本篇文章給大家談?wù)劷煌ㄊ鹿矢闻K出血怎么辦，以及對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽：

• 1、車禍導(dǎo)致肝臟破裂,二次手術(shù)三小時(shí)后出血量達(dá)到800CC,嚴(yán)重嗎？
• 2、肝臟受傷（比如受撞擊）出血嚴(yán)重不嚴(yán)重？應(yīng)當(dāng)怎么治療？？
• 3、車禍肝破裂嚴(yán)重嗎？會(huì)危及生命嗎？
• 4、肝臟被撞流血了,能自遇嗎

車禍導(dǎo)致肝臟破裂,二次手術(shù)三小時(shí)后出血量達(dá)到800CC,嚴(yán)重嗎？

車禍導(dǎo)致肝臟破裂兩次手術(shù)三小時(shí)后出現(xiàn)達(dá)到800cc，很嚴(yán)重，但也不必過于擔(dān)心，畢竟在醫(yī)院里面，已經(jīng)手術(shù)了，只要把出血控住就會(huì)脫離危險(xiǎn)。

肝臟受傷（比如受撞擊）出血嚴(yán)重不嚴(yán)重？應(yīng)當(dāng)怎么治療？？

肝裂傷的診斷明確后應(yīng)爭取早期手術(shù)治療，傷員大多有內(nèi)出血和出血性休克，有些還合并其他臟器損傷。術(shù)前抗休克處理很重要，可以損高傷員對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性。首先應(yīng)建立可靠有效的輸血途徑，選擇上腔靜脈分支作為輸血途徑較為適宜，因有些外傷合并下腔靜脈裂傷，從下肢輸血可能受阻或外漏，達(dá)不到補(bǔ)充血容量的效果。有些嚴(yán)重肝外傷合并大血管破裂，出血量大，雖經(jīng)積極快速大量輸血仍未能使血壓回升和穩(wěn)定。此時(shí)應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，在加緊抗休克治療的同時(shí)進(jìn)行剖腹，控制活動(dòng)性出血，休克好轉(zhuǎn)再作進(jìn)一步下列手術(shù)處理。

肝外傷的手術(shù)處理原則是徹底止血、清除失去活力的碎裂肝組織和安置腹腔引流以防止繼發(fā)感染。止血是處理肝外傷的關(guān)鍵，能否有效地控制出血直接影響肝外傷的死亡率。已失去活力的碎裂肝組織將壞死分解，聚積的血和膽汁都最終都會(huì)繼發(fā)感染而形成腹腔膿腫。

（一）真性肝裂傷的處理 止血的方法很多，出血較多時(shí)可先阻斷肝蒂再按外傷的具體情況選用下列一種方法。

1.單純縫合法 適用于規(guī)則的線形肝裂傷。一般采用4-0號(hào)絲線或1-0號(hào)羊腸線穿細(xì)長的圓針作貫穿創(chuàng)底的“8”字形或褥式縫合。結(jié)扎時(shí)用力要輕巧柔和，以防縫線切割肝組織。針眼如有滲血，可用熱鹽水紗布?jí)浩戎寡?

2.清創(chuàng)術(shù) 創(chuàng)面大而深的肝裂傷，應(yīng)先清除失去活力的肝組織，將創(chuàng)面的血管或膽管斷端一一結(jié)扎，縮入肝組織的活動(dòng)性出血點(diǎn)可作“8”字形縫扎止血。止血完成后，肝創(chuàng)面如合攏后在深部留有死腔者不宜簡單對(duì)合，可暢開，用帶蒂大網(wǎng)膜覆蓋或?qū)⒕W(wǎng)膜嵌入消除死腔再對(duì)合，并安置引流。

3.肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù) 按上述方法止血仍未能奏效時(shí)，可考慮結(jié)扎肝固有動(dòng)脈或傷側(cè)肝動(dòng)脈分支。源于肝動(dòng)脈的出血可獲良好止血效果。

4.肝切除術(shù) 嚴(yán)重碎裂性肝損傷的出血常難予控制，可作肝切除術(shù)清除無活力的肝組織以徹底止血。一般不必按肝的解剖分區(qū)行規(guī)則性切除術(shù)。根據(jù)具體情況采用止血帶、肝鉗或手捏法控制出血，切除無活力的肝組織，切面上的血管和膽管分別結(jié)扎，用帶蒂大網(wǎng)膜或鄰近韌帶覆蓋肝切面，最后安置引流。

