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最新安徽省工傷保險實施辦法(安徽工傷管理條例)

adminllh民商法2025年06月06日 15:55:212700

最新安徽省工傷保險實施辦法(安徽工傷管理條例)

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本文目錄一覽:

安徽省實施《工傷保險條例》辦法(2013)

第一章 總 則第一條 為實施國務(wù)院制定的《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》),結(jié)合本省實際,制定本辦法。第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費(fèi)。第三條 省和設(shè)區(qū)的市人民 *** 應(yīng)當(dāng)建立和完善工傷預(yù)防、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)相結(jié)合的工傷保險制度。第四條 縣級以上人民 *** 社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

社會保險行政部門按照國務(wù)院和省人民 *** 有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由本級財政承擔(dān)。第五條 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、衛(wèi)生、財政、地稅、公安、民政、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)等部門,在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好工傷保險的有關(guān)工作。

各級 *** 及其有關(guān)部門制定工傷保險政策、標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)征求工會組織和用人單位代表等方面的意見。第六條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險的職工名單、繳費(fèi)工資、繳費(fèi)金額等情況在本單位內(nèi)公示。

用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)和規(guī)章,執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。第二章 工傷保險基金第七條 工傷保險基金實行設(shè)區(qū)的市統(tǒng)籌,逐步實行省統(tǒng)籌。第八條 工傷保險基金由下列項目構(gòu)成:

(一)用人單位繳納的工傷保險費(fèi);

(二)工傷保險費(fèi)滯納金;

(三)工傷保險基金的利息;

(四)依法納入工傷保險基金的其他資金。

工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶。第九條 工傷保險費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費(fèi)率。

統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況,適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。

經(jīng)營范圍涉及多種行業(yè)的用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率,按照其主業(yè)所適用的行業(yè)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)確定。第十條 工傷保險基金用于下列項目:

(一)按照規(guī)定支付的工傷保險待遇;

(二)勞動能力鑒定費(fèi);

(三)工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用;

(四)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi);

(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定用于工傷保險的其他費(fèi)用。第十一條 省、設(shè)區(qū)的市建立工傷保險儲備金制度。

設(shè)區(qū)的市工傷保險儲備金從征收的工傷保險費(fèi)中提留,其總量達(dá)到工傷保險費(fèi)年征繳額30%后,不再增加,其中的30%上解作為省工傷保險儲備金。

工傷保險儲備金用于重大事故的工傷保險待遇支付。設(shè)區(qū)的市工傷保險儲備金不足支付的,按一定比例分別由設(shè)區(qū)的市人民 *** 墊付、省工傷保險儲備金支付。第三章 工傷認(rèn)定第十二條 用人單位發(fā)生傷亡事故,應(yīng)及時報告統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門,最長不超過48小時。第十三條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門同意,申請時限可以延長30日。

用人單位未按照前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。第十四條 用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,職工工傷認(rèn)定由參加工傷保險地的社會保險行政部門負(fù)責(zé);用人單位未給職工參加工傷保險的,職工工傷認(rèn)定由生產(chǎn)經(jīng)營地的社會保險行政部門負(fù)責(zé)。第十五條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

(一)工傷認(rèn)定申請表;

(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。第十六條 因下列情形提出工傷認(rèn)定申請的,除按照本辦法第十五條規(guī)定提交材料外,還應(yīng)當(dāng)提交以下證明材料:

(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或者人民法院針對暴力傷害所作的法律文書。

(二)在搶險救災(zāi)中或者因工外出期間發(fā)生事故下落不明的,提交人民法院所作的宣告失蹤或者宣告死亡法律文書。

(三)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,提交有關(guān)部門所作的法律文書或者人民法院的生效裁決。

(四)在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病死亡的,提交醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所作的疾病死亡證明書;在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病,48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所作的搶救記錄和疾病死亡證明書。

(五)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交有關(guān)部門所作的證明材料。

(六)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的,需提交革命傷殘軍人證和勞動能力鑒定委員會所作的舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)證明書。

安徽省實施工傷保險條例辦法是怎樣的

一、 工傷賠償范圍

在安徽省發(fā)生工傷后,主要的賠償范圍由我國《社會保險法》第38條規(guī)定,包括:

(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;(九)勞動能力鑒定費(fèi)。

二、各項賠償?shù)木唧w依據(jù)和規(guī)定細(xì)節(jié)

