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農(nóng)村大病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)(新農(nóng)合大病是指哪些病?)

adminllh法律知識2025年06月04日 13:07:47550

農(nóng)村大病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)(新農(nóng)合大病是指哪些病?)

大家好,今天小編來為大家解答以下的問題,關(guān)于農(nóng)村大病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),新農(nóng)合大病是指哪些病?這個很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

本文目錄

  1. 新農(nóng)合大病報銷的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
  2. 癌癥患者農(nóng)村大病救助申請條件?
  3. 在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中尿毒癥的報銷比例是多少大病補(bǔ)償是多少?
  4. 新農(nóng)合大病是指哪些病?
  5. 農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)?

新農(nóng)合大病報銷的標(biāo)準(zhǔn)是什么?

參加新農(nóng)合的農(nóng)民,在保險期內(nèi)造成的醫(yī)療費(fèi)用,高于大病保險起付線的部分可以到新農(nóng)合基金進(jìn)行報銷,具體根據(jù)當(dāng)?shù)氐恼吆蜆?biāo)準(zhǔn),一般普通人群大病保險起付線是一萬五千元,低五保人員大病保險起付線是一萬三千元。先天性心臟病、兒童白血病、宮頸癌、乳腺癌等20多種疾病,繳納新農(nóng)合還可以享受二次報銷。新農(nóng)合大病的報銷可以直接在醫(yī)院結(jié)算,直接使用新農(nóng)合證或醫(yī)保卡直接掛號就診,出院在窗口直接結(jié)算。也可以出院后到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報銷

癌癥患者農(nóng)村大病救助申請條件?

一是必須是手術(shù)治療,符合臨床路徑要求;

二是年度內(nèi)一個參合患者只能實施一次大病救助;

三是患者住院后3日內(nèi),第一診斷如果符合大病救助的條件要求,必須執(zhí)住院診斷證明書、身份證、合作醫(yī)療證、二寸彩色免冠照片四張到縣新農(nóng)合轉(zhuǎn)診處審批,填寫大病救助申請表,申請成功后,持此表回醫(yī)院交給該院新農(nóng)合或主治醫(yī)生,主治醫(yī)生按照大病救助規(guī)定的臨床途徑進(jìn)行治療,出院按大病救助進(jìn)行補(bǔ)償。

在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中尿毒癥的報銷比例是多少大病補(bǔ)償是多少?

報銷比例有具體規(guī)定:看門診,在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診可報銷60%,鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可報銷40%,二級醫(yī)院就診可報銷30%,三級醫(yī)院就診可報銷20%。住院治療,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

新農(nóng)合大病是指哪些病?

新農(nóng)合中納入大病保障的20種疾病:兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。

大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。

在此基礎(chǔ)上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。

高額醫(yī)療費(fèi)用,可以個人年度累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方 *** 確定。

合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,指實際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用(可規(guī)定不予支付的事項),具體由地方 *** 確定。各地也可以從個人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開展大病保險。

農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)?

新農(nóng)合用藥和診療項目目錄的按照分類費(fèi)用比例標(biāo)準(zhǔn)100%計入報銷范圍,材料費(fèi)及其他藥品費(fèi)診療費(fèi)用按照30%計入報銷范圍,實行按病種定額付費(fèi)的除外。

大病醫(yī)療保險二次報銷標(biāo)準(zhǔn)

合規(guī)醫(yī)療范圍內(nèi)是指醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,可以根據(jù)費(fèi)用的高低確定其報銷比例,并實行累加補(bǔ)償,不設(shè)有最高支付限額,起付標(biāo)準(zhǔn)為1.5萬元,根據(jù)在合規(guī)范圍內(nèi)發(fā)生不同的范圍醫(yī)療費(fèi)用,其報銷比例會有所不同,其中1.5萬元至6萬元報銷比例為55%,6萬元至10萬元報銷比例為60%,10萬至15萬元報銷比例為65%,15萬元以上報銷比例為70%,轉(zhuǎn)外院治療的統(tǒng)一報銷比例為50%。

而大病保險的目的是為了避免居民發(fā)生家庭災(zāi)難性的醫(yī)療支付,因此對于大病保險也會實現(xiàn)分段報銷,一般情況下,醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例也就越高。具體如下:

1、起付標(biāo)準(zhǔn)為0至2萬元(含2萬元)的,其大病醫(yī)保報銷比例為50%;

2、2萬至4萬元(含4萬元)的,其大病醫(yī)保報銷比例為60%;

3、4萬至6萬元(含6萬元)的,其大病醫(yī)保報銷比例為70%;

4、6萬元以上的報銷比例為80%;

5、全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險分段報銷范圍及比例、起付線等具體指標(biāo),根據(jù)當(dāng)?shù)氐幕I資水平,醫(yī)療費(fèi)用的增長水平及經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平會逐年調(diào)整,給保人員最大限度地減輕個人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān);

6、參保人需要轉(zhuǎn)到區(qū)外治療的,經(jīng)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)之后辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),超出大病起付線部分合理醫(yī)療費(fèi)用的報銷比例統(tǒng)一為50%。

關(guān)于農(nóng)村大病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)到此分享完畢,希望能幫助到您。

標(biāo)簽大病農(nóng)村

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