5.填塞止血法 當(dāng)采用縫合、肝動(dòng)脈結(jié)扎、熱鹽水紗布?jí)|壓迫等方法處理仍有較廣泛滲血或出血時(shí)，傷員情況比較危急，可用大塊明膠海綿、止血粉或可溶紗布等填入創(chuàng)面壓迫止血。如仍未能滿意止血，可再填入大紗條或紗布?jí)|加壓止血。術(shù)后使用預(yù)防性抗生素和止血?jiǎng)闆r穩(wěn)定3～5天后在手術(shù)室分次將紗布?jí)|或紗條取出。填塞止血是一種應(yīng)急辦法，只能在各種止血措施都無效時(shí)使用，因它易繼發(fā)感染引起繼發(fā)性出血或膽瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。

（二）肝包膜下血腫的處理 多數(shù)因裂傷的肝組織繼續(xù)出血，肝包膜張力越來越大，終使包膜剝離面擴(kuò)大或穿破。手術(shù)時(shí)應(yīng)將包膜切開，清除積血，結(jié)扎或縫扎出血點(diǎn)，并縫合裂傷口，安置引流。

（三）中央型肝裂傷的處理 這種損傷的肝包膜和淺層肝實(shí)質(zhì)均完好地?fù)p，診斷較困難。手術(shù)探查如發(fā)現(xiàn)肝臟體積增大，包膜張力增高，即應(yīng)懷疑肝中央型破裂的可能。一般可借助肝穿刺抽吸，術(shù)中穿刺造影或選擇性肝動(dòng)脈造影等幫助診斷。證實(shí)有大的死腔和積血應(yīng)予切開清創(chuàng)、止血和引流。如裂傷較嚴(yán)重，一般結(jié)扎、縫合止血不能奏效時(shí)，應(yīng)考慮大網(wǎng)膜填塞后縫合或部分肝切除。

（四）肝貫穿傷的處理 如非線形損傷，可用導(dǎo)管經(jīng)入口或出口放入傷道吸引或用生理鹽水沖洗，清除血塊、異物和碎落的肝組織。若出血已止，傷口一般不必縫合，在進(jìn)出口附近安置引流即可。如傷道內(nèi)有較大死腔和活動(dòng)性出血，應(yīng)切開清創(chuàng)、止血和引流。

（五）肝后下腔靜脈段或肝靜脈干損傷的處理 一般出血量大并有空氣栓塞的危險(xiǎn)，但不易診斷，且直接縫合止血極為困難。在完成上述處理后仍有較大量的出血時(shí)，應(yīng)考慮下腔靜脈或肝靜脈損傷的可能。手術(shù)可按下列程序進(jìn)行：用紗布?jí)|填壓裂傷處以控制出血，向右第7、8肋間延長切口，翻起肝臟并顯露第二肝門，阻斷肝十二指腸韌帶的血流和控制，腔靜脈裂口上、下方的血流，在直視下修補(bǔ)破裂的肝靜脈干或下腔靜脈，恢復(fù)被阻斷的血流。

車禍肝破裂嚴(yán)重嗎？會(huì)危及生命嗎？

肝破裂是一種比較嚴(yán)重的疾病，可以造成大出血，危及患者的生命。肝破裂主要是由于外傷所導(dǎo)致的，由于肝臟是肝動(dòng)脈和門靜脈雙重血液供應(yīng)系統(tǒng)，因此相比于其他臟器，肝臟的血運(yùn)更加豐富。因此當(dāng)肝破裂時(shí)很容易導(dǎo)致大出血，短時(shí)間內(nèi)可以出現(xiàn)失血性休克。如果不及時(shí)的給予治療，患者很有可能出現(xiàn)死亡。不過，并不是所有的肝破裂都需要進(jìn)行手術(shù)治療。臨床上有部分肝破裂的患者經(jīng)過保守治療，比如快速輸液、輸血以及應(yīng)用止血藥物也是可以逐漸恢復(fù)的。但是，臥床時(shí)間較長，在治療的過程中也有可能再次出現(xiàn)破裂，需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果在肝破裂以后，患者短時(shí)間內(nèi)就出現(xiàn)失血性休克，說明病情嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)治療。根據(jù)損傷的具體情況選擇肝破裂清創(chuàng)修補(bǔ)或者肝段切除。

肝臟被撞流血了,能自遇嗎

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