1.醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用由工傷保險基金支付。

依據(jù):《工傷保險條例》第30條第1款:“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。”;第30條第3款:“治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。”;第30條第6款:“工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。”

2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)(工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)產(chǎn)生的交通、食宿費(fèi)用)由工傷保險基金支付。

依據(jù):《工傷保險條例》第30條第4款:“職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民 *** 規(guī)定。”

安徽省關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)的依據(jù):

《安徽省人力資源和社會保障廳關(guān)于貫徹執(zhí)行若干問題的意見》第三條:“工傷職工在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)住院治療工傷的,其伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每天20元。工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外治療工傷的,應(yīng)當(dāng)選擇普通公共交通工具,憑據(jù)報銷。住院前住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每天100元。住院前和住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每天30元。住院前等待期(含路途)按實際發(fā)生的天數(shù)計算,但一般不超過3天。”

3.輔助器具費(fèi)用從工傷保險基金支付。這里指的安裝輔助器具,必須經(jīng)過勞動能力鑒定委員會確認(rèn)。

依據(jù):《工傷保險條例》第32條:“工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。”

4.停工留薪由所在單位按月支付。

依據(jù):《工傷保險條例》第33條第1款:“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。”;第2款:“停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。”

5.生活護(hù)理費(fèi)(包括住院停工留薪期間的需要生活護(hù)理的費(fèi)用和評定傷殘后需要生活護(hù)理的費(fèi)用)由所在單位負(fù)責(zé)。評定傷殘后的生活護(hù)理費(fèi),從工傷保險基金按月支付。

依據(jù):《工傷保險條例》第33條第3款:“生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。”;《工傷保險條例》第34條第1款:“工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。”;第2款:“生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。”

各省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 對生活護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)可以作出具體規(guī)定;《工傷保險條例》第40條:“傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 規(guī)定。”

其中,安徽省的相關(guān)規(guī)定包括:《安徽省人力資源和社會保障廳關(guān)于貫徹執(zhí)行若干問題的意見》第二十九條第1款:“工傷職工在停工留薪期或者工傷復(fù)發(fā)治療期需要護(hù)理的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,由用人單位負(fù)責(zé)護(hù)理或者按月支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的80%。其中,已享受生活護(hù)理費(fèi)的,由用人單位支付工傷復(fù)發(fā)治療期間護(hù)理費(fèi)與生活護(hù)理費(fèi)的差額部分。”

6.傷殘補(bǔ)助金由工傷保險基金一次性支付。

依據(jù):《工傷保險條例》第35條第1款第1項:“職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇: (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資。”《工傷保險條例》第36條第1款第1項:“職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資。”;《工傷保險條例》第37條第1款第1項:“職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資。”

7.傷殘一至四級的津貼由工傷保險基金支付,五、六級由用人單位支付。

依據(jù):《工傷保險條例》第35條第1款第2項:“職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。”《工傷保險條例》第36條第1款第2項:“職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費(fèi)。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。”

各省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 對傷殘津貼的標(biāo)準(zhǔn)可以作出具體規(guī)定。

8.發(fā)生5至10級傷殘,工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險基金一次性支付,傷殘就業(yè)補(bǔ)助金由用人單位一次性支付。

依據(jù):《工傷保險條例》第36條第2款:“經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 規(guī)定。”(五、六級傷殘)《工傷保險條例》第37條第1款第2項:“職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 規(guī)定。”(七至十級傷殘)

工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民 *** 具體規(guī)定。安徽省關(guān)于工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的規(guī)定依據(jù)如下:

《安徽省實施辦法》第二十四條第3款:“經(jīng)工傷職工本人提出,職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):五級傷殘為24個月,六級傷殘為18個月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):五級傷殘為40個月,六級傷殘為34個月。”;第二十五條第2款:“勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):七級傷殘為10個月,八級傷殘為8個月,九級傷殘為6個月,十級傷殘為4個月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):七級傷殘為20個月,八級傷殘為15個月,九級傷殘為10個月,十級傷殘為5個月。”

9.喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、因工死亡補(bǔ)助金由工傷保險基金支付。

依據(jù):《工傷保險條例》第39條第1款:“職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:(一)喪葬補(bǔ)助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定;(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。”;第39條第2款:“傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。”;第39條第3款:“一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。”

參考:

安徽工傷保險條例實施細(xì)則全文(2)

