)費(fèi)用按50%的比例給予救助。但一年內(nèi)累計(jì)救助金額不得超過(guò)6000元。

2.城市低保戶中的非常補(bǔ)對(duì)象、農(nóng)村低保對(duì)象符合醫(yī)療用藥目錄和診療項(xiàng)目?jī)?nèi)的醫(yī)療(藥)費(fèi)用超過(guò)1000元以上的按20%的比例給予救助,但一年內(nèi)累計(jì)救助金額不能超過(guò)4000元。

3.已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的生活確實(shí)困難的城市低保對(duì)象個(gè)人負(fù)擔(dān)部分在2萬(wàn)元以上的,其超過(guò)2萬(wàn)元以上的部分按10%救助,但一年內(nèi)累計(jì)救助金額不能超過(guò)2000元。

4.除城鄉(xiāng)低保對(duì)象、五保對(duì)象及國(guó)家行政事業(yè)單位人員以外的其他城鄉(xiāng)居民患有規(guī)定的病種,且醫(yī)療(藥)費(fèi)在2萬(wàn)元以上的,經(jīng)縣人民 *** 或縣民政局城鄉(xiāng)社會(huì)救助評(píng)審委員會(huì)批準(zhǔn)后,其超過(guò)部分可按10%給予救助,但一年內(nèi)救助金額不能超過(guò)2000元。

擴(kuò)展資料

申請(qǐng)審批程序:

1.申請(qǐng)。由戶主向所在地村(居)委會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng),并提交如下書(shū)面材料:

(一)縣民政局發(fā)放的低保金領(lǐng)取證、農(nóng)村五保供養(yǎng)證書(shū)及優(yōu)撫對(duì)象證書(shū)。

(二)縣級(jí)或縣級(jí)以上公辦醫(yī)院的正式醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票及處方、疾病診斷書(shū)、必要的病歷資料。

(三)縣醫(yī)保局開(kāi)具的醫(yī)藥費(fèi)用核定單或個(gè)人負(fù)擔(dān)部分醫(yī)藥費(fèi)用證明。

(四)戶主和患者的身份證復(fù)印件,戶口本復(fù)印件。

2.評(píng)議。村(居)委會(huì)進(jìn)行調(diào)查和初審,召開(kāi)居(村)民代表大會(huì)進(jìn)行民主評(píng)議并張榜公布3天,群眾無(wú)異議的,填好報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** 審核。

3.審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** 接到《申請(qǐng)審批表》和其他相關(guān)材料后,在10個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行入戶調(diào)查核實(shí),對(duì)符合條件的,委托村(居)委會(huì)在公示欄張榜公布3天,群眾無(wú)異議后在《申請(qǐng)審批表》上簽署救助意見(jiàn)報(bào)縣民政局。

4.審批。縣民政局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的材料要進(jìn)行復(fù)核,對(duì)符合條件的,委托村(居)委會(huì)在公示欄公示3天,無(wú)異議后,在《申請(qǐng)審批表》上簽署救助標(biāo)準(zhǔn)比例和最高限額。交縣醫(yī)保局核定。

5.救助。縣醫(yī)保局根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用總額進(jìn)行審查,對(duì)符合用藥目錄和診療項(xiàng)目費(fèi)用總額按縣民政局簽署的意見(jiàn)辦理,實(shí)行救助。救助金額超過(guò)1000元以上的必須轉(zhuǎn)賬支付,對(duì)1000元以下的可直接給付現(xiàn)金。

參考資料:城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助_百度百科

大病救助標(biāo)準(zhǔn)是什么

【法律分析】:大病救助標(biāo)準(zhǔn)有以下幾類(lèi):

(1)城鄉(xiāng)低保對(duì)象、見(jiàn)義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。

(2)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和優(yōu)撫部門(mén)專(zhuān)項(xiàng)救助報(bào)銷(xiāo)后,每人每年最高給予20000元救助。無(wú)憂愁口碑好,大眾更愿意進(jìn)行幫助。

(3)低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。

(4)城鄉(xiāng)低保對(duì)象住院救助金額達(dá)到封頂線后,自付費(fèi)用以10000元為起點(diǎn),10000元以上部分按照30%比例進(jìn)行二次救助,每人每年不超過(guò)40000元。無(wú)憂愁免費(fèi)幫忙代寫(xiě)文章,愁款效果更好。

(5)其他救助對(duì)象住院救助金額達(dá)到封頂線后,自付費(fèi)用以10000元為起點(diǎn),10000元以上的部分按照20%比例進(jìn)行二次救助,每人每年不超過(guò)20000元。

【法律依據(jù)】:《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十六條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)從生育保險(xiǎn)基金中支付的;

(三)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外逗留期間發(fā)生的。

寧夏大病救助的標(biāo)準(zhǔn)的介紹就聊到這里吧,感謝你花時(shí)間閱讀本站內(nèi)容,更多關(guān)于2020年寧夏大病醫(yī)保新規(guī)定、寧夏大病救助的標(biāo)準(zhǔn)的信息別忘了在本站進(jìn)行查找喔。

標(biāo)簽寧夏大病

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