安徽工傷保險條例實施細(xì)則全文

第三章 工傷認(rèn)定

第十三條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有不可抗力等特殊原因,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以延長60日。

用人單位未按第一款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

用人單位未按第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位承擔(dān)。

第十四條 曾經(jīng)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)未發(fā)現(xiàn)患職業(yè)病、離開工作崗位后被診斷或鑒定為患職業(yè)病的人員,辦理退休手續(xù)后或者勞動(聘用)合同期滿或者解除勞動(聘用)合同后,未再從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的,可以自診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)申請工傷認(rèn)定,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

第十五條 職工工傷發(fā)生地與用人單位注冊地、生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會組織應(yīng)當(dāng)向參保所在地社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請;用人單位未參加工傷保險的,應(yīng)當(dāng)向單位注冊地社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

第十六條 申請人提出工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)填報《工傷認(rèn)定申請表》,并提交下列材料:

(一)受傷害職工的居民身份證明,用人單位依法設(shè)立或者注冊登記的文件證明;

(二)勞動合同、聘用合同文本復(fù)印件,或者職工與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料;

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷后診斷證明書,或者職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書。

第十七條 社會保險行政部門收到工傷認(rèn)定申請后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進(jìn)行審核。材料完整的,作出受理或者不予受理的決定,出具《工傷認(rèn)定申請受理決定書》或者《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》;材料不完整的,應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者5日內(nèi)一次性書面告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。

第十八條 社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,認(rèn)為申請人確需提供下列證明材料的,應(yīng)當(dāng)一次性告知申請人:

(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交人民法院生效裁決文書或者公安機(jī)關(guān)的證明或者其他有效證明;

(二)在上下班途中,受到非本人負(fù)主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,提交有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的事故責(zé)任認(rèn)定書、結(jié)論性意見或者人民法院生效裁決文書,或者其他相關(guān)部門的證明;

(三)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的證明或者其他有效證明;因發(fā)生事故下落不明,提出因工死亡認(rèn)定申請的,提交人民法院宣告死亡的法律文書;

(四)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者突發(fā)疾病、自醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次診斷起48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救記錄和死亡證明;

(五)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明;

(六)因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍軍人,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的,提交《中華人民共和國殘疾軍人證》及勞動能力鑒定委員會的舊傷復(fù)發(fā)鑒定證明。

第十九條 社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,申請人撤回工傷認(rèn)定申請的,工傷認(rèn)定程序終止。終止工傷認(rèn)定的,由社會保險行政部門向申請人送達(dá)《工傷認(rèn)定終止通知書》。

社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,有下列情形之一的,可以中止工傷認(rèn)定:

(一)需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)部門的結(jié)論為依據(jù),而該結(jié)論尚未作出的;

(二)由于不可抗力導(dǎo)致工傷認(rèn)定難以進(jìn)行的;

(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定其他需要中止的情形。

中止工傷認(rèn)定的,由社會保險行政部門向申請人送達(dá)《工傷認(rèn)定中止通知書》。中止情形消失的,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)及時恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。中止工傷認(rèn)定的時間不計入工傷認(rèn)定時限。

第二十條 社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,可以根據(jù)需要對申請人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實;事故發(fā)生在統(tǒng)籌地區(qū)以外的,可以委托其他統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門進(jìn)行調(diào)查核實;申請人難以提供相關(guān)證明材料或者證據(jù)的.,可以對職工受傷害事實進(jìn)行調(diào)查取證。

社會保險行政部門在工傷認(rèn)定中可以進(jìn)行以下調(diào)查核實工作:

(一)根據(jù)工作需要,進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場;

(二)依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料,詢問有關(guān)人員并作出調(diào)查筆錄;

(三)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料;

(四)法律、法規(guī)規(guī)定可以進(jìn)行調(diào)查核實的其他事項。

調(diào)查核實應(yīng)當(dāng)由兩名以上工作人員共同進(jìn)行,并出示行政執(zhí)法證件。

第二十一條 社會保險行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實時,應(yīng)當(dāng)保守有關(guān)單位商業(yè)秘密和個人隱私。用人單位、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門和個人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助,據(jù)實提供情況和證明材料。

第二十二條 職工受傷認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形,按照《工傷保險條例》的規(guī)定執(zhí)行。有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者 *** 的;

(三)自殘或者自殺的;

(四)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

對前款第一項的認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)以司法機(jī)關(guān)的生效法律文書或者結(jié)論性意見為依據(jù);對前款第二項、第三項的認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)以有關(guān)機(jī)關(guān)出具的事故責(zé)任認(rèn)定書、結(jié)論性意見和人民法院生效裁決等法律文書為依據(jù)。

第二十三條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的,社會保險行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù),依法作出工傷認(rèn)定決定。

第二十四條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》;對事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。

社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi),將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)受傷害職工或者其近親屬和用人單位,并抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第四章 勞動能力鑒定

第二十五條 省、市級勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)工傷職工勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定,并對下列事項進(jìn)行技術(shù)確認(rèn)或者鑒定:

(一)工傷職工勞動能力等級鑒定;

(二)疾病與工傷因果關(guān)系鑒定;

(三)停工留薪期延長確認(rèn);

(四)康復(fù)性治療確認(rèn);

(五)輔助器具配置確認(rèn);

(六)生活護(hù)理等級確認(rèn);

(七)舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn);

(八)供養(yǎng)親屬喪失勞動能力程度鑒定;

(九)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他勞動能力鑒定事項。

市級勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的勞動能力初次鑒定、復(fù)查鑒定。省勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)對初次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論不服提出的再次鑒定。

第二十六條 勞動能力鑒定委員會由社會保險行政部門、衛(wèi)生計生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表、用人單位代表組成。勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定選聘醫(yī)療衛(wèi)生專家,建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)欤M織勞動能力鑒定。

勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定組成醫(yī)學(xué)專家組,由醫(yī)學(xué)專家組提出鑒定意見。勞動能力鑒定委員會根據(jù)醫(yī)學(xué)專家組的鑒定意見作出勞動能力鑒定結(jié)論。醫(yī)學(xué)專家組認(rèn)為有必要時,可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行診斷。

第二十七條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,或者停工留薪期滿(含勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的延長期限),工傷職工或者其用人單位應(yīng)當(dāng)及時向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。

第二十八條 申請人提出勞動能力鑒定申請,應(yīng)當(dāng)填報《勞動能力鑒定申請表》,并提交下列材料:

(一)《認(rèn)定工傷決定書》原件和復(fù)印件;

(二)有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料;

(三)工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件;

(四)勞動能力鑒定委員會規(guī)定的其他材料。

第二十九條 用人單位、工傷職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)如實提供鑒定需要的材料,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)如實出具與勞動能力鑒定有關(guān)的各項診斷證明和病歷材料,按照要求配合勞動能力鑒定工作。

工傷職工有下列情形之一的,當(dāng)次鑒定終止:

(一)無正當(dāng)理由不參加現(xiàn)場鑒定的;

(二)拒不參加勞動能力鑒定委員會安排的檢查和診斷的。

第三十條 勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應(yīng)當(dāng)及時對申請人提交的材料進(jìn)行審核;申請人提供材料不完整的,勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起7日內(nèi)一次性書面告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。

申請人提供材料完整的,勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論;傷情復(fù)雜的,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。

勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自作出鑒定結(jié)論之日起20日內(nèi),將鑒定結(jié)論送達(dá)工傷職工及其用人單位,并抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第三十一條 勞動能力鑒定結(jié)論作出1年后,工傷職工或者其近親屬、用人單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復(fù)查鑒定。

第三十二條 申請鑒定的用人單位或者工傷職工對初次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論不服的,可以自收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi),向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請,提交初次鑒定結(jié)論原件和復(fù)印件以及本辦法第二十八條規(guī)定的材料。省勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

第三十三條 用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,工傷職工勞動能力初次鑒定和復(fù)查鑒定費(fèi)用,從工傷保險基金中支付;用人單位未參加工傷保險的,鑒定費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。

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安徽省實施工傷保險條例辦法

安徽省實施《工傷保險條例》辦法(安徽省人民 *** 令第247號)

2021年4月起安徽省工傷職工生活護(hù)理費(fèi)待遇調(diào)整

調(diào)整后 ,享受全部生活護(hù)理依賴的調(diào)整為3390元/月、享受大部分生活護(hù)理依賴的調(diào)整為2712元/月、享受部分生活護(hù)理依賴的調(diào)整為2034元/月 ,生活護(hù)理費(fèi)平均月增幅為5.55%。從2021年4月起啟用調(diào)整后的生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) ,并對2021年1月至2021年3月待遇進(jìn)行補(bǔ)發(fā)。

安徽省工傷保險費(fèi)率管理暫行辦法(2018年7月1日起施行)

第二條 我省一類至八類工傷風(fēng)險類別的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率分別為該行業(yè)用人單位工資總額的0.2%、0.4%、0.6%、0.8%、1.0%、1.3%、1.6%、1.9%。

第三條 以建設(shè)項目為單位參加工傷保險的各類建筑施工企業(yè) ,按照項目工程合同造價的1.2‰繳納工傷保險費(fèi)。

第四條 工傷保險浮動費(fèi)率以用人單位所在行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為基數(shù) ,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位上一參保繳費(fèi)年度支繳率情況 ,按照下列標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行浮動:

1.用人單位未使用工傷保險費(fèi)的 ,下一參保繳費(fèi)年度費(fèi)率下浮二檔至基準(zhǔn)費(fèi)率的50%;

2.用人單位支繳率小于50%的 ,下一參保繳費(fèi)年度費(fèi)率下浮一檔至基準(zhǔn)費(fèi)率的80%;

3.用人單位支繳率大于等于50%且小于120%的 ,下一參保繳費(fèi)年度費(fèi)率不實施浮動;

4.用人單位支繳率大于等于120%且小于150%的 ,下一參保繳費(fèi)年度費(fèi)率上浮一檔至基準(zhǔn)費(fèi)率的120%;

5.用人單位支繳率大于等于150%的 ,下一參保繳費(fèi)年度費(fèi)率上浮二檔至基準(zhǔn)費(fèi)率的150%;

6.一類行業(yè)不實施下浮。

第五條 本辦法所稱支繳率 ,是指用人單位在一個參保繳費(fèi)年度內(nèi)工傷保險基金使用額占繳納工傷保險費(fèi)的比例。一個參保繳費(fèi)年度是指當(dāng)年7月1日至次年6月30日。

第六條 用人單位在上一參保繳費(fèi)年度內(nèi)有下列情形之一的 ,工傷保險費(fèi)率不實施下浮:

1.發(fā)生一次3人以上死亡 ,或者10人以上一至六級傷殘工傷事故的;

2.欠繳工傷保險費(fèi)的;

3.瞞報工資總額或從業(yè)人員人數(shù)的;

4.騙取工傷保險待遇的;

5.法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他不實施下浮的情形。

第七條 屬于下列情形之一的 ,產(chǎn)生的工傷保險費(fèi)用不納入支繳率核算范圍:

1.職工在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

2.職工原在軍隊服役 ,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘 ,已取得革命傷殘軍人證 ,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

第八條 工傷保險費(fèi)率于每年7月1日實施浮動 ,新參保的用人單位參保繳費(fèi)不滿12個月的 ,不實施浮動。

第九條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時告知用人單位的工傷保險支繳率和浮動費(fèi)率等情況。

第十條 用人單位對浮動費(fèi)率有異議的 ,可向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書面復(fù)核申請 ,并提供相關(guān)資料。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理之日起15個工作日內(nèi)重新核定 ,并將復(fù)核結(jié)果書面告知用人單位。用人單位對復(fù)核結(jié)果不服的 ,可按照相關(guān)規(guī)定提起行政復(fù)議或行政訴訟。

第十一條 從事兩種或兩種以上經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)的用人單位 ,根據(jù)其所從事的主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù) ,確定其行業(yè)工傷風(fēng)險類別和工傷保險基準(zhǔn)費(fèi)率。勞務(wù)派遣單位 ,根據(jù)被派遣勞動者實際用工單位所在行業(yè) ,或者根據(jù)多數(shù)被派遣勞動者實際用工單位所在行業(yè) ,確定其行業(yè)工傷風(fēng)險類別和工傷保險基準(zhǔn)費(fèi)率。

第十二條 根據(jù)全省工傷保險基金使用、結(jié)余等情況 ,省人力資源社會保障部門、財政部門可適時對工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率具體標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整 ,報省人民 *** 批準(zhǔn)后實施。

第十三條 本辦法由省人力資源社會保障部門負(fù)責(zé)解釋。

安徽工傷管理條例的介紹就聊到這里吧,感謝你花時間閱讀本站內(nèi)容,更多關(guān)于最新安徽省工傷保險實施辦法、安徽工傷管理條例的信息別忘了在本站進(jìn)行查找喔。

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